高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
骶管囊肿暂时不能够通过药物进行治愈，因为还是一种器质性病变为主，但是对于骶管囊肿所引起的相应的症状，可以通过口服药物的方式进行改善，但是要想治愈骶管囊肿还是要通过外科手术的方式进行治疗。骶管囊肿不良的症状，比如神经的疼痛、下肢或者会阴部感觉的障碍，可以口服相应的改善神经营养的相关治疗，比如口服甲钴胺加维生素B1进行治疗，可以有效的改善营养的相关状态。也可以口服一些止疼的药物进行处理，减少患者的痛苦，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
蛛网膜囊肿去除的方式主要分为两种，一种就是开颅手术切除，是最彻底的方法，但是相对来讲创伤比较大，适用于一些青年人，或者是身体素质比较好的中年人；再一种方式就是进行蛛网膜囊肿的穿刺抽吸，这个手术比较简单，但是后期容易复发，比较适用于一些儿童或者是身体条件不能够耐受全麻的中年人，或者是老年人。这两个手术都有利有弊，一定要根据情况进行选择。在临床当中，绝大多数的还是以开颅蛛网膜囊肿切除的方式进行治疗，因为蛛网膜囊肿生长的位置一般都是在颞极，所以采取的是额颞侧入路将头脑打开，悬吊硬膜，止血处理，这样可以看到蛛网膜囊腔进行相应的减压，并且顺着边界将囊肿全部进行切除。注意止血，后期进行安放骨瓣，这样手术基本上就结束。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
要想治疗胎儿先天性脊髓空洞症，一定要找到病因，主要有几个因素：1、肿瘤压迫造成脑积水，从而引起压力不平衡，引起脊髓空洞症2、枕骨大孔畸形引起小脑扁桃体下疝，从而间接引起脊髓空洞症。3、脊髓栓系造成骶髓脊髓空洞症。所以明确病因才能进行治疗，大多数要通过外科手术的方式进行治疗，比如通过外科手术切除肿瘤，恢复正常的脑脊液循环。通过外科手术，将枕骨大孔进行修复，切除部分多余骨质，还纳小脑扁桃体，这样也能缓解脊髓空洞。脊髓栓系也可以通过分离脊髓处的神经，减少牵拉营养神经，也可以进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
父母一方有脊髓空洞症，遗传概率大约有10%-15%，但是，一定要根据具体病情进行具体分析，并不是一个确定数字。因为每个人引起脊髓空洞症的原因都是不同的，比如有的是因为肿瘤因素压迫造成的脊髓空洞，有的是因为枕骨大孔畸形造成脊髓空洞，有的人是因为外伤因素造成的脊髓空洞，也有的人是因为脊髓拴系问题造成的脊髓空洞，所以，病因不同，概率只能是一个数字，并不能完全说明到底能有多大的患病概率。所以，最主要的还是查明原因，减少患病因素，比如在怀孕之前补充足量叶酸，减少并发症的发生。如果有脊髓空洞症的病史，尽量及早发现原因才是最准确的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，对于病情相对较轻的脊髓型颈椎病，可以通过锻炼自愈。但是也一定要注意，如果后续病情进一步进展，没有有效的康复，则还要进行外科手术治疗，而且锻炼是一个相对比较复杂的过程，一定要坚持下去，这样才能更加有效。\n一般情况下，首先要注意的就是要有正常的脖子习惯，不要经常低头看手机，保持相对来讲的正常位置，这样非常重要，是治疗的根本前提。进行相对合适力度的推拿、理疗、按摩，千万不要力度过大，否则很容易损伤脊髓。如果这些仍然未见明显好转，还是要进行外科手术，所以一定要根据实际情况进行评价。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤患者的护理，一般分为两种：一个是术前的护理；一个是术后的护理。术前护理相对比较简单，主要是为了手术做准备，比如三天之内没有上呼吸道感染的症状，以及在手术前一天修剪鼻毛。手术之后的护理则是更加重要的方面：1、观察病情变化，每两个小时巡视一次病房，主要是观察血压的波动，要将血压控制在相对平稳的状态，减少术后出血的发生。如果患者出现头痛、恶心、呕吐，伴随着视力的下降，这个时候一定要及时进行头部CT检查，排除再出血的可能。2、锻炼患者在床上大小便、深呼吸等等一系列的情况，及早进行下床活动，减少并发症的发生。3、指导患者在三天以内千万不要擤鼻涕或者有擦鼻涕的危险动作，有可能会将鼻腔内的膨胀海绵给擤出，而造成不利影响。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
感冒引起的三叉神经疼痛，对于药物的选择主要分为两大类：第一大类是为了缓解三叉神经疼痛的不良反应。一般最常用的药物是非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、洛索洛芬等一些相关的药物。也可以应用卡马西平，这是针对三叉神经疼痛相对比较有效的药物。第二大类是针对感冒所口服的药物，这个要看当时具体的病理学类型，有的时候是发烧、咽痛、流鼻涕等一些卡他样的症状，则需要进食一些消炎类的药物进行治疗。有的时候只是单纯的咳嗽、咳痰，并没有明显的感染，则需要通过一些清咽利喉类的药物进行治疗。所以明确当时的具体病情，根据当时的情况进行口服药物，这样能够减少药物的损伤，又能够增加自身的健康程度。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤发病率大约会占到颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，没有特殊的比例问题可以去说明，只能说是男性发病率稍微较女性高。垂体瘤一般情况下发生在青壮年的时期，常常会影响到患者的各种日常生活的正常行为。一般分为两种影响：1、占位效应的影响；2、内分泌功能而产生的影响。占位效应的影响，最多见的还是以头痛、头晕、恶心、呕吐、视力的障碍以及视野的缺损为主。内分泌的障碍最多见的是以泌乳素型的垂体瘤引起的泌乳、月经不调，长期下去引起不孕不育，以及生长激素腺瘤造成的肢端末节粗大的情况比较为主。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤做完手术之后，一般情况下不难受。但是如果患者在手术之前选择经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤，在术中的时候有可能会打开鼻中隔，在术后也需要填塞膨胀海绵，进行压迫止血，患者有可能会感觉到鼻部不能够通气或者闷涨不适的感觉，一般情况下3天以后拔除膨胀海绵就会有所缓解。如果选择经颅垂体瘤开刀进行手术，有的时候垂体瘤手术之后出现头痛、头晕的症状，也可以通过药物进行治疗。所以对于各方面来讲，都有一定的预防治疗，并且垂体瘤属于肿瘤中的一种，一定要及时进行相关的治疗。