孙玲娣

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
宝宝10个月的饮食具体如下：\n一、早晨起来05:00-06:00喝奶一次，08:00左右可以吃一次正餐。这个时候可以吃鸡蛋糕，或者是麦片、粥，加点虾仁、小青菜。\n二、上午10:00左右可以吃一次水果，中午12:00，正餐，可以吃软饭，喝稠的粥、馒头等等，这是主食。辅食可以吃各种青菜，加蛋白质的猪肝、鱼、瘦肉都可以，要有适量的蔬菜做成碎菜。\n三、下午15:00左右可以喝奶一次，晚上18:00可以继续吃饭，吃软饭、面条或者是稠的粥，这是主食。然后吃点小白菜、猪肉的碎末做成菜，或者是其他营养，可以交换自由的选择菜和水果，还有搭配蛋白质。\n四、晚上20:00-21:00，睡前再喝一遍奶。\n宝宝10个月基本是为断奶做准备，奶量可以逐渐减少，辅食逐渐增加。然后要练习用手抓吃，不要嫌弃弄的里外都是，孩子都有这个过程。另外，要尽量断掉奶瓶，用勺来喂饭，自己也可以让他用勺来吃饭，这是成长的过程，然后就自然断奶了。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
脊灰糖丸没有不良反应，极个别小儿可能有皮疹、腹泻，无需治疗，1-2天后可以自愈。接种的对象是两个月以上的正常婴儿，接种的方法共接种四个剂次，其中二月龄接种一剂注射剂型，三月龄、四月龄、四周岁，各一剂口服剂型，即实施静脉剂型、口服剂型的序贯接种，原因如下：\n一方面可以降低消除发生免疫疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎发生风险；\n另一方面可降低口服中的二型组成部分停用后的风险。\n接种反应口服剂型一般没有不良反应，极个别小儿可能出现皮疹、腹泻，无需治疗，1-2日后可以自行自愈。注意事项有以下几点：、\n一、口服疫苗需要用冷开水服用，切勿用温开水和母乳服用，以免影响免疫的效果。\n二、近期一周内每日腹泻四次以上的小儿暂缓口服。\n三、疫苗需要低温保存，一般20℃以下可以保存三个月以上。\n四、下列人员建议按照说明书全程使用注射剂型。原发性的免疫缺陷胸腺疾病、有症状的HIV的感染或CD4-T细胞计数低、正在接收化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制剂或免疫调节剂的药物，还有目前和近期曾经接受免疫细胞靶向放射治疗者，以上是这些情况的介绍。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
吃完糖丸的注意事项表述如下，正常的接种都有一些反应，口服制剂的小儿脊髓灰质炎疫苗，一般服后没有什么不良反应，极个别的小儿可以有皮疹、腹泻，轻微的一般不需要治疗，1-2天后可以自行缓解。\n但是，其它疫苗的接种，有时会造成人体的一般反应和严重反应，但是最常见的还是一般反应，最明显的是全身出现轻度发烧，体温在37.5℃左右，称为弱反应，37.6℃-38.5℃为中等度的反应，38.6℃以上为强反应，有的孩子可以伴有头疼、呕吐、腹痛、腹泻的症状，这些都是接种疫苗以后的一种正常的反应，表现都是比较轻微的、暂时的，不需要做任何处理，适当的休息，过1-2天后就恢复正常。\n一般疫苗的反应对人体来说都是一种异物的刺激，出现这些反应是很正常的，一般不用处理。口服疫苗糖丸反应就更小，几乎没有，轻度的可以有腹泻，一般不要处理。严重时过三天后再考虑，因为这样是正常现象。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
男孩10岁标准身高大约147cm，体重大约32.5kg。根据粗略的公式计算，2-12岁身高cm=年龄×7+77，所以孩子身高大约147cm。体重的粗略公式是7-12岁体重kg=（年龄×7-5）÷2，所以体重大约是32.5kg。正常小儿生长的个体差异也有，孩子可能按照一定的生长轨迹，但在一定范围内受遗传和环境的影响非常大，存在相当大的个体差异。\n如矮身材父母的孩子与高身材父母的孩子相比，两者身长身高可能相差很大，但都属于正常生长的范畴，故每个儿童有其自己的生长轨道，而不完全相同。因此，在制定这个儿童生长发育的正常值时，往往提供的是一个范围，而不是一个绝对的值。所以给予这两个值是在一个范围内，不一定这么高。因为受遗传、营养、社会环境、文化背景、家庭条件，还有文化、地区都有很大的影响，所以每个人有很大的差距，根据这个情况要判定一下。如果孩子10周岁了，快进入青春发育期了，如果终身高预测不是很理想，现在是干预的最佳时间，可以到儿科内分泌门诊咨询一下，询求一下咨询和帮助，非常有利。一旦发育成熟之后，再想改变就很困难了，现在是最佳的时期。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
治疗婴儿便秘的方法是有原发病的治原发病，没有原发病的改变膳食的内容，养成排便的习惯，必要时临时用药物治疗，具体如下：\n一、人乳喂养的婴儿的饮食矫正，母乳喂养的孩子很少发生便秘。如果发生，除母乳喂养外要加用润肠的辅食，如加糖的菜汁、橘子汁、番茄汁、煮的山楂汁和红枣水，四个月以上可加菜泥和煮熟的水果泥。母乳不足时可加1-2次含8%糖的牛乳，蜂蜜水也有帮助。\n二、人工喂养的婴儿的饮食矫正，人工喂养较容易发生便秘，例如合理的加糖及辅食可避免便秘。若发生，可在牛奶内加糖至糖含量8%，并可喂果汁、蕃茄汁、橘子汁、菠萝汁、枣汁以及其他的水果汁，以刺激肠的蠕动。较大的婴儿可加菜泥、菜末、水果、粥等饮食，再大一些可加较粗的谷类食物，如薏米、小米、面片等。\n三、要训练排大便的习惯，形成条件反射，小儿经常训练，养成排便习惯，一般三个月以上的婴儿可以开始训练。婴儿在早晨喂奶后，由成人两手把便或坐便盆开始。坐排便的小凳，养成排便的习惯。\n四、药物在必要时，如出现排便困难的时候可以选用。要根据情况，根据药物的特性和方法进行有效的选择和使用。

