黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者进行运动康复的动作，主要有以下两种：\n第一、小燕飞的动作：让患者俯卧位趴在病床上，肚子紧贴床面，头颈部和下肢有规律地向上抬。一般一天可以进行四组训练，每组可以持续15分钟左右。\n第二、五点支撑法：选一张硬床，让患者仰卧位躺在床上，头部、双侧肩胛部及双侧足跟紧贴床面，然后抬起臀部，整个人像一座拱桥，一天进行4-5组训练，每组可以持续15分钟。\n通过以上两组运动，可以增强脊柱的稳定性，增加竖脊肌肌肉的力量，缓解腰椎间盘的突出，减轻下肢放射性疼痛、下肢麻木。功能锻炼期间还可以配合局部热敷理疗，来改善腰背部肌肉的血液循环，缓解症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎盘突出患者是否可以跑步，要视情况而定，主要有以下情况：\n1、可以跑步：轻度的腰椎间盘突出患者可以适当的跑步，建议跑平路，避免跑坡路、山路，因为在坡路、山路的跑步中，椎间盘所受到的负荷是平路的2-3倍左右，容易引起椎间盘内的压力增加，椎间盘突出程度的加重。另外，在跑步的时候建议穿跑鞋或缓冲能力较好的鞋子，禁止穿皮鞋，不然容易引起椎间盘退变的增加。\n2、不可以跑步：如果腰椎间盘突出程度较重，建议不要跑步，因为跑步也属于一种部分负重的运动。在跑步的过程中，椎间盘会规律性地受到挤压，轻度椎间盘突出影响不大，但是重度椎间盘突出会引起椎间盘向椎管内移位的程度加重，容易引起神经根或脊髓受压的加重，所以非常容易出现跑步后脚痛、脚麻加重，可以出现间歇性跛行，甚至在某些情况下还可以出现下肢肌力减退、行走不稳等脊髓受压的症状。所以中、重度的腰椎间盘突出患者禁止跑步，建议进行游泳或腰椎伸展功能训练。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者可以睡棕垫，因为棕垫的弹性合适、硬度合适，并不会引起脊柱的变形和脊柱下陷。棕垫属于一种相对较硬的床铺，腰椎有慢性疾病的患者可以选择使用。在睡觉的时候尽量采取平卧位姿势，在腰椎的下方可以放置一个小的低枕，这样可以更好地支撑腰椎的生理性前凸。在这种睡姿下，可以使脊柱肌肉得到松弛、松解，缓解痉挛性疼痛，同时也有利于椎间盘的复位和回纳。\n另外，可以配合积极的腰椎功能锻炼，来缓解、治疗腰椎间盘突出，可以进行腰部肌肉的伸展运动，可以进行小燕飞的动作，也可以进行三点支撑法或五点支撑法的动作，都可以增强脊柱肌肉力量，增强椎体稳定性，促进疾病的愈合恢复。另外，也可以进行局部的热敷理疗来改善血液循环，减轻症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
要是在哺乳期，建议不要使用扶他林软膏。因为扶他林软膏涂抹，药物可以透皮吸收，即经过皮肤吸收入血，会通过代谢以后进入乳汁，药物中的成分会被婴儿摄入，有可能会对婴儿产生副作用。\n在哺乳期建议尽量少用药或者不用药物，可以使用理疗的方法来缓解疼痛，可以使用局部热敷、局部按摩、红外线照射、烤电等，都是可以缓解症状，促进损伤部位的血液循环，从而减轻疼痛。另外，在哺乳期如果有骨肌系统的疼痛，要多注意休息，多睡硬板床，避免过多劳累，避免过多抱小孩，或者长时间的弯腰哺乳。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨龄比实际年龄小就代表是发育迟缓，因为骨龄的正常是代表人体骨骼处于一种正常的发育状态，骨龄如果发育迟缓，就会出现骨龄小于实际年龄。可能是患者有营养摄入不足的原因，也有可能是代谢性的疾病，比如垂体功能下降、甲状腺和性腺功能不足，都会引起青少年骨龄发育延迟，也就是骨龄偏小的状态。\n另外，还可以由于缺钙引起，比如维生素D3缺乏和钙的缺乏，都可以导致骨龄延迟。所以平时一定要积极补钙，补充活性维生素D3，同时还要去医院检查，排除代谢性的疾病。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
中指关节痛见于以下原因：\n1、如果是中指关节掌侧疼痛，要考虑是腱鞘炎，常常会伴有中指活动性的疼痛，在活动的时候会发生中指的弹响声，是由于经常做家务引起中指的屈肌腱和腱鞘之间发生摩擦，时间久了就会引起腱鞘炎症，就会出现关节弹响痛。\n2、如果是中指的整个关节，也就是指间关节疼痛，要考虑是指骨的骨性关节炎，是由于中指以往外伤，或者年龄较高引起的关节退变，就会出现关节间隙狭窄、关节软骨磨损，在关节受凉或者用力活动的时候，会引起明显的疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨龄比实际年龄小两岁可能是因为小孩患有生长激素缺乏症，可通过以下方法缓解：\n1、要进行生长激素的水平的检测，因为在生长激素缺乏的时候，骨头生长会比较迟缓，就会出现骨龄延后的表现。\n2、要让孩子保证有充足的睡眠，因为睡眠中是生长激素分泌的主要时间，如果小孩子睡眠不充足，往往会导致生长激素的分泌不足，从而会引起生长缓慢，骨龄会比实际年龄偏小，所以会引起今后的身高受影响。\n3、还要进行平衡的饮食，要荤素搭配，还要配合适当的跳高、跳远等体育运动，才有利于生长激素的分泌。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
抖腿见于以下原因：\n1、习惯的问题，有很多人就喜欢坐着的时候抖腿，或者翘二郎腿抖腿，是从小养成的习惯，如果能够自觉改善这个习惯，还是可以纠正抖腿。\n2、缺钙，会引起神经肌肉的兴奋性增高，会引起小腿抽搐、抖动，特别是在晚上夜间的时候，会发生小腿抽搐，会引起痉挛性疼痛。\n3、甲状旁腺功能亢进，也会引起肢体抽搐的情况，表现为腿抖、手抖。\n4、帕金森病，主要是由于四肢协调性减退，会引起手部或腿部抖动。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
幼儿锁骨骨折愈合的凸起不会消失，不管经过多长时间，都一直存在。因为锁骨骨折的凸起是骨折对位、对线不良，以及发生畸形愈合所引起，比如幼儿的青枝骨折或者轻度的成角骨折，在修复的时候都可能引起骨质增生，局部的骨痂生长丰满。\n这种情况不会对身体产生损害，除了局部外观受影响，其他不会有特殊的异常，患者也不会有特殊的症状。如果对美观有要求的患者，一般建议在成年后，再进行骨骼的矫正。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
大多数幼儿腱鞘炎属于狭窄性腱鞘炎，与先天性的发育异常有关系，多数患儿发生在拇指及拇长屈肌腱，主要是由于腱鞘增生所致，会将屈肌腱卡压在腱鞘内，故会经常出现弹响指。如果腱鞘卡压较轻，可以进行局部按摩、搓揉，还有局部热敷，可以松弛腱鞘和关节周围的韧带，能够使卡压逐渐减轻，并使炎症逐渐消退。\n如果幼儿腱鞘炎增生较为明显，手指弹响也较为顽固，已经影响到关节功能，建议早期行微创手术将腱鞘松解，腱鞘松解后肌腱活动可以恢复到正常水平。所以，在幼儿腱鞘炎当中，根据疾病不同程度，治疗方法会有所区别。