肖娟

婴儿听力筛查不通过，在临床上比较常见。导致听力筛查没有通过的原因，主要有以下几个方面：1、羊水、胎脂的因素：由于婴儿出生的时候，耳朵里会有羊水、胎脂等，从而干扰听力筛查的检查，使得听力筛查不能通过；2、外界因素：仪器设备处于不太稳定的状态，或者听力筛查环境比较嘈杂，也可能是婴儿当时比较哭闹，动作比较多，不太配合的状态，也会导致婴儿听力的筛查不通过；3、自身因素：婴儿的听力确实存在问题，导致听力筛查不通过。所以对于婴儿听力筛查不通过的情况，家长不要过于担心，通常建议在婴儿满月或者42天复查的时候，给婴儿复查听力筛查，必要的时候，也可以做脑干听力诱发电位，能够更加准确而且客观地反映婴儿听力的状况。

孩子在发热时，医生会建议做血常规，血常规发现白细胞高大部分情况意味着有细菌感染，可能需要用抗菌素控制细菌感染。一般，随着抗菌素使用3-5天以后白细胞也就随之下降。白细胞相当于人体的军队，当有外来敌人进攻时，身体会代偿性、保护性产生更多白细胞来加入战斗，保护孩子的身体，所以白细胞水平就会升高。 随着炎症控制、疾病好转，应用抗菌素以后，白细胞也就随之下降，说明炎症也是得到很好的控制。所以，白细胞在临床上也通常用来衡量孩子炎症是否存在以及炎症严重程度很重要的指标。

孩子发烧在临床上是非常常见的现象。发烧以后护理、饮食也是没有一定之规，但是也是有大原则。比如发烧，更多是由于孩子患感染性疾病或者免疫性疾病，在患病时，食物方面还是要尽量给孩子相对清淡的饮食，禁忌油炸食物，像肉、鸡蛋其实并不禁忌，蛋白质类食物可以进食。 但是由于发热时孩子的消化能力下降，所以建议鸡蛋、牛奶、肉类的摄入量要适当减少。食物方面建议尽量给孩子多吃稀粥、烂面条等比较容易消化的食物。

8岁的小孩一天的睡眠时间应该保证在10个小时，建议每天晚上9点上床睡觉，第二天早晨7点起床，以保证10个小时的睡眠。现在有很多孩子喜欢熬夜，睡得很晚，比如看电视或者学业负担比较重、写作业，很多孩子都晚上10点或11点才睡，这样对孩子的健康不利。8岁的孩子正在生长发育的快速期，因为促进孩子长高的生长激素大多在夜间分泌，所以保证充足的睡眠至关重要。在夜间睡眠状态下，孩子的免疫功能能够得到充分的恢复，对于预防各种感染也比较有好处。充足的睡眠对于孩子脑力以及智力的发育也比较重要。

宝宝出现后脑勺淋巴结肿大，在临床上比较多见，常见原因如下：1、上呼吸道感染：由于年龄比较小，淋巴组织发育相对较旺盛，当出现上呼吸道感染，比如急性咽炎、扁桃体炎或者鼻炎、鼻窦炎等，均可能导致后脑勺的淋巴结，即枕后淋巴结易出现反应性肿大。通常随上呼吸道感染加重淋巴结会变得较大，但随上呼吸道感染控制，淋巴结会随之缩小，为反应性表现，不需要做特殊处理以及治疗；2、局部淋巴结炎：如果局部后脑勺部位淋巴结不仅肿大，而且局部发红、压痛较明显，可能出现急性淋巴结炎，通常需要进行抗感染治疗才可使淋巴结逐渐缩小与消失。

通常婴儿6个月时体检需进行以下项目：1、体格指标检测：婴儿首先需测量身高、体重和头围，以明确体格指标是否在正常范围，是否沿正常生长曲线而生长。此时婴儿应开始添加辅食，家长可就辅食添加和注意事项进行询问和指导；2、组织器官检测：婴儿还需进行心脏、肺脏检查，需要明确腹部是否有腹胀、肝脏和脾脏是否存在肿大等情况。另外，还需检查婴儿肌力以及前囟状态等；3、运动功能检测：通常6个月婴儿在大运动方面已开始会坐立，而精细运动方面婴儿可进行食指与拇指对指，可捏取小馒头等小物品；4、语言功能检测：6个月婴儿可以开始"咿呀"学语，部分婴儿会发出"爸爸"、"妈妈"的音调。

儿童出现扁桃体肿大是否消肿，应分情况而定，具体如下：1、扁桃体炎：儿童出现扁桃体肿大是由于急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎所导致，大多是由于病毒感染或细菌的感染所引起。病毒感染是自限性过程，经过3-5天，通常不超过7天即可自然缓解。细菌感染引起的扁桃体炎，只要积极运用抗生素进行治疗，随着炎症的控制，扁桃体肿大也可以完全消除；2、慢性扁桃体肿大：即使扁桃体炎已经完全控制，但是慢性扁桃体肿大无法消除，仍会继续存在，甚至可能成为下次扁桃体炎的隐伏病灶。如果扁桃体肿大比较明显，已经达到Ⅲ度肿大，或者反复引起扁桃体的急性发炎，必要时可以进行扁桃体切除术。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩出现了过敏的症状，可以采取以下几个措施，来帮助宝宝快速消除过敏的症状：\n第一、要看孩子是对食物、接触的物品，或者是空气当中的花粉、动物的皮毛等等过敏，要找到这种过敏原，对于可疑的过敏原要立刻进行回避和避免再次接触。\n第二、如果孩子由于过敏，身上起了很多红色皮疹、荨麻疹等等，这个时候可以给孩子涂抹炉甘石洗剂，从而起到止痒和对皮疹的收敛作用。\n第三、可以给孩子应用抗过敏的药物，比如氯雷他定或者是西替利嗪，都有很好的抗过敏作用。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般来说维生素C泡腾片，3岁的小孩是可以喝的。这是因为维生素C是人体所非常需要的一种维生素，可以提高人体的抵抗力，具有抗氧化的作用，而且还能够很好的促进铁的吸收，所以维生素C对人体还是很有益处的。\n但是要注意对于维生素C也是适量服用，不宜大剂量长期的服用。因为维生素C如果大量使用有可能会诱发溶血，同时也可能会继发肾脏的损伤。所以对于小孩子来说，建议平时多吃新鲜的蔬菜和水果，因为这些蔬菜和水果里面大多都是富含维生素C的，建议尽量还是通过食物来补充更为自然，也没有副作用。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
溶血是指血液当中的细胞被破坏，其中最主要的是指红细胞破损，溶血会导致红细胞的寿命明显缩短。临床上引起溶血的原因很多，如下：\n第一、比较常见的是由于血型不和导致的溶血，新生儿期容易发生血型不和引起的溶血，比如妈妈是O型，而孩子是A型、B型、AB型，都容易发生新生儿的溶血，或者是妈妈是Rh阴性的血型，也容易发生出生时新生儿溶血病。\n第二、比较常见的是遗传性溶血性贫血，比如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，或者是地中海贫血等等，这些都属于溶血性贫血。