李晔

膝关节半月板损伤后能否继续跑步不能一概而论，与损伤程度密切相关。随着年龄增长和活动量增加，半月板可出现一定程度的变性和损伤，具体如下： 1、对于半月板轻度损伤的患者，可以在足够的下肢肌肉力量的前提下继续跑步； 2、对于半月板中重度损伤，甚至半月板撕裂伤的患者，应禁止跑步，以免加重损伤，必要时给予手术治疗以修补撕裂的半月板。

半月板是位于膝关节腔里的软组织，类似软垫一样有弹性，起的作用是缓冲膝关节因为行走和跑跳而带来的压力。一旦出现损伤后需判断损伤的严重程度是轻度、中度还是重度。半月板与骨头不同，骨头发生骨折之后无论长歪还是长正通常情况下都可以修复，但是半月板一旦发生严重损伤之后不可能完全修复、完全长好，就算长好可能也会有些瘢痕。所以对于半月板损伤的治疗主要进行缓解，半月板损伤而带来的临床症状，如疼痛、关节肿胀或活动受限，一般用药是消炎镇痛、消肿止痛的药物，但是如果通过保守用药治疗疼痛不能缓解甚至出现关节绞索，需要求助于微创关节镜手术进行修复。

半月板是人体组织，位于膝关节，相当于两个轴承之间摩擦的软垫。半月板可以吸收膝关节因为行走、跑跳而带来的震动，起到缓冲作用。半月板是人膝关节非常重要的解剖结构，很多人因为过度运动或是外伤而出现半月板损伤。半月板损伤和骨头损伤不同，如骨头折了甚至长歪了，应该可以长上。但是半月板如果出现比较严重的损伤，如出现半月板的撕裂等，是不可逆的。所以对于此类不能可逆修复的重要器官，建议大家平时要注意保护半月板。

脚筋扭伤了如何恢复最快涉及到PRICE原则， P是指保护，首先不能让受伤的脚再接触任何使炎症更加重的危险因素。 R是指要休息，rest需要立刻停下来，如在运动当中出现扭伤，一定要停止运动，然后是I、C、E，局部可以做冰敷，做制动，局部做患肢抬高，但局部冰敷一般建议在受伤之后48小时内进行，过48小时以后可以做局部热敷。 48小时内冰敷的目的减少出血，而48小时以后做热敷的目的是加速血肿吸收，另外还可以做患肢抬高，患肢抬高包括睡觉时可以在脚下垫一床被子或垫个枕头，加速血液回流，通过这些制动可以达到快速康复的目的。

在脚崴的早期有可能还不出现肿胀，因为很多脚崴了之后会有局部渗血肿胀的过程，如果早期不肿，但是活动疼痛不代表不出现骨折或肌腱韧带的损伤情况。 但是如果过了一段时间，如过了2天、3天之后关节还没有肿胀，但走起来还是疼，要警惕有没有关节软骨等方面的损伤，短期内可以先采取保守对症治疗，不管是戴护腕、休息，局部用外用、贴、抹甚至口服活血化瘀消炎镇痛药。 如果短期内如2周内还得不到改善，建议要到专业医院由专科大夫进行查体，判断是否存在轻微的韧带撕裂和软骨损伤，有时可能需要做X片、CT或核磁检查来发现小细节。

胸椎疾病的症状非常宽泛，因为胸椎疾病涉及到很多方面的具体细节，如骨骼会出现疾病，如压缩骨折、骨结核、骨肿瘤，可能会出现疼痛，甚至出现活动受限，甚至可能会引起体重下降，全身关节受累以及影响到生命。胸椎还有其他疾病，如局部肌肉炎症等可能会引起疼痛，可能会引起发热，可能会引起活动不舒服。还有疾病如心脏、肺、肝胆和胃肠道出现问题之后，可能会放射到胸椎或后背，会引起疼痛和不舒服的表现，要针对这些病因来判断，下一步的诊断和治疗，到底采取哪种方式会更好。

讲解医师：李晔  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院骨科
很多中老年人群会因为骨痛、抽筋、身高变矮来就诊，经过临床体格检查、全身骨密度的检查后，发现这类人群可能是患有骨质疏松症。骨质疏松症有哪些常见的临床表现或者症状呢？最常见的是骨痛的表现，这类疼痛可能会累及全身各个部位，而且出现时间以晚上为主，叫静息痛或者夜间痛。另外，随着骨质疏松的进展，很多人可能会出现身高变矮、弯腰驼背的表现。主要是因为脊柱的椎体发生压缩骨折，导致出现身高变矮的情况。但最严重的是容易发生脆性骨折，什么叫脆性骨折呢？指在轻微暴力下患者就会出现骨折，最常见的是手腕、肩膀、胯部、腰椎。上述部位骨折的原因多是轻微的摔倒，甚至弯腰搬重物，更严重的可能打个喷嚏就会发生骨折。疼痛、身高变矮、抽筋，以及脆性骨折是骨质疏松症最常见的临床症状和表现。

讲解医师：李晔  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院骨科
骨关节炎是骨科很常见的慢性疾病，这类疾病从意义上来说是退变性疾病，就像长皱纹、长白头发一样属于关节老化。最常出现骨关节炎的部位是活动比较多的部位，比如手指、膝关节、颈椎和腰椎。如果出现骨关节炎会有哪些临床表现呢？大概可以归为以下几类：一、活动后关节疼痛。二、局部关节肿胀，甚至有的患者在活动时可能会出现活动受限、晨僵的表现。部分患者在活动时也会出现关节的响声，也叫关节摩擦音，这都是常见的出现骨关节炎后的临床表现。落实到具体部位，比如膝关节可能会在上、下楼梯时疼痛，下蹲、站起困难，走平路疼痛，甚至比较严重的可能会出现膝关节变形，这都是骨关节炎的客观表现。

讲解医师：李晔  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院骨科
关节炎患者如何加强营养？关节炎是慢性退变性疾病，在门诊跟患者经常解释关节炎就像长皱纹、长白头发一样。骨科最常见的是骨关节炎，这类人群并不是一定要加强营养，比如饮食中多吃肉、多吃蛋，并不是这样，而是尽量加强关节软骨的营养。为什么关节炎要增加关节软骨营养呢？因为关节软骨就像鸡骨头的脆骨一样，当脆骨没了，关节就彻底废掉了，只有加强关节软骨的营养，让关节软骨更耐磨才能延长关节的使用寿命。如何加强关节软骨的营养呢？一个是要适度增加关节周围的肌肉力量锻炼，另一个是可以通过药物来营养关节软骨，这样才能对关节炎患者起到营养、保健的作用。但是还有一类关节炎属于风湿免疫科，比如类风湿关节炎，这类患者的营养可能还要再咨询风湿免疫科大夫，由有风湿免疫科大夫给予正确的营养指导。