陈洁

声带息肉患者可出现反复声嘶。家长需带儿童到医院做电子喉镜检查，可发现双侧声带前中1/3的位置有小结样增生，一侧或双侧声带上有息肉。其中部分息肉的蒂较小，呈圆珠状；另一部分息肉的基底部较宽，呈椭圆形或半圆形。一般初期可通过禁声及辅助中医药治疗，包括雾化吸入以此得到改善。若存在时间较长，儿童年龄到8-9岁时可通过手术治疗。若为双侧声带小结，不建议进行手术治疗。

正常人心跳为60-100次/分，若患者心跳加快，常与以下几种情况相关： 1、心率加快与房颤、阵发性室上性心动过速及特发性室速等心脏疾病相关。若患者出现心跳突然加快，甚至快至150次/分以上，且伴有头晕、血压下降及血流动力学障碍等异常，需尽快到医院就诊； 2、患者平时心率基本在100次/分左右，心率相对常人偏快，也需先到医院检查。因贫血及甲亢等心脏疾病以外因素，也可导致心率变快。若患者到医院检查后，排除甲亢及贫血等情况，则表示危险性较小，心跳加快与自身体质相关。患者平时可通过锻炼等方法增强体质，心率即可逐渐下降，回到相对正常状态。

房颤与高血压相同，由多种病因导致，如高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病及瓣膜性心脏病等。房颤为终身性疾病，需长期管理，长期治疗。阵发性房颤为发作后短期内可停止，持续性房颤为持续发作。 房颤可采取药物治疗及射频消融、冷冻消融、左心耳封堵等手术治疗。但无论为药物治疗，还是手术治疗，仅可控制症状，无法进行根治，患者有一定概率复发，所以房颤需长期治疗。虽然此病无法根治，但多数房颤能够控制，且预后良好，病人可长期正常生活。

讲解医师：陈洁  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉口腔颌面外科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要产生的原因是腺样体肥大或者是扁桃体肥大和面部的畸形以及鼻炎和鼻窦炎。腺样体和扁桃体的增生、肥大并不是能够人为地控制，能够让它不长大，它是一个整个机体在自然发育进程当中所出现的一种情况，所以扁桃体、腺样体的肥大不是家长能够控制的，也不是积极的药物治疗就能够保证它不再长大。在这一个层面的意义来说，它并不能够预防。但是对于因为变异性鼻炎、鼻窦炎所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成为主要原因，它通过积极的，正规的药物治疗，能使临床上的症状得到很好的缓解和控制，而在这种层面，它是可以有一定的预防措施来解决。

抵抗力指免疫功能，即人体对外界侵入的细菌或病毒可进行识别，从而发挥出自身的防护能力。进行防御功能的为人体体内的免疫球蛋白及部分淋巴细胞。其中免疫球蛋白由人体的淋巴组织分泌。腺样体及扁桃体均属于免疫器官中的一部分。在术后的一个月内，免疫球蛋白的分泌会暂时性的有所下降，此时人体的抵抗力较差。但一个月后，免疫球蛋白的分泌数量及功能均会慢慢恢复，且可恢复到正常水平。

室性早搏具有多种分类方法，临床根据早搏形态可分为单源性室性早搏及多源性室性早搏，单源性室性早搏指早搏形态相同，而多源性室性早博指有两种以上早搏形态。相对多源性室性早博危险性更大。单源性室性早博可见于正常人或没有明显心脏病的患者。如果患者出现多源性室性早博，需尽早到医院治疗。 此外根据有无严重心脏病，早搏可分为器质性心脏病室性早搏和无器质性心脏病室性早搏。若患者有冠心病、心肌病、心脏扩大及瓣膜性心脏病同时合并室性早搏，称为器质性心脏病室性早搏。无器质性心脏病室性早搏无明显心脏结构疾病，无心肌缺血及心脏扩大等，此类早搏一般为特发性早搏或无器质性心脏病室性早搏。无器质性心脏病早搏危险性相对较低，有器质性心脏病的室性早搏危险性更大，需到正规医院进行合理治疗。

宝宝肠道感染的恢复期因感染原不同而不同。具体如下： 1、多数病毒感染肠炎7-10天即可好转，以轮状病毒为代表，轮状病毒感染为婴幼儿腹泻中最为常见的病原。病毒附着在肠黏膜顶端的上皮，如果上皮坏死脱落，病毒排出，过段时间患者会恢复； 2、如果为细菌感染导致，少数细菌感染1周可好转。如产毒性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌4-10天自行好转。菌痢志贺氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等不会自行好转，需要通过药物将其杀灭以后才会好转。如果不清除，细菌会一直持续下去。

声带息肉患者可出现反复声嘶。家长需带儿童到医院做电子喉镜检查，可发现双侧声带前中1/3的位置有小结样增生，一侧或双侧声带上有息肉。其中部分息肉的蒂较小，呈圆珠状；另一部分息肉的基底部较宽，呈椭圆形或半圆形。一般初期可通过禁声及辅助中医药治疗，包括雾化吸入以此得到改善。若存在时间较长，儿童年龄到8-9岁时可通过手术治疗。若为双侧声带小结，不建议进行手术治疗。

讲解医师：陈洁  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉口腔颌面外科
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，根据睡眠监测的结果，部分孩子只需观察，随着年龄的长大，他慢慢地会得到好转；而部分孩子需要辅助药物治疗，西医或者加上中医针灸、敷贴、推拿等治疗也会得到改善。在这里提醒家长的是，因为孩子阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最主要是腺样体肥大、扁桃体肥大和面部的畸形以及鼻炎、鼻窦炎等这些原因所造成的。所以说即使药物治疗在短时间内使临床上的那些症状得到缓解和控制，但是并不意味着通过一次治疗就能够完全治疗好。呼吸道感染发作以后，鼻炎、鼻窦炎发作以后或者是因为环境空气污染加重了，这些症状有的时候会触发，所以并不是通过一次药物治疗就能得到完全好转和控制，再也不发的。同时有部分严重的孩子需要进行手术治疗。手术治疗以后，在再摘除了腺样体或者是扁桃体以后如果遇到鼻炎、鼻窦炎的发作，打呼噜张口呼吸的症状可能又会出现，而这时候又需要加用药物治疗。所以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一个比较长期治疗的过程，家长一定要有耐心，要积极的配合医生治疗，千万不要着急，也不意味着只要治疗一次，一次手术就能解决所有的问题。

儿童分泌性中耳炎根据病因不同，相关治疗方法如下： 1、上呼吸道感染：根据感染病因，对症治疗； 2、细菌感染：抗菌消炎治疗； 3、病毒感染：抗病毒治疗； 4、过敏性鼻炎或鼻窦炎：给予口服相关药物及局部药物喷鼻； 5、腺样体过度肥大：可行腺样体手术治疗； 6、特殊情况：若经治疗2-3月后仍未好转者，建议采取手术治疗。