孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的患者，并不存在快速消除的办法，主要是要靠持之以恒，多方面的因素综合进行，才能有效地减缓脂肪肝。脂肪肝需要进行饮食的调控、生活习惯的改善，以及病因的预防。特别是针对引起脂肪肝的因素，进行积极地预防，才能够有效地消除脂肪肝，具体如下：\n第一、如果是肥胖引起的脂肪肝就要减肥，饮酒引起的脂肪肝就要戒酒。\n第二、因为高血糖、高血脂所诱发的脂肪肝，则要控制血糖、血脂。\n第三、因为长期的高脂肪、高胆固醇饮食而导致的脂肪肝，则要注意饮食的控制。\n第四、因为长期营养不良才导致了脂肪肝，只要针对营养不良进行积极地治疗。\n所以，针对脂肪肝需要针对其真正的病因来进行及时地处理，则消除脂肪肝可能会稍微加快一些速度，但同样也需要多方面的因素综合进行，才能够有效地减少脂肪肝。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的改善主要是靠饮食的调整、生活习惯的改善以及病因的预防，需要多方面的综合进行，长期的坚持不懈才有可能改善脂肪肝，没有办法通过短时间的治疗，达到有效的改善。饮食的调整包含以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。\n病因的预防包含肥胖的人减肥、饮酒的人戒酒，高血脂、高血糖的人控制血脂、血糖。此外，平时一定要注意生活习惯的改善，不熬夜、抽烟、饮酒。平时要注意运动锻炼，达到有效消耗体内脂肪的目的，才能有效减轻体内脂肪肝的肝脏沉积。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝的调理如下：\n第一、改善不良生活习惯：针对有肥胖的要减肥，饮酒的戒酒，高血脂、高血糖的要控制血脂和血糖。\n第二、调整膳食结构：膳食结构上主要要避免高热量、高脂肪的饮食习惯，坚持要以植物性的食物为主，动物性的食物为辅。\n第三、纠正不良饮食习惯：早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱，避免吃得快、吃得多，避免吃甜食、吃零食、吃夜宵。\n第四、加强运动：每周至少要坚持150分钟以上中量有氧运动，并且一定要持之以恒，避免久坐。\n第五、谨慎使用药物：定期体检、复查，谨慎使用非必须使用的药物，因为非必须使用的药物长期应用有可能造成肝脏的损害，用药不当会加重脂肪肝和肝损害的因素。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重度脂肪肝的症状主要是表现为右上腹的胀痛不适感，还有厌油、乏力、恶心、腹胀、腹痛等不适症状，在吃得比较饱或者喝酒的时候容易诱发，右上腹出现胀痛或者不适的时候可能会伴有脂肪性肝炎，导致肝脏肿大，牵拉包膜，从而引起不适感或者疼痛感。\n患有脂肪肝以后，肝脏合成糖原的功能下降，肝脏提供的能量不足，从而引起乏力的症状。肝脏的消化功能减弱，因为肝脏是消化系统的重要脏器，严重脂肪肝的时候会影响肝脏的消化功能，也会导致厌油、腹胀、消化不良的症状。若引起肝脏严重的损伤，肝炎患者会出现黄疸、腹水、凝血功能障碍、内分泌失调等一系列症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪样变，如果中度脂肪肝积极控制，也会转为轻度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也会转成重度脂肪肝，甚至肝炎的发生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早进行饮食调控、运动，才能有效好转。\n中度脂肪肝是指根据肝脏脂肪样变的严重程度来进行分级，可以分为轻度、中度、重度。可以通过肝脏的弹性检测，根据弹性回声的不同来区别出是哪一个程度的脂肪肝，也可以通过CT检查中肝脏与脾脏CT值的差异来推测是属于哪一种程度的脂肪肝，轻度、中度、重度主要在肝脏上面的表现为不同比例的肝细胞脂肪样变。