樊茂蓉

两片艾司唑仑和感冒药同时服用后，注意以下几种情况：1、慢性呼吸系统疾病：对于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病，或支气管扩张等部分患者，或出现Ⅱ型呼吸衰竭，慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者有危险。如果上述患者，不小心服用两片艾司唑仑和感冒药，一定要立刻就诊，否则可能会有生命危险。如果患者有二氧化碳潴留，吃了两片艾司唑仑后可能会进一步抑制呼吸中枢，造成患者呼吸停止等危险情况。因此如果慢性呼吸衰竭的患者吃了两片艾司唑仑加感冒药，建议立刻就诊以免出现危险；2、无慢性疾病：如果正常人感冒，并且以前没有慢性疾病，感冒以后吃了两片艾司唑仑加感冒药，也要密切观察患者变化，如果出现长睡不醒要立刻就医。一般只是睡的时间较长，不会出现较大问题。但无论如何应密切观察患者变化，以免引起危险，发现不对需立刻就诊。

哮喘是气道慢性炎症性的疾病，因此预防此病的有效药物是激素类药物，包括口喷激素，比如布地奈德；口服激素比如强的松、甲泼尼龙片等。另外患者可使用口喷激素联合β受体中长效的激动剂，包括沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。从中医的角度判断缓解期哮喘患者，通常可出现肺气虚、肺脾两虚、肺肾两虚。如果是肺气虚，可出现怕冷、反复感冒、出汗较多、倦怠、乏力等症状，可以用玉屏风散益肺健脾。如果是肺脾两虚，患者还可出现大便偏溏、食欲不振、胸闷等症状，可以用六君子汤。肺肾两虚患者还可出现形寒肢冷、小便清长、大便偏溏、胃寒等表现，可使用益肺补肾的药物。

老年性支气管哮喘患者，常用的药物如下：1、急救类：如果患者支气管哮喘急性发作，可使用急救类的药物，包括短效β2受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林，可使用口服喷雾剂，或者雾化吸入。如果必要时患者还可以联合雾化吸入或者口喷的激素，进行抗炎治疗；2、控制类：患者症状比较稳定时，可使用口喷激素，比如布地奈德，或者是口喷激素联合中长效β2受体激动剂，比如沙美特罗、福地卡松、布地奈德、福莫特罗进行扩张气道、抗炎治疗，控制哮喘急性发作，也可联用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。部分患者也会用到抗过敏药物，比如富马酸酮替芬片、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等，也可以配合茶碱类的药物，比如多索茶碱、茶碱缓释片等。

使用中草药治疗肺肿瘤，要根据患者症状，结合患者体质和舌脉，进行辨证论治，肺肿瘤的常见类型如下：1、气滞血瘀型：通常用行气、活血化瘀、散结药物，例如柴胡、郁金、玫瑰、桃仁、红花、水蛭，加入浙贝、薏米、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、山慈菇等进行行气活血、散结治疗；2、肺脾两虚型：通常用益肺健脾、散结的方法进行治疗，例如玉屏风散、参苓白术散、六君子丸，加散结药物，例如浙贝、夏枯草、海藻、昆布、白花蛇草等，进行益肺健脾、散结治疗；3、痰浊内蕴型：通常用二陈丸加散结药物进行治疗；4、痰热蕴肺型：通常用清肺化痰汤加散结药物进行治疗。

