仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检又称为活体组织检查，是病理诊断的一种非常有效和常见的诊断方式，诊断准确性在99%以上，但也有非常小的可能性会出现误诊的几率，具体原因分别阐述如下：\n第一、活检主要是将病变组织切除，然后经过切片制备，将其在显微镜下根据其形态结构的变化给予诊断，是临床当中非常可靠的一种诊断方式，也是最后诊断和金诊断，诊断结果具有法律效应，因此诊断的准确率在99%以上。\n第二、活检诊断也会有误诊的可能性，但是非常小甚至不发生。活检诊断结果误诊与多种因素相关，例如临床病理标本送检部位的准确性、病理技师切片制备的完整性以及和病理诊断医生诊断水平的高低等密切相关。但在临床当中，活检诊断几乎是不会误诊的。\n建议患者如果病理结果与临床诊断不符，可以去多家医院进行会诊，以防延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
不动杆菌属于条件致病菌，当人体机能免疫功能低下时会引起机体感染，也是引起医院内感染的重要致病菌之一。不动杆菌的感染会引起尿生殖道感染、伤口及皮肤感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症以及呼吸道系统感染，严重者会发生死亡，多见于老年人及婴幼儿。主要临床表现为肺部感染，通常表现大叶性肺炎、片状炎细胞浸润，影像学显示肺部阴影，偶有肺脓肿、渗出性胸膜炎等表现，伤口及皮肤感染，有时无症状，多无发热，偶尔表现出蜂窝织炎，泌尿生殖道系统感染会引起无症状菌尿症，其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等原因。因此建议患者一定要定期复查、积极治疗，防止感染加重。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
对于高级别的上皮内瘤变，如能积极治疗或者手术将病变组织切除，基本不会影响患者寿命，甚至完全治愈。如果未经过治疗，任其发展，则影响患者预后或寿命。\n对于高级别的上皮内瘤变，相当于上皮重度不典型增生或者重度异型增生，属于癌前病变。如果患者经过有效的积极治疗或者手术，将病变组织切除治疗，其预后比较良好，也不会影响患者寿命，甚至可以完全治愈。但是如果患者的高级别上皮内瘤变未经过治疗，任其发展，可以出现浸润或者转移的可能性，从而影响患者的预后，甚至影响患者的寿命。其病变恶性程度与其患者的生存期，主要是与病变的组织学类型、患者的自身机体状况以及是否出现浸润转移等情况密切相关。\n患者应注意，如果高级别上皮内瘤变是通过细胞学检查出来的，建议患者行阴道镜检查，在阴道镜下活检后送病理，根据病理报告的结果，决定是否需要行利普刀手术。如若需要行利普刀手术，要行锥切加基底部补切，然后再检查。如若病理检查结果切缘是阴性，随访即可。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检报告在通常情况下，会在一周左右的时间发出病理诊断报告，但具体情况分析如下：\n第一、若送检活检标本要做快速冰冻检查，则病理报告发出通常在半个小时之内就能发出报告，而确切诊断待常规石蜡切片检查给出；\n第二、送检标本若是细针穿刺细胞学检查，由于制片方法简单、诊断较快、因此发报告的时间会相应缩短，通常3-4天即可发出；\n第三、若送检标本是病变组织或全器官检查，则要经过一系列的组织处理、制片等过程，所需时间长，因此发报告的时间会相应延长，通常一周左右即可发出；\n第四、若送检活检标本是一个疑难病例或少见病例，这时需要做诊断与鉴别诊断，通常要做免疫组织化学检测或基因检测，在这种情况下诊断报告结果发出会相应延长2-3天。\n总之，活检病理报告的发出要具体情况、具体分析。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
冰冻病理结果的准确率大约在95%以上，具体原因分析如下：\n第一、冰冻切片病理又叫做快速病理，在临床当中要求病理医生在半个小时之内就要发出病理诊断报告，然后临床医生根据其报告结果，决定手术术式、手术范围以及确定手术切缘是否干净等指导临床治疗；\n第二、由于快速病理制片时间较短、病理标本取材有限、切片制备质量不如石蜡切片，因此诊断的准确性会有一定的误差几率；\n第三、通常情况下，冰冻病理报告的发出是由高年资、高水平的诊断医生进行诊断，因为诊断的准确性与病理医生水平的高低、切片质量好坏，以及临床医生取材部位的准确性等因素密切相关。\n因此，某一环节的疏忽都会导致诊断的误差几率，但是冰冻切片的误差几率是非常小的，通常绝大多数的情况下冰冻切片的病理结果与石蜡切片结果是相一致的、相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
