于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤这个疾病一般来讲不会自己痊愈，但是有一些垂体瘤的患者，他的临床症状和表现非常不明显，甚至有很多患者在生命结束之后，做尸检的时候才偶然间发现垂体瘤。也就是说，这种垂体瘤对于患者并没有产生一些影响，但是只要发生垂体瘤，一般如果不经过治疗，是不会自己消失的。所以垂体瘤的患者，尤其是那些伴有明显临床症状的患者一定要积极治疗。治疗的方式有三种，第一个，药物治疗，药物治疗可以选择溴隐亭或者生长抑素等等，针对不同的垂体瘤会有不同的药物选择。第二个，手术切除，手术切除里面又包括经蝶窦手术以及开颅手术。第三个，放射治疗，放射治疗和手术治疗同属于破坏性的治疗方法。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素型垂体瘤的治疗方法，主要是包括三种：第一种，使用药物治疗，其中比较常用的是溴隐亭，溴隐亭可以有效的抑制泌乳素分泌，同时，也可以在一定程度上缩小垂体瘤的体积，因此，大部分的患者经过内科药物治疗之后，就可以将瘤体变的非常小或者有效的抑制高泌乳素血症。第二种，手术切除，对药物治疗不能耐受或者症状比较明显，瘤体比较大，有压迫症状的垂体泌乳素瘤，可以采用手术治疗。手术的方式有开颅手术和经蝶窦手术。第三种，垂体的照射治疗，也是一种破坏性的照射方法。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
在临床上有一部分女性存在卵巢功能不足，这个时候就可以人为的给予外源性补充雌激素和孕激素，按照卵巢的生理活动来进行补充，从而促进卵巢功能的恢复和自然行经，这个方法称之为人工月经周期。人工月经周期属于妇科内分泌治疗的一部分，不仅可以针对卵巢功能不足所导致的闭经，也对子宫发育不好的病例也有一定的作用。它的方法是月经的第5天或者是用黄体酮撤退出血的第5天，每天口服已烯雌酚，连用20天，在第16天的时候在加肌注黄体酮，一般停药后5天就可以有月经来潮。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
胰岛素是临床上控制血糖比较常用的药物，至于说胰岛素的用量，这个情况不能很笼统的来说，胰岛素的用量大小应该根据患者的血糖情况，患者的年龄、体重、身高等等综合的情况来综合评定。所以这个问题，我感觉回答起来比较困难，因为我没有看到病号，也没有患者的血糖参考，并不能提供比较准确的信息。因为胰岛素如果用量不够，可能会出现长期血糖偏高的情况，如果说胰岛素用量偏大了，就会出现严重低血糖的情况，所以这个问题我不能做出很准确的回答。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤的症状在临床上可以有两种表现，一个就是激素分泌的异常，因为垂体本身是一种内分泌的腺体，那么它可以分泌一些内分泌的激素，它分泌的激素如果是过多或者是过少，会引起来相应的一些临床症状。那么也可以因为肿瘤的增大，压迫正常的垂体组织，而使垂体的激素分泌的减少。再一个就是病变占位扩张的一些临床表现，垂体瘤占位病变可以影响到局部的或者是临近的组织，如果垂体瘤比较大，可以出现压迫症状出现头痛或者是视力减退、视野缺损这些情况都有可能会出现。如果向上发展影响到了下丘脑，那么这个时候就有可能出现尿崩症，饮食和睡眠的异常。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型，它是以严重的高血糖、高血浆渗透压脱水时为特点的，没有明显的酮症。患者可以有不同程度的意识丧失或者是昏迷，本病主要见于老年的2型糖尿病患者，很大一部分的患者在原来并没有糖尿病的病史或者是糖尿病比较轻。一旦出现了这种高渗高血糖综合征，在治疗原则上首先要给予补液治疗。如果患者有一些原发的心脏病、肾功能病变的病史，补液的时候要小心慎重一点。如果真的出现了这种情况，建议及时将患者送到医院内分泌科或者是ICU进行正确的处理。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺低回声结节，是B超描述下甲状腺结节的一种表现。低回声结节一定是良性或者是恶性吗？这个答案是不确定的。甲状腺结节的性质，诊断要依赖于病理学的检查结果，可以让患者在B超定位下做甲状腺结节的细针穿刺，送组织细胞进行活检，根据病理学的结果，才可以看到甲状腺结节良性还是恶性。其他情况，比如单个或者多个结节，这些都标志着甲状腺结节的性质。诊断上还是要依赖于病理学的检查，尤其是在明确病变的良、恶性时，是需要进行病理学检查，才能进一步确定的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病分型，大体上分为四型。Ⅰ型糖尿病常见于年龄比较小的患者，青少年、儿童都等。发病机制主要和自身免疫有关，当然也不排除其他一些特殊类型的Ⅰ型糖尿病。特殊类型比较少见，常见的还是由于自身免疫异常导致的血糖升高；Ⅱ型糖尿病发病机制主要是和遗传因素、环境因素有关系，肥胖是Ⅱ型糖尿病发病的高危风险因素；特殊类型的糖尿病，比如MODY型、线粒体型，还有其他原发于一些内分泌疾病的糖尿病，比如库欣综合征、甲亢都有可能；妊娠期糖尿病，是在怀孕期间发现的血糖升高，叫做妊娠期糖尿病。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒简称DKA，它是糖尿病比较常见的急性并发症之一。临床表现，患者常常伴有一些糖尿病症状加重的情况，比如口干、多尿、多饮这些情况加重，再就是伴有一些消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的患者出现电解质紊乱，可能会出现一些脑部改变的临床症状。再进一步发展就有可能会导致死亡，临床上以血糖升高，二氧化碳结合力偏低，体内的一个内环境整体的是呈现一个酸性的环境。治疗上首先要给予补液，胰岛素应用以及其他的一些方面，应该是在内分泌科住院治疗，因为这个病还是比较严重的一种。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖耐量试验是我们诊断糖尿病的一个比较重要的试验，糖耐量试验两个小时的血糖如果大于等于11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病了。如果糖耐量试验的结果异常，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这时就相当于我们所说的糖尿病前期，它有可能会进展为糖尿病。所以在这时我们通过调整饮食，坚持运动锻炼、减肥等各种方法，是有可能逆转糖耐量异常的，但是一旦出现了糖耐量异常，表明患者比其他人得糖尿病的概率要高一些，所以在这种情况下我们要特别的注意，即使在通过一些调整以后，糖耐量异常得到改善，我们也应该定期监测血糖的变化。