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝征象是指脂肪肝的患者在影像学的检查下出现了脂肪肝的改变，与正常的肝脏在影像学上的表现有所差异，具体如下：\n1、B超检查：脂肪肝的患者在B超的检查中，实质回声的强度会增加，近场回声密集增强、远场衰竭。肝内管道的结构变得不清晰，肝静脉会变细。\n2、CT检查：CT的影像中可以看到肝密度有减低，会低于脾脏。可以根据脾脏密度的差异来确定目前脂肪肝的严重程度，是轻度、中度还是重度。\n3、磁共振检查：脂肪肝会有相应的改变，比如T1W1同相位呈线稍高信号，反向位呈现低信号。\n这些都是脂肪肝在不同的影像学检查下的征象，用于提示目前有脂肪肝的问题存在。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
如何预防脂肪肝，要从脂肪肝的病因着手，常见的病因有以下几点：\n第一、饮食因素：脂肪肝最主要的病因就是饮食因素，平时要注意不能吃过多的高脂肪、高胆固醇、高糖食物。\n第二、酒精因素：平时要戒酒，过多的饮酒很容易导致酒精性肝病、酒精性脂肪肝。\n第三、特殊类型：特殊类型的脂肪肝包括营养不良等，也会导致脂肪肝，还包括环境的毒素、药物，比如糖皮质激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等。也要注意自免性的肝炎，或糖尿病、高血脂等疾病不注意控制时也容易导致脂肪肝，所以针对特殊类型要注意。\n第四、其他诱发因素：比如肥胖的也容易诱发脂肪肝，包括甲状腺功能减退，或者平时有血脂紊乱、痛风、高热量饮食的患者也都要注意。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重度脂肪肝会出现什么情况，具体还是要取决每个人的差异，有的人虽然患重度脂肪肝，但是没有任何的症状，肝脏也没有出现任何严重的异常，也有这种情况，但是只要重度脂肪肝持续存在，在时间的基础上，将来会出现一些严重的病变。有一些重度脂肪肝直接出现了相关的问题，具体如下：\n第一、主要表现：出现不良的一些表现、症状，包括出现恶心、呕吐、厌油、腹胀、乏力、肝区不适等脂肪肝的感觉、症状。\n第二、肝炎及肝损害表现：重度脂肪肝容易引起肝炎、肝损害，这部分的患者有可能会出现低热或者肝区疼痛，甚至有的出现黄疸类的肝炎表现。\n第三、肝硬化及肝纤维化表现：如果重度脂肪肝持续存在，持续进展为肝炎，后期有可能出现肝硬化、肝纤维化等等一系列的改变。\n所以重度脂肪肝是否会出现问题，每个人都有差异，但是重度脂肪肝肯定是越早处理越好，病情持续下去，基本上都会出现相关的严重异常。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医治疗脂肪肝的效果，要根据每个人的情况以及脂肪肝的严重程度而定。本身脂肪肝的治疗更多的还是要靠自身的运动或病因的去除，不管是中医的治疗，还是西医的治疗，都只是辅助，并不能都依靠药物治疗，更多、更主要的还是要运动、饮食调控以及病因的预防。\n在中医治疗上面，在根据患者是属于酒精肝还是非酒精性脂肪肝来进行辨证的基础上，再辨证论治，根据每个脂肪肝的情况不同开具方剂，以及中成药剂，都是由辨证分析所开具。所以并不由单纯的效果好还是不好能够决定，每个人的情况不一样，每个人在中医药用的针对脂肪肝治疗的方剂也有所差异，而且脂肪肝的治疗是一个长疗程的治疗过程。所以很多制剂需要长期使用，但是长期使用一定要警惕中药的不良反应跟安全性。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
要想判断脂肪肝，常见的方法有以下几种：\n第一、辅助检查：最精准的就是通过检查肝胆彩超或者肝弹性检测，看看是否有脂肪肝，并且能够对脂肪肝的严重程度进行分级，是轻度、中度，还是重度，检查能最有效的判定脂肪肝。\n第二、临床表现：要看看自己日常生活中是否经常会出现右上腹的不适感，或者是否有肥胖、血脂高等因素，以及经常出现倦怠、乏力、右上腹隐痛等不适的感觉，这种情况下也要注意是否有脂肪肝引起的相关因素。\n第三、个人史：如果经常喝酒，往往都合并有酒精性的脂肪肝。\n所以，如果有这些日常生活的病史或者日常的症状，还是要及早的去检查一下，看看有没有脂肪肝。