唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
一般来讲，在没有包膜挛缩，或者说没有受到特殊的外力，或者说由于手术的原因导致的一些问题的情况下，假体本身的寿命应该是在10年-15年左右。因此假体隆胸能保持多久，它外形的问题除了有假体的因素以外，可能随着时间的延长，比如说有乳房的支撑组织、脂肪、皮肤，它们还会发生新的改变。可能你原来比较好的假体隆胸的效果，它随着时间的延长就会有所变化，但是这只是一个人的自然老化的过程。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性的乳房发育也好，或者是乳房肿块比较罕见。在一部分青春期男性，可以发生男性的乳腺增生。 男性可能会摸到乳头下方有个硬结，而且有压疼，这个主要和青春期激素水平的波动有关，多数人可能在几个月之内会缓解。 如果是一个老年男性突然出现乳房内有肿块，首先要除外一下是否是乳房的肿瘤。其次，可能和病理性的其他原因有关系，比如肝功能异常，还有口服特殊的药物，也可以引起男性的乳腺增生。 因此，发生男性乳房有肿块，而且有症状建议大家去乳腺外科，请医生来进行下一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎是细菌侵犯到乳腺腺体组织导致乳腺腺体发炎，甚至发生坏死，形成乳腺脓肿。因此，乳腺炎是指乳腺腺体的炎症，乳腺腺体在医学上应该属于普通外科的范围，随着时间的发展，很多大型综合医院将普通外科一般会分成多个分支，包括有胃肠、肝胆、两腺，两腺一般指乳腺和甲状腺。因此，得了乳腺炎应该挂综合医院的乳腺外科，或者有一些小型的医院就要挂普通外科，还有一些地方在妇幼保健院里有一个小的分支叫乳腺科，也是可以的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
穿刺抽吸一般在B超引导下进行，抽出脓以后可以用B超进行检查，观察脓液是否被抽净，但通常脓液多数为浑浊物，一般细针很难完全抽干净。抽不掉的部分也可以用抗生素治疗，加上机体对坏死物的重吸收，多数也不需要一定抽干净。\n随着抗生素的治疗过程中，细菌也不是马上就能被杀灭干净，也许局部还会继续发生坏死，可能会产生新的脓液。在第一次穿刺抽吸后可能2-3天还需要复诊，再去进行脓腔查看，如果有新的脓肿形成，需要再继续进行抽吸。\n当乳腺炎症比较严重时，细菌会破坏乳腺的腺体组织而局部形成空腔，空腔内部是一些坏死物以及大量细菌。因为空腔没有血运，因此抗生素无法到达脓肿的内部。脓肿内的细菌无法被杀灭，当发生脓肿时，除了广谱的抗生素治疗，一定要结合外科的穿刺引流或切开引流。对于一些脓液比较稀薄，单纯性脓肿来讲，也可以采取穿刺抽脓的方式来引流。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生偶尔会腋下疼痛，乳腺增生其实是乳腺病理学的改变，主要的原因是因为乳腺腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响，导管上皮增殖间质增厚，在宏观上腺体就充血、水肿、变厚、变硬，在腺体里穿行的神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。乳腺痛是内脏痛，有可能见于胸前区的任何部位，没有办法准确的定位，因此疼起来可能是一片，而且疼痛的性质经常是隐隐作疼、刺疼、针扎疼、放射疼等等。腋下部位也有一部分的腺体组织，不管是副乳腺，还是乳腺的腋尾部，也会引起腋下的疼痛。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房或者乳头的疼痛是乳腺非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺腺体内的神经受到压迫和牵拉有关系，当腺体充血、水肿或者结构改变的时候就会压迫到神经而引起症状。乳头部是神经最密集的一个区域，因此敏感的人可能最早期的时候只出现了乳头的疼痛，包括乳头的自发痛，还有当挤压乳头的时候会加重疼痛，但有可能这时候乳腺其他部位腺体的症状没有那么明显，因此有可能仅仅是乳头疼，而乳房其他部位并不疼。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的结构类似一个包子状的结构，包子皮就是乳房的皮肤和皮下组织，包子馅就是乳腺的腺体组织。而乳房大小不一致，通常是因为乳腺的腺体组织发育不太均衡导致的。其实几乎所有人两边乳房大小都是不对称的，就像人脸不对称一样，如果说这种不对称很明显，可能在视觉上就看得出来。乳房如果大小相差一个罩杯以上，可能在选择胸罩上就会很麻烦，由于乳房的大小是由乳腺的腺体多少所决定的，因此要想调整乳房的大小，只能想办法通过调整乳房内容物的多少，在一定范围内可以用自体脂肪填充，甚至可能需要进行单侧的假体植入来进行两侧乳房的对称性手术。

乳房硬块为临床常见现象。女性乳房除皮肤和脂肪外，内部有腺体组织。而腺体组织通常比皮肤和脂肪硬，所以可能自觉乳房内存在硬块，多数情况属于正常现象。 如果硬块表面有更严重、更硬的突起，则可能是真性肿块；或者触及到乳房内有局限性、边界清晰的圆形或类圆形硬块，则需到医院诊断，并进行B超等相关检查。如果B超报告存在结节，则需对结节进行良恶性评级。对于≤3级的结节，考虑良性可能性大，可观察随访并进一步判断性质；而对于≥4级的结节则无需观察随访，应积极行穿刺或切除活检，明确硬块或肿物性质，进一步采取治疗。

如果乳晕出现轻微橘皮样改变，建议患者找医生进行判断，明确是真性橘皮纹还是皮肤正常组织。 乳晕表面存在很多小疙瘩，这种小疙瘩并不是异常的组织，而是乳晕腺。随着激素水平的改变，乳晕腺可越发明显。乳晕皮肤也会增厚、肿胀，并非橘皮纹，属于正常生理现象。 如果乳晕周围存在炎症表现，乳晕真皮层水肿可导致肿胀，常由炎症引起；而在乳晕下方还可存在恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起真皮淋巴管水肿，从而引起真皮层水肿，但较为罕见。 综上，乳晕出现轻微橘皮纹的患者建议到医院就诊，但无需过度担心。如果医生判断为乳晕炎症，则可局部应用外用抗生素或通过口服抗生素进行治疗；如果存在肿瘤，则需进行相关检查，如皮肤或肿物活检，明确诊断后再进行治疗。

儿童脊柱和四肢畸形的检查，首先在日常生活中，监护人可通过观察儿童的脊背和肢体的外观进行判断，这也是最直观最容易的方法。若出现四肢或脊柱弯曲、角度改变、双侧肩膀高低不一、下肢长短不一、手臂并拢时不平行，与正常肢体形状不一致的情况，需及时找儿童骨科医生进行就诊，并拍X光片检查，明确骨骼以及脊柱四肢是否存在畸形。