黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肌肉按摩枪只要是使用的适当，对腰背部肌肉筋膜炎有效果。\n肌肉筋膜枪要是使用的时间过长，会对局部筋膜组织产生损伤。由于肌肉筋膜枪的频率固定，也不可以做出相应的调节和改善，所以使用时间过长往往会对局部筋膜产生刺激，甚至会加重筋膜的损伤。所以建议短时间使用可行，但是并不能作为常规的治疗手段。如果需要进行按摩，建议还是要到医院的推拿科、理疗科进行人工按摩。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨龄比实际年龄小两岁可能是因为小孩患有生长激素缺乏症，可通过以下方法缓解：\n1、要进行生长激素的水平的检测，因为在生长激素缺乏的时候，骨头生长会比较迟缓，就会出现骨龄延后的表现。\n2、要让孩子保证有充足的睡眠，因为睡眠中是生长激素分泌的主要时间，如果小孩子睡眠不充足，往往会导致生长激素的分泌不足，从而会引起生长缓慢，骨龄会比实际年龄偏小，所以会引起今后的身高受影响。\n3、还要进行平衡的饮食，要荤素搭配，还要配合适当的跳高、跳远等体育运动，才有利于生长激素的分泌。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果小孩骨折后是在较短时间内进行多次拍片，可能会造成一定的辐射危害，但此类辐射的影响都可逆，拍片时可能会引起白细胞下降，引起乏力等感觉。\n如果小孩骨折后20多次片子是分开拍，比如一周拍一次，或者一周拍两次，对小孩的影响相对比较小。一般建议儿童骨折后一个月内拍片大概三次左右，这样比较合适，在骨折愈合期拍片不要超过6-7次。即便现在已经拍摄达20次，也不用过于担心，如果小孩没有特殊情况，也没有不适感，可以继续观察。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
大多数幼儿腱鞘炎属于狭窄性腱鞘炎，与先天性的发育异常有关系，多数患儿发生在拇指及拇长屈肌腱，主要是由于腱鞘增生所致，会将屈肌腱卡压在腱鞘内，故会经常出现弹响指。如果腱鞘卡压较轻，可以进行局部按摩、搓揉，还有局部热敷，可以松弛腱鞘和关节周围的韧带，能够使卡压逐渐减轻，并使炎症逐渐消退。\n如果幼儿腱鞘炎增生较为明显，手指弹响也较为顽固，已经影响到关节功能，建议早期行微创手术将腱鞘松解，腱鞘松解后肌腱活动可以恢复到正常水平。所以，在幼儿腱鞘炎当中，根据疾病不同程度，治疗方法会有所区别。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果手部骨折骨折对位对线较为良好，一般完全恢复的时间是三个月左右。\n在骨折初期可以使用石膏制动，制动的时间一般是在一个月左右。制动期间可以将手悬挂置于胸前，由于这样骨折处与心脏的距离较近，所以可以较快的消除肢体肿胀。在一个月的时候拍摄X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，就可以先拆除石膏外固定，开始进行手指关节功能的训练，有两方面原因，一方面可以防止肌肉萎缩，另一方面也可以防止关节的僵硬。一般在三个月的时候最后拍摄X片一次，如果明确骨折线模糊消失，这就代表骨折已经达到临床愈合，这时手部的骨折才可以算是基本恢复。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手腕骨折后，通常需要等到手腕骨折部位达到临床愈合后才可以开始干活，临床愈合时间一般是骨折后三个月。\n手腕骨折初期要进行石膏制动，制动时间是一个月左右，一个月时可以拍摄X片，若明确骨折断端有连续性骨痂通过，代表骨折具备初始稳定性，可以先拆除石膏外固定，开始进行手腕功能锻炼，包括手腕伸直、屈曲、旋转等功能训练。在三个月的时候，如果拍片明确骨折已经达到临床愈合，此时才可以开始进行手腕体力劳动。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手骨折的时候，要禁止吸烟、喝酒，因为香烟当中的尼古丁成分可以破坏骨折处的微循环，可以使骨折处的小血管痉挛、收缩，也可以使得小血管内发生微血栓，就会使得骨折部位的血液供应严重受到影响，可能会引起骨折的愈合不良、骨折延迟愈合，甚至出现骨折的不愈合。酒精对骨折愈合的不良影响和吸烟相似，也会破坏骨折的微循环。\n另外，在骨折的愈合期要尽量少吃辛辣的食物，饮食要清淡，不要吃过多油腻的食物。在骨折期间可以多吃高钙食物，这样有利于骨折部位钙盐的沉积，加速骨折愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手腕舟状骨骨折恢复，需要的时间一般是三个月。由于舟状骨骨折比较容易出现舟状骨的坏死，所以在舟状骨骨折的时候要进行石膏制动。舟状骨骨折石膏制动的时间，要比普通的骨折时间要长，固定的时间是在2-3个月，如果过早拆除石膏，容易引起舟状骨骨折不愈合或舟骨坏死。\n在石膏固定期间可以每月进行X摄片，再固定2-3月左右，如果明确骨折线模糊，可以拆除石膏，逐渐进行功能锻炼。骨折期间需要积极补钙，多吃高钙食物，可以促进骨折愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手突然疼痛的原因比较多，具体如下：\n1、颈椎病：当颈神经根受压的时候，会出现上肢的放射性疼痛，疼痛可以一直到手部，比如在扭转头部或头的上方挤压的时候，都可以引起椎间孔的瞬间狭窄，会挤压通过椎间孔的神经根，因此会出现手部的急性放射性疼痛。\n2、手指腱鞘炎：经常做家务会引起腱鞘和肌腱的相互摩擦，会出现腱鞘的无菌性炎症和肌腱的炎症，因此会表现为肌腱处的疼痛。\n3、手指急性关节炎发作：在冷风、冷水的刺激下，如用冷水洗衣服，之后可能会出现急性关节疼痛、肿胀的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手腕粉碎性骨折最佳的治疗方法，一般是手术治疗。腕关节如果发生粉碎性骨折，多会发生关节面的不平整，这个时候如果通过手法整复，往往难以将骨折恢复到正常的对位对线水平，也难以恢复关节面的平整。\n一般可以进行手术切开复位内固定，使用钢板螺钉进行固定骨折。在手术当中可以对关节面进行撬拨，来纠正关节面平滑、平整的程度，可以最大限度的缓解术后创伤性关节炎的发生率。另外，手术后可以即刻进行关节功能训练，也可以防止石膏固定引起的关节僵硬。