李文

婴儿用尿不湿不会导致O型腿，由于尿不湿较软，在婴儿腿之间一般不会导致骨头变形。尿不湿可以使两腿分开，并采取蛙位抱孩子的方式，有利于婴儿髋关节发育。因此，如婴儿出现髋关节脱位、髋关节发育不良，建议使用尿不湿将两腿分开，并采取蛙位抱孩子的方式，有利于婴儿恢复。以前在北方，婴儿出生后，家长常将婴儿的腿绑住，其实不利于髋关节、髋臼发育，不建议采用这种方法。

儿童锁骨骨折早期疼痛症状比较明显，睡觉时一般会采取平躺姿势，因其有自我保护意识，家长无需过度担心； 锁骨骨折急性期过后，儿童活动量增加，睡觉姿势不正确可能导致骨折端移位，建议睡觉时尽量采取平躺或健侧卧位，禁止采取患侧卧位，否则会压迫骨头，导致患者的骨头发生重叠，对儿童后期的发育造成影响，出现肩膀不等宽现象。

牙髓炎为细菌感染牙体组织、牙髓组织即牙神经而引起，患者出现牙髓炎时，如果没有及时去除细菌进行合理治疗，可能会引起以下几种不良后果：1、颌骨病变或急性蜂窝织炎：细菌可沿牙髓腔进入根尖周组织，根尖周组织主要位于颌骨，此时细菌在颌骨内会导致颌骨损伤引起颌骨骨髓炎或其它颌骨病变，甚至急性蜂窝织炎，严重时可危及生命；2、皮瘘：如果机体未出现急性反应也会使颌骨破坏继续发展，可以在牙龈上出现窦道或瘘管，即牙源性排脓通道。如果未在黏膜上出现窦道或瘘管，有时也会从皮肤其它位置出现皮瘘。临床中患者可能表现为青春痘未愈合经常出现排脓，较大可能为牙齿感染而引起的颌骨感染导致皮瘘。因此，患者发生牙髓炎未将细菌清除时，可能会一直侵蚀周围骨组织、黏膜以及皮肤，导致较为严重的后续表现，建议患者及时进行治疗。

目前最有效且常用的牙髓炎治疗方法为根管治疗，根管为牙神经走行的主要管腔。当患者发生牙髓炎时根管的管腔被细菌和毒素所污染，而根管治疗主要对被污染的管腔进行消毒、清理，使用无害物质完整、严密充填管腔，以控制感染和防止再感染。老年人牙髓炎治疗方法也需采用根管治疗，但更多需考虑老年人全身情况。若患者血压＞180/100mmHg时，需要先到内科进行降压治疗，再进行牙髓治疗。患者如存在严重心脏疾病时，需要在心电监护下进行牙髓治疗。如果患者血糖值较高即空腹血糖＞8.9mmol/L时，也建议先控制血糖，再进行牙髓炎治疗。

四环素牙主要指在牙齿发育矿化期，即胚胎到7岁左右时服用四环素族药物，如金霉素、土霉素、四环素等，使得药物与牙体组织结合发生牙齿变色。此种变色若无法治疗时，可能会伴随患者一生，若想进行牙齿美白，方法主要包括以下几种：1、药物治疗：牙齿美白原理为使用有漂白性化学药物，放在牙齿表面或牙齿内部与牙体组织发生化学反应，从而达到漂白、美白的效果；2、其他方法：对于重度、极重度四环素牙，使用牙齿美白方法无法达到较好治疗效果时，可采用复合树脂充填、全冠修复或贴面方法进行治疗。

牙齿缺失后建议尽早修补，缺失牙指牙齿缺失、牙齿缺损。具体如下： 1、牙齿缺失俗称掉牙，牙缺失后首先进食受影响，且邻牙会倾斜，对颌牙会伸长，所以建议患者缺失牙后，尽早修补； 2、牙齿缺损指龋齿、虫牙，或者牙齿有洞，也一定要补。如果牙齿塞牙或者有洞，需及早到口腔科进行治疗，将其补好。牙齿修补后不会塞牙，会阻止牙疼，如果不进行修补，时间过长会引起牙髓炎、根尖炎，导致牙齿脱落、丧失。 所以，若患者牙齿缺失和牙齿缺失，均应尽早到口腔医院就诊。

补牙过程中，部分患者认为注射麻药过程最痛苦，部分患者认为磨牙过程最痛苦。常规补牙时，因为要观察牙髓活力，进髓深度，所以常规补牙时不打麻药。钻牙时患者会感觉疼痛，通常并非疼痛疼，而是怕。因为高速钻钻开时，水汽声音会吓到患者。 开始磨牙时，如果磨到牙本质，会有过敏、酸疼，但是此时距离牙神经较远，所以会感觉不舒服，但可以忍受。如果患者在补牙过程中无法忍受，一定要举手示意，不能随便闭嘴，避免高速钻划伤。如果患者实在受不了，可以建议医生注射麻药，再进行牙齿预备。如果出现进髓，再进行充填治疗、盖髓治疗。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂肪沉积的一种慢性疾病，其注意的事项主要考虑以下几个方面：\n1、改善饮食：脂肪肝患者应该注意改善饮食、限制热量，减少含糖饮料的摄入，从而控制体重，减轻肝脏脂肪的沉积。因此，含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都有害，要避免饮用，适当食用粗粮，并且经常调换种类，更有益于营养均衡，也对脂肪肝有益。\n2、配合体育锻炼：可以更好改善患者的脂肪肝，在自身能够承受的范围以内进行有氧运动，像慢跑、球类运动等，需要注意保护膝关节。有糖尿病和心脏病的脂肪肝患者，一定要缓和运动，在专业人士的指导下进行，更为安全。\n3、其他方面：注意避免久坐、吸烟，定期复查，监测肝脏功能的变化，有利于治疗的安全性。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
肺炎按轻重分为轻症肺炎和重症肺炎，按所感染微生物的种类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。对于是否需要挂水治疗，主要是看孩子的病情和输液治疗是否对孩子的治疗更有利。对于轻症肺炎、病毒性肺炎，孩子的一般状况好，没有呼吸困难，并不需要挂水。如果是重症肺炎、细菌性肺炎、小婴儿所患肺炎，或者特殊微生物感染，比如侵袭性肺部真菌感染，对于这些病情重、病情变化快，以及预计口服药物治疗无效的肺炎，需要输液留观或者住院治疗。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
肺炎是儿童时期比较常见的感染性疾病，根据感染微生物的不同分为病毒性肺炎、细菌性肺炎，以及支原体肺炎、真菌性肺炎等，病毒性肺炎有流感病毒肺炎、腺病毒肺炎和麻疹病毒肺炎，它们有传染性，通过密切接触可以传给其他小孩。支原体肺炎虽然不是传染病，但也可能有传播的特点，尽量不要密切接触，居家期间室内适当通风会更好。细菌和真菌性肺炎不大会进行空气传播，不会传染。结核菌也可以感染肺部，有传染性，需要注意。小孩尽量不要跟肺炎的患者密切接触，有的虽然不是传染病，但或多或少都可能会通过密切接触而传播。