高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在实际临床工作中，迟发性脑出血并不少见，所以一定要注重。在第一次脑出血时保持相对平稳的状态，才能尽最大可能性的减少迟发性脑出血的发生。因为一旦产生脑出血后，血管本身会产生破裂的状态，自身血管会处于非常危险的情况。如果第一次出现脑出血后不及时给予相应的处理，保持血压稳定、情绪稳定，应用止血类型药物，改善脑循环、脑保护，在后期有很大可能性会使出血增多，出现更加严重的临床表现。甚至需要开颅手术才能完全挽救患者的生命，病情会非常严重，很多患者的后期预后不良，。所以在第一次脑出血后一定要谨慎对待病情，保持相对稳定的状态，减少迟发性脑出血的产生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
头部外伤后引起癫痫，在临床中是非常常见的现象，尤其是头部外伤后造成额叶和颞叶挫裂伤，发生癫痫的几率非常高。所以一旦出现脑损伤，一定要及时给予相应的治疗措施，避免后期会有更加严重的癫痫发生。很多患者在前期通过相应的药物治疗，可以有效进行控制，后期也能痊愈。如果不重视或者没有给予治疗，在后期很容易导致进展性加重，甚至最后只有通过外科手术的方式才能治愈，对患者所带来的损伤相对比较巨大。虽然头部外伤引起癫痫比较常见，但是相对比较好控制，并不是十分复杂，及早完善检查、及早给予治疗都是比较有利的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血导致的半边瘫痪，想恢复的比较好，主要是依靠内科药物以及康复功能锻炼。首先是先采取内科药物来稳定病情，积极进行止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施，使病情不进一步进展而且逐渐向好的方向发展，使病情处于基本平稳状态。其次是后期结合康复功能锻炼，先是进行被动的康复锻炼，在床旁进行非常简单的推拿、按摩、针灸、理疗等。如果病情相对非常平稳，这时可以去专门的康复训练中心进行康复，比如站立、起立等。此时需要更加专业的康复治疗师，以及康复治疗设备才更加有利于患者的后期康复，很多患者至少能恢复生活自理的状态。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
宝宝的脑出血手术对智力的影响还是很大的，但是具体影响有多大，要根据宝宝脑出血之后的相应情况进行判断。在临床当中虽然宝宝在发育的过程当中，重新生长的能力或者叫做再生的能力非常强，但是毕竟神经细胞的受损也是非常大的，尤其是大面积的脑出血，很多在后期都会存在智力的障碍。很重要的一点就是如果宝宝并没有受到其他外伤，突发的脑出血往往都会有其他的血管畸形或者异常状态，甚至有的人导致先天性发育不良，患儿往往都没有办法活过成年，肯定会对智力有影响，一定要根据实际情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
既往有脑出血可以进行溶栓治疗，但一定要根据实际情况进行判断。如果是6个月之前的脑出血而且治疗比较得当、情况稳定，出血灶也明显变成软化灶，并不具备急性出血的情况，此时可以进行溶栓治疗。如果间隔3年以上更加稳定，所以并不是既往有脑出血就一定不能进行溶栓治疗。如果距离既往脑出血的时间比较短，有非常明显的新鲜出血灶，此时千万不要进行溶栓治疗，属于溶栓的禁忌证。如果身体其他部位有出血也不能溶栓，这样反而会对患者带来更加不利的损伤，所以在溶栓之前一定要完善相应的病史询问以及病情检查。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中并不是低血压就不会造成出血，一定要明确一个概念就是脑出血的病因，并不完全都是血压的问题，有的时候正常血压或者是低血压也会造成脑出血，这与个人体质息息相关，因为有的人本身血管或者本身的大脑组织，会有异常改变，哪怕这个时候是低血压，也会造成脑出血的相关病情变化，比如自身有免疫性血管炎症，或者大脑组织本身有淀粉样变性，在后期很容易血管异常改变形成动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病等一系列情况。一旦在某一次偶尔发生的情况下血压就会升高，从而诱发破裂出血造成脑出血，所以在临床当中一定要注意，并不是所有的高血压都会得脑出血，也并不是所有的脑出血都是由高血压引起。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
交通事故轻微的脑出血，恢复期一般情况下都是在3个月左右。主要通过2个最危险的时期：1、脑出血再次出血的时期，发生的高危时期是在交通事故发生之后的3天之内，这3天一定要及时住院观察治疗而且止血、补液、脱水、降颅压、改善脑部循环、脑部保护才能够尽最大可能性的减少脑出血的再次增多。2、脑肿胀的高峰时期，是在10-14天左右，把这个时期度过了基本上就可以出院回家自行修养，但是有后遗症或并发症的患者，在后期还需要通过口服药物的方式进行改善，或者康复功能锻炼的方式进行改善，整体的时间在3个月以内。当然如果相对比较严重，还有可能延长至6个月，要根据实际情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，交通事故所导致的脑出血都是脑挫裂伤，而且是非常复杂的情况。因为交通事故所造成的身体的损伤并不是单方面，有的时候会合并有胸部、腹部颈椎以及胸椎等其他各个部分的损伤。在临床当中，诊断是比较麻烦的过程，而且治疗的过程当中也需要兼顾各方面的综合病情才能够更好治疗。单纯对于脑子这方面而言，也并不是只是一方面的损伤，也可能双面都会有脑出血，救治的过程更加的复杂，而且很多患者虽然经过积极救治之后保留了生命，但是后期的预后不好，其生命质量不佳。对于交通事故导致脑出血，虽然救治来讲比较麻烦，但是需要积极的完善相关的检查，明确病情，及早的给予相应的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中创伤性脑出血是非常常见的一种表现，正规的医学名称应该叫做脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤等一系列名称。每个名称的后面都对应不同的治疗方案，因为并不是所有的脑出血都要通过手术治疗，也并不是所有的脑出血都能够查到最根本的病因，所以明确自身的病情变化才是最重要的，而且创伤性脑出血的出血量越大，病人的一般生命体征越不稳定，这就预示着病情越重，很多时候需要通过开刀手术的方式，才能保住基本的生命安全，很有可能会遗留肢体偏瘫、癫痫状态、言语功能障碍或者长期昏迷、植物生存等一系列并发症。创伤性脑出血贵在及时送医院进行抢救，及早采取相应的措施来治疗，才能够更好的保护患者的生命安全。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血偏瘫的一侧采取针灸的方式进行治疗，这是一个非常好的方式，在临床当中可以看到很多在后期采取针灸治疗的患者，对于肢体活动有很好的恢复作用，但是也一定要注意针灸只是治疗的一部分，有刺激神经再次恢复以及肌肉活动的能力，但是并不是单一的治疗，更需要结合其他方式共同进行治疗，包括内科的口服药物，改善脑循环和脑保护以及推拿、按摩、理疗等一系列的康复手段，才能够尽最大可能性的去恢复偏瘫侧肢体的活动。一定要在3个月以内及时给予相应的康复训练，才能有效的去恢复肢体的活动能力，否则越到后期肢体活动能力越差，所以建议脑出血的偏瘫患者，针灸、推拿、理疗、药物一起应用。