邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲泼尼龙片属于糖皮质激素类的药物，一般服用药物，如果是比较大的剂量，可以1天2次口服或者是1天3次口服。在临床上如果是为了补充激素的不足，建议早晨8点和下午4点来进行口服，最重要的是早晨8点，因为它模拟了人体生理分泌糖皮质激素的时间段。因此最好是早晨8点来口服，如果剂量大的话可以分一部分到下午4点。\n当然还要注意服用甲泼尼龙片的目的是什么，有时内分泌科的医生会告知患者在夜里12点服用相应的激素，以达到相应的治疗目的。因此服用甲泼尼龙片一般来说是在早晨8点口服，但也要根据服药目的进行时间的调整。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
甲巯咪唑片也就是赛治，不建议怀孕的孕妇来吃这个药。怀孕的孕妇在怀孕过程中，以前比如有甲亢，或者怀孕过程中得了甲亢，吃什么药？这个时候推荐丙基硫氧嘧啶这个药，来抑制甲亢，治疗甲亢。\n因为在临床上，平时感觉到赛治的疗效好于丙基硫氧嘧啶，因此赛治是临床常规处方的药物，但是在怀孕过程中需要换成丙基硫氧嘧啶。丙基硫氧嘧啶在三片以下，对孕妇相对来说没有副作用。还需要怀孕的孕妇到医院去找内分泌科的医生，进行详细的咨询。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
在甲减的过程中，由于需氧量减少，以及促红细胞生成素(Epo)合成的不足，红细胞的数量会减少，就会发生大细胞性和正色素性的贫血。\n临床甲减和亚临床甲减患者，恶性贫血的患病率分别是12%和15%。由于吸收不良或者摄入不足所致的叶酸缺乏，可能会导致大细胞性的贫血，而频繁的月经量过多或者胃酸缺乏所致的铁吸收不足，会引起小细胞性的贫血。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
高血糖可以没有任何症状，如果血糖仅仅是高出正常范围，非常轻微可以没有任何临床表现，患者仅在体检或者偶然发现自己血糖升高。当血糖超过一定范围，可以出现多饮、多尿、多食，伴有体重下降，主要是以多饮、多尿为主。\n当血糖进一步升高时，有的患者可以出现多饮、多尿、多食、体重下降，较以前更加加重，同时伴有消化道的症状，有恶心、呕吐反应。同时还有可能会出现神经系统症状，也就是意识不清、昏迷等。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
高血糖患者可以吃红薯，红薯作为粗粮，我们比较推荐，吃红薯比吃大米、白面要好一些，但是一定要注意控制量。糖尿病患者的主食量，每顿总量生重不超过二两，也就是100g，如果吃米饭，患者可以吃一小碗米饭，但是如果吃红薯，因为在单位体积下红薯的重量比较重，所以有可能吃红薯，患者只能吃一个非常小的红薯，如果是大的红薯，只能吃1/3或者是1/2，所以相对来说，患者可能觉得食用得比较少。\n有的人可能觉得既然吃粗粮了，就多吃一点，这个不可以，如果吃粗粮，但是吃的量过多，也会对血糖产生不好的影响，使血糖升得很高，所以推荐高血糖患者吃红薯，但是要注意控制量。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
到目前为止，还没有发现皮蛋有降血糖的功效。因此，吃皮蛋不能降血糖，自然界中常见的食物，平时我们常吃的这些食物，基本上没有可以明显降血糖的功效。\n所以建议糖尿病的患者，不要考虑如何通过吃某些食物，来达到明显降糖的功效。建议按照正常的糖尿病饮食来吃，合理的去运动，适量的去运动，注意监测，最重要的降血糖还是依靠降糖药物来常规降糖。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
糖尿病的患者饮食指导原则是限量不忌口，因此老年人血糖高可以喝粥，但是不主张患者进食大米粥、小米粥这种重度糊化，非常升血糖的粥。\n主张患者如果要是想喝粥，可以喝杂粮粥或者叫杂豆粥，就是一碗粥里面有7-8种以上的杂粮，然后煮出来的粥升血糖速度相对来说比较慢，比大米粥、小米粥这样的粥在血糖管理方面要好得多，而且营养也丰富。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
吃海参不能降血糖，海参作为动物性的食品，里面富含蛋白质，所以不能降血糖。如果是适量使用，升血糖也不是特别明显。\n但是如果大量食用，有可能会导致血糖上升。尤其是海参的烹调方式，比如是高油、高盐，或者加入了含糖的调味料，这些都有可能导致患者食用海参之后血糖升高。所以建议糖尿病的患者如果食用海参，按照蛋白质的需求量来食用，也不要多食。否则可能会造成肾脏的负担，因为它蛋白质的含量比较高。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
山药作为一种粗粮，对血糖的影响和普通所吃细粮相比，细粮即所谓米饭、面条、馒头等，影响要好一些，升血糖速度要比普通细粮慢一些。\n因此，在临床上建议患者粗细粮搭配，可以粗粮为主饮食，但要注意控制量，主食每顿不要超过2两，也就是100g。此外，还建议患者可以应用低升糖指数主食，有利于血糖控制，也可以减少血糖波动。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
1型糖尿病得病的原因比较复杂，1型糖尿病大多数是跟自身免疫相关，这个自身免疫非常复杂，到目前为止还没有完全的说清楚。在1型糖尿病中，大部分能找到自身免疫的证据，也就是能够找到自身抗体，因为自身抗体破坏自己的胰腺组织，导致胰岛细胞全部死掉，所以患者就得了1型糖尿病。\n还有一部分特发的1型糖尿病患者，所谓特发就是找不到病因，也就是找不到自身免疫的证据，这种叫特发1型，也是胰岛功能衰竭，但是没有找到自身免疫的证据。自身免疫是什么？这个机制特别复杂，现在考虑可能跟病毒感染有一定的关系，也可能还有其他的因素，这个现在在临床上也没有说清楚。