取病理做活检查需要注意的事项分为以下几种情况：\n第一、如果活检取材部位在身体表面，或深部组织的外科活检，一定要注意局部的伤口护理，防止细菌、病毒入侵，特别防止感染发生，避免触碰、防水，患者在饮食上一定要注意加强营养，多喝温开水，避免饮食辛辣，注意休息，不用过分担心，听从医嘱对症治疗；\n第二、如果活检取材部位是宫颈部的妇科活检，在活检前的3天内避免夫妻同房，不能用药物冲洗阴道，使用淋浴、不能坐浴，活检一定要避开月经期，最好在月经干净之后3-7天进行活检，活检取材之后患者至少2周不能够性生活，以免受到刺激导致宫颈出血，保持外阴清洁，防止细菌、病毒入侵，造成逆行感染。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检后吃哪种消炎药最好，要看具体情况给予具体分析，主要体现在以下几个方面：\n第一、如果是细针穿刺的活检组织，由于细针穿刺创伤非常小，甚至无创伤，操作方法简便迅速，通常患者没有痛苦，在这种情况下，患者一般是不需要用预防性消炎药的，密切观察即可，若有不适，再对症治疗；\n第二、如果患者所做的活检是妇科宫颈检查，宫颈活检一般是多灶性的、多点取材或者将病变切除送检。在这种情况下一般在创伤面上塞上纱布，24小时或48小时以免出血，可以预防性的口服消炎药，例如头孢类、阿莫西林等，也可以点滴注射消炎药，例如克林霉素、头孢、甲硝唑等以免感染；\n第三、如果患者所做的活检是外科活检检查，在这种情况下，同样是要看创伤面的大小，若几乎没有创伤或创伤非常小，也可以不用消炎药。但患者若是担心，可以预防性的口服头孢类、环氧沙星等药物，也可以注射抗生素、点滴抗生素通常只用一天即可，具体情况要根据病情的变化而定。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理图文报告，主要包括快速冰冻病理报告和常规石蜡病理报告，报告的具体内容主要体现在以下几个方面：\n第一、病理图文报告是对活检组织的肉眼观察、大体所见进行描述，包括活检组织的大小、体积、颜色、病变部位、可疑肿物的形状、边缘是否有包膜等等；\n第二、该报告主要是对镜下所观察到的组织细胞的结构、特点进行描述，若发现有异常或者有疑问，病理科医生可以向临床主管医生进行咨询或提出建议；\n第三、病理报告的最后部分，诊断报告。病理诊断主要包括四种方式，明确性诊断、意向性诊断、描述性诊断和无法诊断，说明活检结果是良性还是恶性，若是恶性，病理医生根据切片的观察，确定恶性肿瘤的严重程度，若是良性也可以说明此结果对病人的未来有无影响，肿瘤有无恶变的可能性。\n第四、有时病理科医生会对临床提出建议，还需要做哪些检查、哪项结果需要完善等等，都包括在病理报告当中。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肺部病理切片结果发出的时间，与送检标本的类型、组织的大小、数量的多少、诊断的难易程度以及相关项目的检测等密切相关，现将具体情况分析如下：\n第一、如果送检的肺部组织是活检标本或者是穿刺组织送检，标本中肺部组织非常小，尤其是肺部穿刺组织，组织数量少，制片时间相应会缩短，若病变特点非常典型，在显微镜下很容易进行诊断，则报告发出的时间在一周之内即可发出；\n第二、如果送检的肺部组织是肺叶切除或者是手术后大标本，这种情况下病理取材数量多、病变范围广、切片制备时间长、制片数量多，甚至几十张切片，病理医生在镜下进行诊断的信息比较多，每一张切片都要认真仔细阅片，最后给予最终病理诊断，尤其是肺部恶性肿瘤，通常需要做免疫组织化学染色，或者是基因检测，进行诊断与鉴别诊断以及预后的判断，其需要时间会相应延长几天，大约为十天左右发出病理报告；\n第三、如果送检肺部组织是要做快速病理检查，通常在半个小时之内发出快速病理报告，但确切诊断要等石蜡切片检查的结果。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者做活检后需要注意的事项，主要有以下几个方面：\n第一、如果活检取材部位是在子宫颈部的妇科活检，在活检后尽量卧床休息24小时，最好不要坐浴，至少两周不能够进行夫妻同房，以免受到刺激导致宫颈出血。患者要保持外阴清洁，防止细菌、病毒入侵造成逆行感染；\n第二、如果活检取材是外科手术或穿刺活检，取材的部位是在患者身体表面或者是深部组织，一定要注意局部的伤口护理，防止细菌、病毒入侵，特别是防止感染的发生，避免触碰伤口、注意防水；\n第三、患者在饮食上一定要注意加强营养，增强自身免疫力，不能够辛辣饮食，注意休息；\n第四、医生要做好患者的思想准备，活检就是小手术，预后非常好，不用过分担心，听从医嘱，对症治疗即可。