牛艳林

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
女性小便有泡泡常见于以下几种情况：一、早晨第一次排尿溶液出现泡沫尿，主要是由于夜间交感神经兴奋性下降，肾小管重吸收水分增多，尿液浓缩导致。起床喝水后再次排尿，一般泡沫会减少或消失。二、平时喝水较少或者出汗较多，此时尿液浓缩，无机盐成分增多，从而造成尿液张力增加而出现泡沫。三、尿中有蛋白或其他分泌物，可以造成泡沫尿。前两种情况属于生理现象，对身体没有损害，平时注意多喝水，一般问题不大。如果是第三种情况引起的泡沫，有可能是肾炎、泌尿系感染、妇科炎症等导致，需要去医院检查尿常规，必要的时候进行白带检查。

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就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
男性泌尿系统感染最常见的症状为尿频、尿急、尿痛。除此之外，部分患者还会出现肉眼血尿。如果感染比较严重，为急性肾盂肾炎，还会出现发烧、寒战、腰痛、全身乏力、恶心呕吐、食欲下降等全身感染表现。如果是老年人或体质较差，免疫力严重缺乏的患者，可以没有任何症状，需要做尿常规、血常规、泌尿系彩超等相关检查确诊。同时由于男性容易患前列腺炎，尤其是中年以后，其症状也可以表现为尿频、尿急、尿等待、尿痛等，该情况和尿路感染较为相似，也需要通过检查相鉴别。

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就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
男性小便带血，需要挂肾内科或者泌尿外科进行检查。男性小便带血最常见的原因有泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎肾炎、泌尿系肿瘤或其他血液系统疾病，需要进行尿常规、泌尿系彩超等检查。如果是泌尿系感染、泌尿系结石导致的血尿，一般会合并有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，治疗上需要应用敏感抗生素治疗，必要的时候需要行取石手术。如果是肾炎引起的血尿，需要进一步检查尿蛋白定量、肾功能等，必要的时候需要做肾活检。如果是肿瘤、血液系统疾病引起的血尿，需要进一步检查泌尿系CT、骨髓穿刺等相关检查。

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就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
尿频可以先挂肾内科门诊查尿常规，因为最常见的导致尿频的疾病为泌尿系感染。其他可以导致尿频的情况包括以下几种：一、前列腺炎。前列腺炎除了尿频之外，还会有排尿不适、尿等待等，多见于中老年男性。二、部分妇科感染，刺激尿道也会出现尿频。三、糖尿病患者血糖过高可以导致尿糖阳性，从而产生利尿效果，也会出现尿频。四、尿崩症患者也会出现尿频，除了尿频之外，尿量一般大于4000ml。五、喝水过多、寒冷或精神因素也可以引起尿频，此时多为一过性尿频。

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就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
女性出现尿频、尿痛，最有可能的是尿路感染，除此之外还有可能是妇科炎症或者尿道综合征，建议去医院挂肾内科门诊查尿常规，必要的时候做尿培养。如果尿常规中白细胞、细菌等超标，考虑尿路感染可能性大，需要应用消炎药物治疗。女性最常见的导致尿路感染的细菌为大肠埃希菌，应用抗生素常用的有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等。如果是尿路感染，除了应用消炎药物治疗外，还需要注意多喝水、勤排尿、别憋尿，饮食上注意忌辛辣刺激饮食，如果尿常规正常，需要去妇科检查是否患有妇科炎症。

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就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
出现尿频、腹胀，有可能是以下几种原因导致的：一、尿路感染，这是导致尿频、腹胀最常见的原因。除此之外，患者多数还会伴有尿急、尿痛，甚至血尿、腰痛、发烧等症状，需要去医院查尿常规、血常规等确诊。二、如果是男性，还可能会是前列腺炎、前列腺增生。随着年龄的增大，前列腺逐渐增大，如果出现增生，导致尿路狭窄可能会出现排尿不适、尿液潴留在膀胱，从而引起尿频、腹胀。三、糖尿病神经病变，糖尿病时间大于5年，可能会出现神经病变，从而导致尿潴留，同时糖尿病患者由于容易感染，而出现尿频等症状。四、精神因素导致的尿频、腹胀，为明确检查，需要去医院挂肾内科或者泌尿外科，查尿常规、泌尿系彩超等相关检查。

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女性出现尿频一般不是肾脏不好导致，只有各种原因导致的肾小管损伤。比如应用某些对肾脏有损伤的药物，或者高血压肾病引起肾小管损伤，导致肾小管重吸收功能降低，尿液浓缩障碍，从而引起尿频，此时的尿频一般夜间为重。其他更常见的引起尿频的原因为尿路感染，妇科炎症，精神因素导致的神经性尿频，喝水过多，应用某些利尿类的药物和食物，比如酒精、西瓜、冬瓜、茶叶等，天气寒冷也可以导致尿频。建议去医院挂肾内科门诊查尿常规、泌尿系彩超。

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常见的泌尿系统检查包括尿常规、尿蛋白定量、肾功能、电解质、泌尿系彩超、泌尿系CT、肾盂静脉造影、膀胱镜等。需要根据不同的疾病选择不同的检查方式，比如常见的肾炎首先需要进行尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查。如果尿中有蛋白、红细胞需要进行尿蛋白定量、红细胞相差形态学检查，为明确病理类型，需要进行肾活检。如果是泌尿系感染或者结石，需要查尿常规、血常规、泌尿系彩超。如果考虑泌尿系肿瘤，需要进行泌尿系影像学检查，比如CT、核磁、X线等以及相关的肿瘤标记物检查。如果是普通人筛查泌尿系统疾病，先做尿常规、肾功能、泌尿系彩超，如果这些都正常，基本上可以排除肾脏系统疾病。

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就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
很多情况可以导致尿中有小泡泡，大多数情况不是疾病导致的，不用太担心。常见的尿中出现小泡泡有以下几种原因：一、最常见的情况是由于喝水较少，出汗较多，尿液浓缩，导致的尿中无机盐成分升高，使尿液张力增大，从而出现少量泡沫。此时的泡沫为较大的泡沫，持续时间较短，一般在数十分钟内能够完全消散。二、晨尿也容易出现小泡沫，主要是由于夜间肾脏浓缩能力上升，加上前列腺、尿道等分泌一部分黏液，从而导致早晨第一次排尿出现小泡沫。三、各种肾炎可以导致蛋白尿，从而有泡沫。此时的泡沫为细密小泡沫，像啤酒沫一样，持续很长时间不消散，长的可长达几个小时。建议多喝水，观察两天，如果泡沫持续存在且不容易消散的话，去医院挂肾内科门诊查尿常规确诊一下。

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就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
男性小便发红，常见于以下几种情况：一、进食某些含有红色素的食物或者药物，比如红心火龙果、利福平、汗菜等。此时尿液发红是红色素导致的，不是血尿，不用担心。二、泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎等，可以导致血尿从而使尿液发红，此时一般会伴有尿频、尿急、尿痛、尿不适、腰痛等症状。三、各种肾炎，尤其是IgA肾病会出现血尿，多见于上呼吸道感染后。四、应用某些药物，导致凝血功能异常从而造成出血，比如阿司匹林、华法林等。五、各种泌尿系肿瘤或者血液系统疾病也可以导致出血。建议去医院挂肾内科门诊，查尿常规、泌尿系彩超，必要时做血常规、凝血功能等检查确诊。