韩红

讲解医师：韩红伟  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
拔罐是中医的一种特色的外治法，具有疏通经络、行气活血、消肿止痛的作用。在临床上常用于治疗一些痛症，比如肩、颈、背、腰痛的病人，再一个风湿的病人，还有就是有一些特异的皮肤病的患者，疗效是很好的，临床上除了拔罐还配合放血、刺络的疗法，另外在中医科还有一些患者因为排卵障碍，导致不孕来就诊的，有一种特别的拔罐的方法，闪罐，针对卵泡不破裂黄素化综合征的患者有特别的疗效。

卡斯尔曼病属于一种反应性淋巴结病，原因不明，临床较为少见，病变主要累及身体任何部位的淋巴组织，其特点为深部或浅表淋巴结显著肿大，部分患者有全身症状或系统性损害，取淋巴结活检，病理特征主要为淋巴滤泡、血管及浆细胞显著增生，手术切除可获得良好治疗效果。

急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜以及淋巴组织被细菌感染所导致，相对而言急性鼻咽炎的症状一般比较重，可以有全身表现，比如发热、乏力、全身酸痛。婴幼儿可能更加严重，可以有高热、呕吐甚至惊厥、腹部不适，各种不适的表现。同时还可以有鼻腔不适，比如鼻腔堵塞、流涕，鼻腔和鼻咽部的疼痛、灼热感、鼻干等各种不适。 一般治疗需根据患者的症状给予相对应的全身治疗，比如给予退烧药；婴幼儿有的时候需要给抗惊厥的药物；呕吐要给予止呕吐的药物；最主要的治疗是要根据感染的细菌给予抗生素治疗，一般情况下比较常用的可能是头孢一类的激素。如果条件允许，可以根据药敏培养给予适当的抗生素，这样可能治疗效果会比较理想。

中医认为阴虚它是一种虚热的表现，临床上常见的表现有形体较瘦、怕热、手脚心出汗、口干、咽痛、盗汗等；阴虚的典型症状为失眠、心悸，大便干结，双目干涩，小便短赤。 阳虚是气虚的进一步的发展，在临床上常见的病人体型比较肥胖，常见的临床症状是怕冷、四肢肿胀、自汗、小便清长、大便稀溏，还有些患者气虚的表现很典型，疲倦、乏力，面色比较萎黄，食欲不振，这就是阴虚和阳虚不同的地方。

怀孕初期很多病人没有明显的症状。确诊为怀孕，一定要有停经的病史，有的人在停经一个月时，有阴道少许的出血，以为是来月经，其实并不是所有的病人都是月经不调，也有一些怀孕早期的患者会有阴道少许的血性分泌物，需要到医院查HCG来确诊。另外有一些怀孕早期比较敏感的患者，可以出现乳房胀痛、小腹隐痛不适以及小便比较频繁；还有的患者会出现食欲下降、恶心、厌油的症状。

扁桃体炎的治疗要判断扁桃体炎是急性期还是慢性期，具体治疗如下： 1、急性扁桃体炎或者是慢性扁桃体炎急性发作一般需要药物治疗，即药物足量治疗、全程抗生素的抗感染治疗作用的基础上可以给予全身对症处理，最主要还是要用敏感抗生素； 2、如果是慢性扁桃体炎的反复发作，成为病灶扁桃体，一般还是建议要手术，给予扁桃体的切除术，这样能有效把病灶扁桃体切除，避免造成其器官的伤害。病灶扁桃体反复感染之后，可能会引起心脏问题、肾脏问题、关节问题； 3、如果扁桃体急性发作比较严重，除了急性扁桃体之外，还有扁桃体周围脓肿，这就是属于比较重的急性扁桃体炎，这样的扁桃体炎在有效抗菌的基础上及时的手术，在感染控制的情况下，及时把病灶扁桃体切除，否则扁周的脓肿可能会反复的出现，造成不必要的痛苦。

耳聋分类很多，所谓急性耳聋，多为短时间内出现的耳聋。短时间出现耳聋要区别病因进行治疗，比如感染造成耳聋要抗感染治疗。药物引起耳聋，要先停止可疑药物使用，之后给予适当改善血循环营养神经治疗。 对于噪音性耳聋，要第一时间脱离噪音环境，给予改善血循环、营养神经药物缓解。临床上还有更多见不明原因的突然发生耳聋，突发性耳聋分不同类型，但总的治疗原则基本上都是药物治疗，比如用改善血循环、抗凝血和激素治疗，一般可以得到比较好的效果，但一定要及时治疗。

耳朵出水、有异味见于很多种情况，具体如下： 1、外耳道的问题，外耳道炎、外耳道湿疹和外耳道的真菌感染，这些疾病都可能造成耳道出水，有异味，但是治疗完全不同。外耳道炎和外耳道湿疹一般主要是用含激素的药物治疗，如果是真菌，不能用含激素的药物，要用抗真菌的药物； 2、如果是中耳的问题，可以是中耳的炎症，也可以是中耳肿瘤，都可能造成耳朵出水、有异味。 对于临床大夫，遇到这种情况的患者要先做常规检查，一定要在显微镜下清晰的分辨是湿疹还是真菌，因为细菌感染和真菌感染截然不同，如果分辨不清，可能会起到相反的作用，在区别不同的病因之后，湿疹和真菌给予不同的治疗，这样就会达到理想效果。

美尼尔属于比较通俗叫法，规范称为梅尼埃病，治疗是根据患者病情不同阶段选择，不存在最佳治疗。一般情况下，要根据患者发病时期、听力程度选择，美尼尔病治疗方法具体如下： 1、药物治疗，更多的是对症治疗，比如眩晕时用止晕药，呕吐时用止吐药，同时要给予利尿药物，因为要缓解膜迷路积水，有时需要用激素、器械治疗； 2、在这些治疗之后还有手术的治疗。 治疗方式需要根据患者病情轻重，发病时间的长短、听力情况选择。一般情况下早期听力下降不严重，一般还是选择药物治疗或者器械治疗。在控制症状的情况下，让听力尽可能恢复正常。如果发病时间比较久，病情比较重，听力损害比较严重，而且还在进一步发展的情况下，有必要的时候可以及时选择手术。

嗓子总感觉有东西堵着可见于如下情况： 1、临床最常见的是中医的梅核气，即有异物感，但是实际上并没有东西，这是最常见的一种类型。喉咙因为各种原因发生了炎症以后，组织会比平时肿、厚，这时候咽口水时会觉有东西梗塞，但实际上并没有东西，只是一种感觉，但往往很多人在这种情况下会频繁去咽口水，越咽，感觉会越严重，觉得很恐慌。实际上不需要担心，只是需要明确引起肿胀的原因； 2、咽喉或者是食道肿瘤也会产生异物感，异物感不仅见于吞口水的时候，往往在吃东西的时候也会有异物感，此时要非常警惕，要及时处理； 3、还有极少见的可能，就是吃东西卡住，如骨头或者鱼刺卡住，这种情况下也可以有异物感，需要及时就诊。