高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中脑出血后肺感染期一般情况下在2-3周左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。在临床当中脑出血之后，一般卧床一周左右就会出现肺部感染，主要是因为卧床之后痰液在肺内聚积造成。\n如果脑出血之后能够尽早下地活动，争取早日坐起，也可以有效预防肺部感染，这样肺部感染期就会非常短，但是也有昏迷的患者长期卧床超过一个月，这样的患者肺部感染就非常难以治疗，甚至有的还会影响到生命。在这种情况下要及时应用抗生素抗感染、翻身叩背、雾化排痰，这些都非常重要，都能减少不良反应的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑出血手术后遗症一般情况下会有头痛、头晕、认知功能下降、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作、植物人等，具体如下：\n1、头痛、头晕：因人而异，有的人可能比较严重，有的人则有可能比较轻；\n2、认知功能下降：通俗一点来讲，就是呆、傻的意思，这种在临床当中，也相对比较常见；\n3、肢体的偏瘫：也就是说手不能正确拿东西，腿不能正确的行走，这样对患者的影响也比较大；\n4、言语功能的障碍：指不能够正确说话等等；\n5、其它：还有的人可能会出现癫痫发作等相应的表现，当然最严重的话，还会形成植物人状态，这样对于患者更加不利。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中基底节脑出血的典型表现一般情况下就是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，在临床当中绝大多数的情况下偏瘫是最常见的一种表现，也非常典型，也就是左边基底节脑出血会造成右侧肢体的偏瘫、不能够正确行走、不能够正确拿东西，因为神经是交叉支配，所以这两者一定要结合影像学资料共同进行评判。\n偏瘫的肢体肌力有一定的差异性，有的出血相对较少，有可能偏瘫的程度比较小，但是也有的出血比较多，这种情况下偏瘫就非常严重，所以及时结合病史、临床查体、影像学检查共同明确才最准。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑出血打鼾并不是代表就没有救了，脑出血之后，确实有很多人因为舌后坠或者是其他的原因形成打鼾这种情况，只能说是患者的呼吸功能有可能比较差，并不能说明属于没救这种情况。\n而脑出血之后打鼾，有以下几个应对的策略，比如采取抬头、举颏法，这样可以开放气道，或者是通过口、咽、呼吸道进行呼吸，以及可以通过气管切开的方式来辅助呼吸，这些都可以给予开放气道，促进更好的呼吸，从而减少不良反应的发生。当然，积极的完善头部CT、头部核磁等相关的检测，明确脑出血的具体形态、量，这样才能更加有意义。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑出血在7-10天左右是危险期。\n第一个最危险的时期，也就是脑出血之后的三天之内，因为在这三天之内，血管相对比较脆弱，而且大脑组织的变化形态也最大，如果这个阶段不能够很好的处理，很容易形成出血的再次增多或者是造成急速脑肿胀的产生，这种对于患者来讲非常不利，甚至很多时候需要开颅手术才能解除危险。\n第二个最危险的时期，脑出血后的7-10天主要在于脑肿胀是高峰时期，在这个阶段只有完整的度过了脑肿胀高峰时期，才能更好的缓解患者的危险。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血后的康复训练，一般来讲分为被动康复功能训练和主动康复功能训练，不同的患者有不同的康复训练计划，最好有专门的康复功能训练医师进行指导，如下：\n1、被动康复功能训练：绝大多数患者，在初期要进行被动康复功能训练，最常用的就是推拿、理疗、针灸、按摩，可以有效的缓解患者肌肉的萎缩，也可以促进神经对于肢体的支配。\n2、主动康复功能训练：比如在床上模拟蹬自行车，或者是站起立床等一系列训练，必要情况下，也可以采取高压氧的方式进行治疗，采取各种综合性的训练方式，才能更加有效的促进恢复。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中要想防止脑出血复发，要采取控制基础疾病、解除病因、饮食调理等处理措施，具体如下：\n一、控制基础疾病：积极应用药物来控制血压，稳定血糖，降低血脂，减少高血压、高血糖、高血脂对血管产生的损伤，而且一定要坚持下去，这样才能够保持自身血管的相对稳定状态。\n二、解除病因：一定要从根本上解除脑出血的病因，比如有的人是烟雾病引起的脑出血，有的人可能是动脉瘤、动静脉畸形而引起的脑出血。这些都需要积极进行相关的治疗，甚至外科手术处理。\n三、饮食调理：患者以低盐、低脂、高蛋白性质饮食为主，多吃鸡蛋等食物补充蛋白质，减少大鱼、大肉，以及抽烟、饮酒等不良嗜好。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
慢性脑出血的症状，主要以头痛为主，头痛虽然并不像急性脑出血一样剧烈，但是会持续很长一段时间，严重影响患者的日常生活。甚至有时疼痛非常剧烈，还会导致患者出现恶心、呕吐等一系列临床症状。有的人因为慢性脑出血逐渐压迫脑组织，从而会慢慢出现手、足无力的情况，一开始相对不明显，在后期随着出血慢慢增多则可能会逐渐加重。部分人可能会出现认知功能下降，也就是逐渐产生痴呆的表现，不知道自己是谁，不知道回家的路在哪里，都属于慢性脑出血的症状。有时压迫可能比较大，还会导致患者出现意识障碍等，都是可能的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血后的脑积水要想完全吸收，需要1-2个月的时间。但是一定要明确，并不是所有的患者都能有缓解过程，甚至随着时间逐渐延长，脑积水会越来越严重。患者一定要明白，脑积水是脑积液形成和吸收过程中不匹配，以及脑内脑脊液循环受阻等相应的表现。在此情况下，脑出血后脑内相应的脑脊液正常代谢途径被打破，非常容易形成脑积水。虽然有时脑积水可以通过自身调解而痊愈，但更多的是脑积水会逐渐增加，只能通过外科手术方式进行治疗，不可能自身吸收，所以一定要根据实际病情进行判断。如果在1个月后脑积水无法完全吸收，需要通过手术来治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血保守治疗是非常不错的选择，但究竟是好、是坏，一定要根据实际情况进行判断。绝大多数脑出血，如果并不是特别严重，量比较少，并不在重要的功能区，也没有产生非常明确的临床症状，采取保守治疗是非常好的选择。药物的应用也是一种技术，给予相应的止血、补液、脱水、降颅压等一系列治疗，保持相对平稳的状态。虽然后期有一定的感觉或者后遗症，但可以通过康复功能锻炼有很好的恢复，是不错的。如果脑出血非常大而且处于重要功能区，严重影响患者的症状，甚至危及生命，此时不能进行保守治疗，需要开刀手术才能完全拯救患者的生命。所以要明确自身病情变化，根据具体情况进行选择。