陈洁

高血压、高血糖和高血脂均易导致心肌梗死，患者需在饮食上注意以下几点： 1、高血脂、高血糖患者饮食宜清淡，进行低胆固醇饮食，可食用鱼、虾、鸡肉、鸭肉等，猪肥肉等高胆固醇食物需少吃； 2、炒菜时需控油，限盐，患者每天盐摄入量不要超过6g； 3、多数老年人喜欢每天吃鸡蛋，但鸡蛋胆固醇含量较高，建议老年人一周最多食用4个鸡蛋； 4、心梗患者不宜喝全脂牛奶，建议患者饮用低脂牛奶，其胆固醇含量较低，且可提供丰富蛋白质； 5、糖尿病患者饮食需定时定量。

医学上没有慢性心肌梗塞说法，所有心肌梗塞都是急性发作。急性心肌梗塞表现为胸口压榨样或者撕裂样疼痛，严重者会有濒死感，难以缓解，甚至出现冷汗、恶心呕吐、面色苍白等表现。心肌梗塞主要为供应心脏的血管完全堵塞，心肌发生坏死。 若患者在家中发生心肌梗塞，首先需保持镇定，停止活动进行休息。若家中有硝酸甘油或救心丸，可立刻舌下含服，此外若有阿司匹林，应立即嚼服，并拨打120等待救援。患者不可自行开车到医院，易发生危险。入院后需遵医嘱尽快进行手术治疗。

多种危险因素可引起心肌梗塞，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、缺乏运动、抽烟等因素均可导致血管发生硬化，出现斑块。如果斑块破裂，可形成血栓，堵塞血管时即发生心肌梗塞。预防心肌梗塞，需避免斑块形成或稳定斑块，避免斑块发生破裂。 临床心肌梗塞需针对危险因素进行预防，患者有高血压、高血脂、高血糖时，需积极进行药物治疗，将上述因素控制在正常范围内。抽烟者需戒烟，因烟中有害物质可侵犯血管，导致斑块形成或加重，引起血管收缩，造成心肌梗塞。此外平时生活不规律，喜欢暴饮暴食、熬夜患者需改善，保持充足睡眠及良好心态，可有效预防急性心肌梗死。

心肌酶主要检测肌肉细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞是否发生坏死。心肌酶为总称，其包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶。心肌酶主要存在于心肌细胞、骨骼肌细胞及肝脏细胞中。心肌、骨骼肌及肝脏均健康时，心肌酶在血液中含量较少，进行血液检查时仅可发现少量酶。 但若患者出现心肌坏死或出现骨骼肌坏死、溶解时，细胞内部酶就会释放至血液中，从而在血液检查中可检测到酶含量明显升高，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，乳酸脱氢酶，及谷草转氨酶。所以当血液检查中发现心肌酶明显升高，超过正常值数倍以上时，需考虑为肌肉细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞坏死导致。

心肌梗塞主要为心脏血管发生异常引起，心脏包括三条血管，即右冠状动脉、前降支、回旋支。当其中一条血管发生阻塞，可导致相应心肌坏死，引发症状。 患者可出现胸口正中或偏上部位出现压榨样或者撕开样疼痛，如同巨石压迫，有时可放射至后背、咽喉部、下颌，甚至左侧手臂内侧部位也可感觉不适。心肌梗塞一般持续时间较长，服硝酸甘油无效，严重者可伴有恶心、呕吐等症状，甚至出现冷汗淋漓，面色苍白等表现，患者需及时到附近医院就诊。

血管形成斑块后破裂，可导致血栓形成，最终导致血管完全堵住，出现心肌梗死。所以心肌梗死患者需进行后期预防，避免斑块继续破裂，或使斑块缩小。斑块主要为胆固醇等脂质核心构成，所以心肌梗死患者，饮食上需遵循低盐、低脂原则。低盐饮食可减慢血管血压升高，每天摄入盐量需低于6g。低脂饮食可使斑块内脂质沉积更加稳定，使斑块稳定和缩小。建议患者生活中少食用腌制品及火腿，做到低盐饮食，可适当食用河内含磷鱼虾等，均为低脂、蛋白质高食物。 此外在生活中，需注意放松心态，患者避免引发紧张情绪，保持平和心态及充足睡眠。同时，心肌梗死患者需注意适量运动，并非静止，而需从事力所能及活动，如走路、游泳等有氧运动。

若因外伤引起的声带受损，如儿童喉部受到撞击或发生车祸导致，不通过手术治疗不可自愈。若因急性炎症或慢性炎症的感染引起，需通过药物治疗并辅助雾化吸入等方法方可治愈。另声门口的化学灼伤，如儿童无意吸入有毒化学气体或有毒性的化学药物呛咳进入声门，此情况较凶险，不可自愈。无论因何因素引起的声带损伤，均需经就医治疗后方可得到改善及缓解。

儿童声带息肉及声带小结的手术一般在9岁后进行，手术过程短且技术成熟，手术相关如下： 1、术前：因需全身麻醉，常规要求禁食6小时； 2、术中：用显微器械去除声带息肉或声带小结； 3、术后：禁食6小时后可正常饮食，因声带处于充血水肿状态，需经雾化治疗及口服消炎类药物，应禁声2周以上。

声带息肉及声带小结是咽喉部的慢性疾病，属于慢性咽喉炎，急性发作期症见声音嘶哑加重，儿童的声带息肉及声带小结相关治疗如下： 1、患儿＜9岁：西医以咽喉部的雾化治疗及口服激素类药物为主，中医治疗可咨询相关专业医师进行对症治疗； 2、患儿＞9岁：声带息肉或声带小结久治不愈者，可进行手术摘除声带息肉或声带小结，但术后应注意正确的发音训练，否则易复发。

抵抗力指免疫功能，即人体对外界侵入的细菌或病毒可进行识别，从而发挥出自身的防护能力。进行防御功能的为人体体内的免疫球蛋白及部分淋巴细胞。其中免疫球蛋白由人体的淋巴组织分泌。腺样体及扁桃体均属于免疫器官中的一部分。在术后的一个月内，免疫球蛋白的分泌会暂时性的有所下降，此时人体的抵抗力较差。但一个月后，免疫球蛋白的分泌数量及功能均会慢慢恢复，且可恢复到正常水平。