石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
筛窦黏膜增厚，提示患者可能存在筛窦黏膜的炎症反应，也就是说患者可能存在筛窦炎。但是这种筛窦炎到底是否需要治疗，临床上需要结合患者的症状来判断，如果患者只是CT检查中，无意中发现筛窦黏膜增厚，但是患者没有任何鼻部的症状，这个时候观察就可以，不需要治疗。\n如果患者有筛窦黏膜增厚，同时有筛窦内的炎症性病变，临床上做鼻内镜检查的时候，能发现鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道内有较多的脓性分泌物，患者可能会出现头痛等等相关的一些表现，这个时候筛窦炎就需要进行药物干预处理，临床上需要选择敏感的抗生素进行消炎治疗、口服鼻窦炎的中成药物治疗、完善鼻腔冲洗等等相关的治疗处理，部分患者长期药物治疗无效，有可能需要做鼻内窥镜下筛窦开放手术。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
手足口病和疱疹性咽峡炎，这两种疾病具有很多的相似点，都是由于柯萨奇A组病毒所传染，临床的表现还有临床的治疗很多都相同。具体有以下几点不同：第一、手足口病临床上可以通过肠道进行传播，也通过疱疹的疱液进行传播；疱疹咽峡炎临床上主要通过呼吸道、消化道进行传播。第二、两者的发病部位不一样，手足口病临床上除了口腔口咽部之外，还可以出现手心、脚心等等部位的疱疹；疱疹性咽峡炎临床上主要局限在口咽部的病变，很少出现口咽部以外其它地方的疱疹样改变。第三、有文献报道这两种疾病虽然都是由于柯萨奇A组病毒传染的疾病，但是病毒的分型亚型有很多不同。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　扁桃体发炎，大多数是由于病毒或者细菌感染所导致的。临床上对于扁桃体发炎的时候，可以选择中药进行治疗，常见的中药有板蓝根、栀子、黄芩、胖大海、罗汉果、蒲公英、苦地丁等相关的一些中药，将这些中药进行联合熬制或者处理等，可以用来治疗扁桃体发炎。　　但是扁桃体发炎，是不能根治的，可以用一些中药来进行治愈，一旦患者抵抗力下降，再次接触了一些病毒、细菌感染，扁桃体炎还有复发的可能。所以中药治疗扁桃体炎能达到治愈的目的，但是不能达到根治的目的。临床上如果扁桃体炎反复发作，建议患者可以考虑去正规的耳鼻喉科门诊做扁桃体的切除手术，通过切除扁桃体可以达到根治扁桃体炎的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　鼻炎到底是吃中药好还是吃西药好目前没有定论，因为鼻炎吃中药也可以，吃西药也可以，其实临床上很多时候都是中药和西药一起应用治疗，能达到更好的效果。主要有以下的分析：一、鼻炎的中药常见的有辛夷、苍耳子、防风、柴胡等等，将以上的中药进行熬制喝配制，按疗程服用对鼻炎的治疗也能达到一定的效果。　　二、西药临床常用的有鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，同时口服鼻炎的药物，像欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等等药物进行综合的治疗。如果是过敏性鼻炎也可以口服抗过敏的药物，常见的有孟鲁司特钠等等药物进行对症治疗处理。　　通过以上中药、西药的治疗对鼻炎能达到非常好的效果，有时如果鼻炎症状比较重，可以同时口服中药再联合应用西药的鼻喷激素等等喷鼻治疗，效果可能更加理想。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
食道炎症治疗包括手术治疗和保守治疗，手术治疗的费用一般是10000-20000块钱左右。具体的费用跟患者所在地区的收费标准，以及医院的等级层次，患者病变的严重程度，患者做手术过程中所用医疗器械和设备，还有患者有无其他基础性疾病，以及术后有无并发症，术后的恢复过程等因素可能有关系。一般手术大多数是做内镜下黏膜切除或黏膜剥脱手术，前提是患者病变存在重度，或者中重度不典型增生等之类的，临床上也不能排除是癌变的可能才考虑手术。如果患者仅仅是炎症性病变，一般不考虑手术，一般还是首选药物进行治疗，大部分患者通过药物治疗还是有效果的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
慢性咽炎有可能会诱发肺炎，临床上有以下的分析，慢性咽炎主要表现为咽黏膜以及黏膜下组织的慢性炎症，长期慢性咽炎容易使患者咽喉部黏膜下面的免疫功能变差。一旦免疫功能变差导致外界的病毒、细菌，很难被咽后部、舌根部以及其他部位的免疫细胞所灭活，导致病毒、细菌很容易进入气管内和肺内，从而间接的诱发患者出现肺炎。所以慢性咽炎本身可能不会导致患者出现肺炎，但是慢性咽炎导致患者咽喉部的第一道免疫系统状态变差，导致外界的病毒、细菌没有关卡作用，从而很容易进入肺和气管内，诱发患者可能出现肺和气管内的感染，从而出现肺炎等等相关疾病。所以临床上对于慢性咽炎也应该进行积极治疗，提高患者免疫力，包括咽喉部黏膜的免疫状态。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
颞颌关节炎和中耳炎是两种不同的疾病，它们之间的区别有以下：\n1、诱因不一样，颞颌关节炎诱因可能与患者吃硬东西、过度的张嘴、外伤、自身免疫变态反应、精神压力等等因素有关系，中耳炎主要是细菌感染等等诱发导致。\n2、临床表现，颞颌关节炎主要表现为患者张口的时候，出现颞颌关节处的疼痛，弹响不适感等等表现，中耳炎主要表现为反复的听力下降、流脓等等一些表现。\n3、辅助检查的时候，中耳炎诊断查电子鼓膜像能看到明确的鼓膜穿孔、鼓室内肉芽或胆脂瘤等生长的表现，中耳CT对中耳炎能够起到明确诊断的作用。颞颌关节炎临床上诊断的时候主要是依据患者的病史，同时完善颞颌关节处的磁共振检查明确的诊断。\n4、治疗上不一样，颞颌关节炎治疗主要是应用一些非甾体的抗炎药物，还有激素的药物，做局部的热敷处理。中耳炎治疗主要是应用抗生素进行消炎治疗，长期药物治疗无效也可以考虑进行鼓室成型手术等等之类。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
慢性咽炎有可能会诱发肺炎，临床上有以下的分析，慢性咽炎主要表现为咽黏膜以及黏膜下组织的慢性炎症，长期慢性咽炎容易使患者咽喉部黏膜下面的免疫功能变差。一旦免疫功能变差导致外界的病毒、细菌，很难被咽后部、舌根部以及其他部位的免疫细胞所灭活，导致病毒、细菌很容易进入气管内和肺内，从而间接的诱发患者出现肺炎。所以慢性咽炎本身可能不会导致患者出现肺炎，但是慢性咽炎导致患者咽喉部的第一道免疫系统状态变差，导致外界的病毒、细菌没有关卡作用，从而很容易进入肺和气管内，诱发患者可能出现肺和气管内的感染，从而出现肺炎等等相关疾病。所以临床上对于慢性咽炎也应该进行积极治疗，提高患者免疫力，包括咽喉部黏膜的免疫状态。