韩红

鼻腔里有东西堵着的感觉有两大类情况： 1、鼻腔里没有任何东西，只是感觉异常，这种情况比较常见于干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎，过度通气以后鼻腔空气的刺激产生的一种错觉； 2、鼻腔确实有东西堵，如下鼻甲或者中鼻甲肥大，肥大以后影响鼻腔有效的通气空间，产生鼻堵的感觉；鼻腔、鼻咽部确实有肿物，肿物占据鼻咽腔的空间产生鼻堵。 第一大类情况没有东西堵着，是感觉异常，可能更多的是需要治疗干燥性鼻炎，或者萎缩性鼻炎的鼻腔黏膜干燥，给予湿润药膏或者是喷剂来缓解；对于中鼻甲或者下鼻甲肥大的鼻堵，可以通过鼻喷激素和减充血剂来缓解。如果是鼻腔或者鼻咽部产生肿物造成的鼻堵，要根据不同的肿物类型给予不同的手术。当感觉鼻腔有鼻堵的感觉，还是应该到医院就诊，寻找原因，给予合适的治疗。

鼻孔里面长疖子一般情况下是在鼻前庭，鼻前庭就是挖鼻孔经常挖的部位，所谓的疖子是皮肤感染。因为皮肤比较致密，长疖子以后会非常痛苦，疼痛剧烈。疖子的治疗一般要看疖子的状态，在初期主要是红、肿、热、痛，一般通过口服或者静脉用抗生素，主要是根据病情的轻重选择，患者要配合医生。 如果疖肿长的时间比较长，可能已经比较成熟了，所谓熟即疖子中间形成脓腔，可能有白头，有的时候会破溃流脓。形成脓腔以后一般就需要切开引流，如自行破溃，把里边的脓清理出来之后有的时候需要放引流，有利于脓液尽快排出。同时给予口服或者静脉用抗生素，一般都会得到比较好的治疗效果。

双侧下鼻甲肥大是耳鼻喉科医生对各种类型鼻炎、鼻窦炎时较常用的描述，各种类型鼻炎和鼻窦炎，都可能会造成双侧下鼻甲肥大，具体可以分很多因素，具体如下： 1、感染，反复感染可以造成下鼻甲肥大； 2、过敏，过敏性鼻炎也可能会造成下鼻甲肥大； 3、物理或者化学因素刺激，比如工作环境中粉尘比较多，或者化学药品比较多，理化因素刺激也可以造成下鼻甲肥大； 4、胃食管反流，反流物从胃里反流到咽喉，升到鼻腔以后，也可以造成下鼻甲肥大。 很多原因都可以造成双侧下鼻甲肥大，在治疗各种原因造成下鼻甲肥大情况下，一定要先寻找原因，寻找到原因以后针对原因治疗，如此才能得到非常好的效果。

扁桃体肥大是否要处理一般要根据情况，孩子在发育过程中咽腔的发育跟扁桃体发育往往不同步，可能会有生理性肥大。如果肥大没有引起任何不舒服，比如既没有反复感染，也没有引起打呼噜、吞咽困难，观察就可以，可以定期复查。因为对于小孩，扁桃体还是比较重要的免疫器官，在不对人体造成伤害的情况下要尽可能保留。 如果肥大造成问题，比如反复发炎成为病灶扁桃体，可能会危及到其它器官，或者肥大特别明显，影响孩子的呼吸，可能晚上会打鼾、憋气，或者是肥大影响吞咽，有的孩子可能吃饭都成问题。如果造成以上问题，扁桃体肥大要处理，可以考虑做扁桃体手术。

随着年龄的增长，整个呼吸道组织会越来越松弛。比较松弛以后，睡觉时如果呼吸的气流比较大，引起组织震动，会产生打呼噜。只不过大部分正常人可能只是在过度劳累，或者有些人在醉酒状态、在年老组织很松时出现，一般不需要重视。 如果存在病理情况，比如有的人有鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、扁桃体肥大、慢性扁桃体炎，或者是有的人下巴颏特别小。存在这些情况，上呼吸道某平面特别窄的情况下，这些人往往需要张口辅助呼吸，张口以后气流就相对会比较大，有可能会震动呼吸道的组织产生打呼噜。甚至严重的情况下还会产生一过性呼吸停止，叫呼吸暂停。如果是这种情况，一定要及时到医院就诊，因为呼吸暂停的时候人处于相对缺氧的状态，还是有一定危险的。

讲解医师：韩红蕾  （主任医师）
就职单位：中日友好医院耳鼻喉头颈外科
油耳屎就是一种油性的耵聍，耵聍是耳屎的医学叫法，是由耵聍腺产生，耵聍腺就是在外耳道的软骨部分。耳屎有干耳屎和湿耳屎之分，也就是干的耵聍和油的耵聍之分，干的耵聍由耵聍腺产生以后，在空气中慢慢的干燥变薄，就是淡黄色的小薄片，油耳屎产生出来就是一些油性的粘粘乎乎的一些分泌物，看上去比较稠，容易粘在外耳道壁上，没有优劣之分，都是正常的，所以大家也不要惊慌，这是正常的生理现象。正常情况下亚洲人是以干耳屎居多，油耳屎也有，但是不是特别广泛，欧洲的油耳屎比较多，比较常见。以前有很多文献都认为油耳屎可能跟腋臭有关系，现在这个问题是有争议的，有一些文献也不支持，但是确实有一些两个问题同时存在，但是不要过度的紧张，这是正常的，及时的清理就可以。

临床上常见一些气血两虚的患者，常见的表现有心悸、气短，面容呈贫血状、自汗、动则出汗很多，心慌，面色恍白，食欲减退。临床上常用中药配合食物疗法来进行治疗，中药多选归脾汤、四物汤等。食疗比较常见的可以用红枣、藕、桂圆、山药、小米来进行食补，有健脾生血的作用。另外，蔬菜里面苋菜、菠菜、芝麻、土豆也有健脾生血的作用。中药补气养血最常见的是阿胶，冬天的时候大家可以熬膏，阿胶膏，配合芝麻、核桃进行口服来达到补气养血的目的。

白细胞减少症指血液中白细胞数量低于4×109/L，该检测需抽取静脉血或针刺获取手指末梢血，经自动化血细胞分析仪检测，白细胞共有五类，其中性粒细胞比率为50%-75%，因此中性粒细胞减少对白细胞减少患者影响最大，轻度患者可没有明显临床症状，中、重度患者可出现易发型反复感染、乏力、头晕、食欲减退等临床症状。

如果老年人长期卧床，需要在经过综合评估后，由医生制定科学的训练方法，主要是床上和轮椅的转移训练。对于部分可能会出现关节僵硬的老年患者，则需要进行床上的主动活动或坐立平衡训练。 老年人长期卧床会出现很多不同的症状，如果患者出现骨质疏松，医生需要根据患者骨质疏松的类型和严重程度给予不同治疗。骨质疏松以药物治疗为主，而运动康复训练则包括可以在床上做一些简单的肢体活动、肌力训练等。

现在很多女性都会使用验孕棒来测试是否怀孕，验孕棒一深一浅表示尿HCG弱阳性，弱阳性也是怀孕，只不过是妊娠的天数比较早。建议患者到医院做进一步的检查，比如血HCG、B超，以排除宫外孕。还有一些患者可能早期或者是异位妊娠，尿HCG也可能出现弱阳性，建议患者到医院做进一步的检查来确诊。