杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者头痛睡一觉就好了，主要考虑是血管神经性的头痛，这一类患者多在精神紧张、劳累、睡眠不足的情况下会诱发头痛的发作。当患者在睡觉以后，大脑和身体都会处于放松的状态，脑神经、脑细胞会得到休息，所以说患者头疼的症状就能够得到好转。而且一部分患者在头痛发作的时候可能还会有血管痉挛，导致脑组织处于慢性的缺血、缺氧阶段，当患者睡一觉以后症状得到缓解，患者头疼的症状也会随之得到好转。这一类患者如果反复发作头痛，就要注意对日常的一些活动进行避免。比如说患者不要喝浓茶、浓咖啡这些刺激性的饮品，也不要吃辛辣、刺激性的食物，以免诱发头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
头晕、恶心、视物模糊，患者要就诊神经科进行检查，引起头晕、恶心、视物模糊的原因有很多，最常见的还是脑神经的问题：第一方面，如果患者长时间的有头晕、恶心、视物模糊的症状，要考虑可能是脑部肿瘤、脑部占位压迫了神经引起的，可以通过做头CT、核磁的检查来明确。第二方面，如果是突然间出现的头晕、恶心、视物模糊，要考虑是急性的脑血管疾病，见于后循环缺血或者是颈内动脉系统缺血，导致患者出现上述的症状，可以通过做经颅多普勒的检查明确。第三方面，患者头晕、恶心、视物模糊也可能是由系统性疾病引起的，比如血压过高的时候，高血压脑病会有这种表现。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
一阵一阵的发作性头晕，可以考虑是耳石症引起的，常见于头位变化时发生，头晕多伴有视物旋转，持续的时间不会超过1分钟，在头部位置不变时，头晕可以迅速的缓解，在头晕发作时，可以看到眼球呈旋转性的颤动。头一阵一阵的眩晕要考虑到梅尼埃病的可能，患者头晕要伴有耳鸣、耳闷等症状，常反复发作会导致出现听力波动性的下降，可以考虑是梅尼埃病。还要考虑是脑供血不足引起的，见于有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症这一类的老年人，因为血管状态不好，就会导致患者出现头晕的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者只有头晕而没有其他症状的原因有很多，可能是生理性因素导致的，比如患者精神高度紧张、熬夜、睡眠不足会出现头晕的症状。病理因素可能是患者血压过高或者血压过低引起的，可以通过测血压来明确，使用药物将血压控制在正常范围内，患者头晕的症状能得到完全缓解，证明与血压有关系。如果患者只是单纯的头晕，要注意是否是因为贫血导致的，可以给予患者做血常规检查来明确。老年人出现头晕的症状与脑动脉硬化、脑供血不足有关。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年痴呆属于中枢神经系统的退行性疾病，引起老年痴呆的危险因素有很多，患者如果想从中年开始就预防老年痴呆的发生，要从以下方式做起，从心理方面、生活方式、饮食营养等内外环境因素方面加强预防。1、患者要坚持健康的生活方式，养成良好的作息的习惯，规律的生活，避免熬夜，戒烟戒酒，加强体育锻炼，劳逸结核，一定要养成勤动脑勤思考的习惯，勇敢的学习新技能，接受新鲜的事物。2、要有良好的心态，注重丰富的精神生活，要保证心理和精神状态的平衡，3、患者要健康平衡的饮食结构，饮食一定要多样化，多吃新鲜的蔬菜、豆类、水果类的物质，少吃油腻的食物，多吃含有叶酸、维生素B族的食物，防止患者高同型半胱酸血症的发生，平时可以多吃核桃类的物质。预防患者脑血管疾病的发生，比如严格地控制血压、血脂、血糖，改善脑部的供血，能够防止患者老年痴呆的发生。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
血管性头痛属于原发性头痛的一种类型，并不严重，但经常会反复发作，患者主要表现为头部胀痛、跳痛或者钝痛。发病机制与血管收缩、舒张功能障碍有一定关系，也与体液调节失衡有关系。继发于高血压的血管性头痛比较多见，此类高血压，尤其是患者遇到应急事件，比如着急、上火、睡不好觉可能会触发头痛的机制，导致患者血管收缩、舒张功能出现障碍就会表现为头痛。严重的情况下可能会有恶心、呕吐，需要及时口服止疼的药物来终止头痛。血管性头痛的患者平时还要注意调整心情，保证良好的睡眠，要放松心情，避免不良的刺激。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛属于功能性的头痛，产生的原因并不是很明了，但是某些诱因会诱发偏头痛的发作，患者要从以下几方面进行自我治疗，患者要保证充足的睡眠，避免熬夜、精神紧张，要放松自己的心情，避免压力过大。　　患者在平时多吃富含维生素C的水果，对于患者紧张的神经、体质有一定的调节作用，平时一定要避免吸烟、饮酒、辛辣的饮食刺激，不要吃巧克力、咖啡和奶酪类的物质，这类物质会诱发患者的血管痉挛，导致患者发生偏头痛的问题，也不要吃腌制品，有偏头痛的患者要注意平时的参加体育活动，注意保持乐观的情绪，劳逸结合，能减少偏头痛的发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
面瘫恢复期不会出现颜面部肿胀，如果是在面瘫急性期可能会表现为耳后疼痛、颜面部肿胀的问题。面瘫是因为患者在抵抗力低下时受凉、受风后容易发生，或者因为感染病毒导致面神经受损而出现面肌活动不灵，在急性期要给予患者应用激素来减轻面神经的水肿，比如地塞米松、甲泼尼龙，同时给予患者营养面神经的药物来治疗。如果患者有耳后的疼痛考虑可能存在病毒感染引起的，通过化验血象来确诊，可以给予患者阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。在患者面瘫恢复期的时候症状会逐渐好转，并不会形成颜面部肿胀，这期间要给患者通过针灸、拔罐等方式来改善患者的症状，也可以患侧用热毛巾外敷或者按摩来帮助患者改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
成人脑膜炎后遗症主要包括智力减退、脑积水、肢体运动障碍、活动不灵活、瘫痪、局灶性癫痫发作，部分患者也可能有脑积水、耳聋、视物模糊、视力障碍、面神经瘫痪等后遗症。脑膜炎后遗症的产生主要与患者病情有关系，病情重并治疗不及时可能会有后遗症遗留。脑膜炎主要分为四种类型，大部分脑膜炎患者治疗及时，一般预后比较好。但是隐球菌性脑膜炎预后不良，病死率比较高、还有就是结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎治疗起来难度都比较大，可能有部分患者存在后遗症。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
以下人群容易患有小脑萎缩：1、老年人，随着年龄的增加，患有小脑萎缩的概率比年轻人要增加。2、遗传疾病导致的，如果患者的直系亲属有脊髓小脑变性的问题，患者发病的概率也增加。3、变性性疾病，如果患者有多系统萎缩也容易患有小脑萎缩。4、缺血缺氧性脑病，比如急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中毒等，都容易导致患者发生小脑萎缩。5、药物中毒，比如苯妥英钠。6、炎症性疾病，比如急性小脑炎的患者容易发生小脑萎缩。7、长期、大量饮酒，酒精中毒的患者容易出现酒中毒性小脑变性。