中医治疗肺肿瘤，即采取辨证论治的方法，辨证论治要根据患者症状，结合舌脉进行辨证治疗，具体分析如下：1、肺脾两虚型：患者会出现咳嗽，咳嗽时没有力气，咯白稀痰、倦怠乏力等症状。可以用玉屏风散、六君子丸、参苓白术散或补中益气汤，加上散结药物进行治疗，常用散结的药物包括浙贝、夏枯草、白花蛇舌草、白英、山慈菇、生薏米等，此类中草药有散结功效；2、肺肾两虚型：通常可以用玉屏风散或六君子丸，再加上金匮肾气丸或七味都气丸，起到益肺补肾功效，同时还要用具有散结功效的中草药；3、气滞血瘀型：应用行气、活血、化瘀的药物，如柴胡、枳壳、郁金、玫瑰花、桃仁、红花、丹参等。此类药物具有行气、活血化瘀的功效，再加上散结的药进行辨证治疗。要注意如果患者有咯血或既往出现过咯血，通常要慎用或不用活血药物。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果怀孕的时候出现了咳嗽、咳黄黏痰，首先应去医院就诊，要查血常规，看中性粒细胞和白细胞是否偏高，还要看一下C反应蛋白和血清降钙素原，如果数值都偏高，则很有可能是细菌感染。在医生的指导下选择合适的抗生素进行抗感染治疗，切不可自行随意用药，以免引起不良反应。\n如果患者的症状不是特别重，而白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白和血清降钙素原也都正常，则可以采用中医及中药的辨证治疗。如果症状不是特别重，也可以采用黄芪炒白术，或板蓝根泡水喝，以起到清肺、化痰、健脾的功效，最好要在医生的指导下进行应用，还要注意多休息、多喝水。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
空腹可以吃苹果，但不宜吃得太多，因为苹果属于偏寒性的水果，如果空腹一次吃太多苹果，容易刺激胃肠道，造成身体不舒服，比如胃脘部的不舒服，出现腹痛、腹泻等等。苹果比较偏酸，含有很多柠檬酸等等，这个时候如果空腹吃太多苹果，容易造成反酸、烧心等等不舒服。\n其实偏寒性的水果都不应该空腹吃得太多，偏寒性的水果常见有西瓜、猕猴桃、香蕉、山竹、柚子、无花果、桑葚、梨、草莓、甜瓜、枇杷、火龙果等等，都不宜空腹一次吃得太多。空腹的时候可以适当的先吃一点牛奶，或者是面包等等这样的食物之后再吃苹果，以免引起不舒服。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺毒一般表现为热毒内蕴，可以用具有清热泻火功效的药物进行治疗，比如清热解毒口服液、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒等中成药，都具有清热解毒的功效，都可以用来清肺热毒，也可以用双花、连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草等具有清热解毒功效的中草药熬水喝，能够起到清肺热毒的功效。\n此外，还可以进行食疗，需要多休息、多喝水，吃偏寒性的水果和蔬菜，如梨、香蕉、橙子、猕猴桃、西瓜、草莓等，都属于偏寒性的水果，而偏寒性的蔬菜常见的有绿叶蔬菜，比如菠菜、小青菜、油菜、莴笋叶等，还有味苦的蔬菜，比如苦菊、苦菜，都有清热解毒的功效。还有水生植物，比如藕、海带、紫菜，一般都属于偏寒性，可以用来清肺毒、清肺火。也可以用绿豆、冬瓜等熬汤喝，都有清热解毒的功效，都可以用来清肺毒。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
中医号脉对于疾病有一定的提示作用，但并不是通过号脉就能够把疾病完全诊断清楚。对于肺病来说，右手的寸脉代表着肺部的病变，如果是右手的寸脉出现了浮脉，有可能就是感冒。如果是右手的寸脉比较沉，有可能是肺脏有一定的病变，并不能够单纯通过号脉来完全诊断清楚。一般来说，还要通过望、闻、问、切四诊合参来一块诊断疾病，是中医诊断疾病的方法。\n目前还要结合现代医学，例如肺部CT、肺功能、呼出气一氧化氮、血常规等等一系列的检查来最终确定疾病，因此，不能单纯依靠中医号脉来确定疾病。如果是肺部疾病，常见的有急性气管支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、间质性肺病等等。对应的中医的症状，常见的是急性气管支气管炎是咳嗽、咳痰。如果是慢性阻塞性肺疾病，除了咳嗽咳痰以外，还会伴有喘息、气短。如果是间质性肺病，一般来说会有活动以后喘息气短、呼吸困难，活动以后咳嗽、咯白稀痰等等症状。\n总之，要想诊断明确，还要结合四诊合参，当然还要结合现代医学的诊疗手段，才能最终确定疾病。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
桔子茶对于痰浊内蕴引起的咳嗽、咯白痰，有一定的辅助治疗作用。桔子偏温性，而桔子皮有健脾燥湿、化痰的功效，因此，可以用来治疗咳嗽、咯白黏痰、痰多，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏等等症状的痰浊内蕴型咳嗽，饮用桔子茶可以起到一定的辅助治疗作用。\n如果患者症状比较重，还是要用中医中药辨证治疗，例如二陈丸合三子养清汤，也可以用具有健脾燥湿、化痰功效的中草药熬水喝，例如陈皮、半夏、茯苓、炒薏米、桔梗、扁豆、山药等等，具有健脾燥湿、止咳化痰功效的中草药泡水喝或熬水喝，都能够起到燥湿化痰、健脾的功效。\n除了用药物进行治疗以外，在饮食起居上也要注意，吃好消化而富有营养的食物，例如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹等等，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，尤其强调的是，不能暴饮暴食。