黎明

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎强直也是颈椎病的一种，称之为颈椎生理曲度变直。是由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起的脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经、脊髓引起的头、颈、肩背、上肢、背中部、胸部疼痛以及其他症状。甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。正常的颈椎是向前的曲度，当颈椎曲度变直的时候，便称之为颈椎强直。\r\n

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折药物如下：1、西药治疗。骨折早期往往肿胀出血，药物治疗以改善循环、消肿止痛为主。中期肿胀消退，断端开始生长，此时增加促进骨折愈合、改善骨代谢的药物。2、中药治疗。按骨折分期，早期服用舒筋活血药物，中期服用续筋接骨药物，后期服用滋补肝肾药物。无论中药、西药均需在医生的指导下服用，切不可自行服用。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
引起手麻的原因有很多，颈椎病是其中的一种。颈椎病的分型大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。手麻便是神经根型颈椎病的症状之一。当人步入中年之后，随着年龄的增长，一些器官会发生退行性病变。当颈椎间盘发生退行性病变后，会导致颈椎间盘突出或颈椎关节增生和肥大。这些突出的颈椎间盘或增生的关节一旦压迫邻近的神经根系时便会引发疼痛，从而导致手麻。由于颈椎退化而造成脊柱变形，椎间孔狭窄压迫神经根所致。若压迫第六条颈神经根，则会造成大拇指的麻木；若压迫第七条颈神经根，则会造成食指、中指、无名指的麻木；若压迫第八条颈神经根，则会造成小指的麻木。严重者甚至会造成手部的肌肉萎缩，无法握紧东西。\r\n

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折移位分为成角移位、侧方移位、分离移位，短缩移位、旋转移位。目前临床中只有较小的侧方移位，经过骨折端重塑可修正。成角移位、分离移位、短缩移位、旋转移位，一般在骨折愈合过程中无法自动修正，需要人为进行复位治疗。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
脊髓性颈椎病等同于脊髓型颈椎病。由于颈椎处于椎管狭窄状态，并且颈椎随年龄增加发生退行性病变，伸屈运动出现不稳定，在日常生活中或轻微外伤即造成脊髓损伤、麻痹、瘫痪的一类疾病的总称。通俗地讲，颈椎随年龄增加会老化，椎骨就会长出骨刺，椎间盘变薄、断裂、突出，再加上纤维环增厚，脊髓就会受到压迫。如果原来通过脊髓的椎管存在狭窄，就更容易得这种病。这种病一般常见于40-50岁以后更多见。男性发病率是女性的两倍，其原因不明，可能与男性体力劳动过多有关。另外高危因素还有头颈外伤、剧烈体育运动、吸烟等。症状主要是感觉手足麻木无力、不听使唤，手指感觉迟钝。运动神经方面的症状主要是手指不好使、腿脚支持不住、系扣子困难、行走不稳、有踩棉感、手不扶东西走不了路等等运动障碍。\r\n

肝硬化病人预防肝昏迷的主要措施有：一、饮食方面，肝硬化病人每天都要进食蛋白类食物，但是食用量不能过多，...

乙脑是一种非常严重的病毒性脑炎，会给家庭和患儿带来严重后果，主要预防措施如下： 1、加强疫苗的广泛接种可大幅度减少乙脑病例，是预防和控制乙脑流行最有效的策略； 2、在乙脑流行季节大力开展灭蚊防蚊运动，如对猪、羊等进行圈养、对周围居住环境等场所进行灭蚊，减少蚊虫数量，可有效切断乙脑传播途径，减少人群感染； 3、在黎明前和黄昏后2小时尽量不要频繁外出活动，避免受到叮咬。必须外出时应使用驱蚊剂，穿浅色长袖衣服； 4、将驱蚊剂喷涂在头部、四肢等裸露皮肤处，特别是耳后、颈部等部位，室外环境每间隔2-4小时涂抹一次； 5、住所安装纱门、纱窗，避免蚊虫入内； 6、如果被蚊虫叮咬后出现不适症状，应及时就医。

补脾益肠丸可以治肠炎，它主要针对脾胃虚弱、脾肾阳虚所导致的大便稀溏、腹部疼痛、腹部不适、便前腹痛便后缓解，大便中夹有不消化的食物还有五更泻，具有较好的疗效。因为它含有健脾益气类和四君子汤的组成成分，另外它与四神丸加减治疗，具有健脾补气和温补肾阳的作用，所以对脾气虚弱、脾肾阳虚的病人疗效较好。部分病人是五更泻，即早上黎明出现腹痛、肠鸣、腹部不适、便急，上完厕所以后腹痛缓解，大便多且稀溏，而且大便次数增多。这些都属于脾肾阳虚，可以用补脾益肠丸来治疗。还有病人属于脾气虚弱、脾阳不振，会出现面色苍白、面色微黄、气短乏力，长期腹泻、腹部不适、舌淡、苔白、脉弱，也可以用补脾益肠丸进行健脾益气、制衡脾阳治疗。

单心室是一种较少见的先天性畸形，发病率在活婴中大概应该是1:6500，约占先天性心脏病的1.5%，大多数的单心室病人早年即有明显的先天心脏病的表现，死因主要是充血性心力衰竭和心律失常，或者是原因不明的猝死等。根据单心室各亚型的具体病理解剖和病理生理情况，分别可选择进行下列的手术： 1、减状手术：即可以减轻症状的手术，主要是以增加体-肺动脉分流术，或减少肺循环流量以改善其症状。但是减状手术也有很多的缺点，如体-肺动脉分流术，分流手术后肺动脉常扭曲变形，使日后纠正手术发生困难。肺血流量增加太多会增加心室容量负荷，造成心衰； 2、上腔静脉-肺动脉吻合术：即Glenn手术，不增加心室容量负荷，但有时晚期会发生同侧肺动脉瘘，肺动脉束带向远侧移位会造成肺动脉的扭曲等； 3、Fontan手术：也称为心室排外手术，可以使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉，也就是缝合该侧房室瓣孔和肺动脉根部，而余下的单心室专供体循环使用； 4、心室分隔术：取一大块的人造纤维组织，将心室腔一隔为二，各接受一侧的房室瓣的血流，并分别供应肺动脉和主动脉。所以手术复杂困难，虽不断的改进操作技术，但早期和晚期的死亡率仍不能令人满意，死亡率比较高。

急性呼吸窘迫综合征简称ARDS。从其定义可看出，很多肺内或者肺外的病因均可造成患者发生ARDS，最常见的病因，比如严重的创伤、感染、重症胰腺炎、大量输血等，均会造成患者出现常规氧疗无法纠正的顽固性低氧血症，这是ARDS的一个特点。大概60%的ARDS患者都可能合并存在血流动力学障碍，比如患者可能存在严重的休克、心功能衰竭。所以对ARDS患者进行血流动力学监测，需要了解其容量状态，有无液体过负荷的情况，因为容量过多会对ARDS患者预后造成严重的不良影响。另外，需要对ARDS患者的心功能，尤其是右心功能进行监测，通过有创监测，包括PICCO导管、Swan-Ganz导管，以了解患者的心脏功能及容量状态。通过这些监测，才能为患者进行优化治疗。