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宝宝急性胃肠炎怎么办？应进行一般治疗加对症治疗，具体如下：\n一、一般治疗，是指母乳喂养的宝宝应该继续哺母乳，暂停辅食的添加，人工喂养的宝宝可喂等量的米汤、稀释的牛奶或者其他代乳品，由米汤、粥、面条逐步过渡到正常的饮食。伴有严重的呕吐者可以禁食4-6个小时，但是不禁水，病情好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。\n二、对症治疗，要加双歧杆菌补充双糖酶的缺乏，加用思密达促进腹泻的好转。还有补液，首先要求口服补液盐，有微热可以物理降温，高热可以加布洛芬，3天左右就会痊愈。

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宝宝支气管炎的症状主要表现为上呼吸道感染的症状，3-4天后出现咳嗽，最初为干咳，以后咳嗽有痰，小婴儿常将痰吞咽，婴幼儿症状较重，常有发热及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻，呕吐物中常带有黏液。\n一般全身症状不明显，查体时双肺呼吸音粗糙，可有不固定、散在干性啰音，一般无气促、发绀症状。症状多于三周内缓解，通过此期或咳嗽仍持续存在，应怀疑有继发感染，比如肺炎、肺不张或可能存在尚未发现的其他慢性疾病。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
小儿慢性支气管炎有咳、喘、炎、痰四大症状，慢性支气管炎是指反复多次的支气管感染，病程超过两年，每年发作时间超过两个月。临床有四大症状，即咳、喘、炎、痰，X线胸片显示间质性慢性支气管炎症、肺气肿等改变。\n临床多伴有发育生长落后于同龄儿，体力较差，多在冬季发病，早晚加重，尤以夜间为甚。常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或经常轻度和中度的喘息，痰量多或少，咳出后才舒服。患儿常感胸痛、胸闷，如不积极治疗，则反复和加重，病程拖延体质更弱，甚至夏季亦可发病。终因支气管炎和肺间质的破坏，可发展为肺不张、肺气肿、支气管扩张等不可逆性损伤。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
支气管炎发作要控制感染对症治疗，一般同上呼吸道感染一样，要经常变换体位、多饮水、适当的气道湿化，以使呼吸道分泌物容易咳出，控制感染。\n由于病原体多为病毒，一般不用抗生素，婴幼儿有发热、黄痰、白细胞增多时，需考虑细菌感染，可选择适当的抗生素对症治疗，一般不用镇咳和镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。刺激性咳嗽可用复方甘草合剂等，痰黏稠时可用10%的氯化铵，喘憋严重时可使用支气管扩张剂，如舒乐宁雾化吸入或行超声雾化吸入，雾化吸入液含糜蛋白酶、病毒唑等，喘息严重时可加用泼尼松，疗程1-3天。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
慢性支气管炎必须注意营养，加强户外活动和体格锻炼，具体的治疗方法如下：\n1、一般疗法要注意营养的补充，加强户外有规律的活动，制定不是很疲劳，而且适合的运动锻炼项目，对有关病因如鼻窦炎、增殖体炎等应该及时的根治，对慢性支气管炎恢复非常的重要。\n2、中医治疗，可以请中医制定个体化的治疗方案，有利于慢性支气管的恢复。\n3、特别提醒慢性支气管炎急性发作时要按照急性支气管炎的治疗进行，大多数都有细菌感染引起的，此时要做药物敏感试验，选择比较敏感的抗生素进行彻底的治疗，最好做到根治，要不然还会继续牵引成慢性的支气管炎。