杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者晚上总失眠，考虑有以下几个原因：1、考虑是神经衰弱引起的，如果患者长期精神比较紧张、心理压力比较大或者内心有矛盾的因素存在，都会导致患者出现神经功能衰弱，进而会影响患者的睡眠，表现为大脑容易疲劳、失眠多梦。2、患者晚上总失眠与自身的不良生活习惯有关系，比如患者习惯熬夜玩游戏、玩手机，不规律作息，或者因为工作原因频繁倒夜班，导致生物钟紊乱也容易使患者出现失眠。3、患者总失眠也与不良的行为有关，比如患者习惯在睡前看情节紧张的影视剧或者喝浓茶、浓咖啡，都会导致大脑皮层处于兴奋状态而不容易睡着。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多时候头痛和失眠的症状同时存在，要注意分析是因为睡眠不好引起的头痛，还是因为头痛导致的睡眠不好，所以治疗的方式不一样。　　如果患者是因为头痛导致的失眠需要明确头痛的原因，排出器质性疾病导致的可以对症给予止痛的药物来缓解头痛，患者的睡眠就会好转。比如给患者口服正天丸、丹珍头痛胶囊、布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片等药物缓解头痛。　　如果患者是因为失眠问题导致睡眠不好，有头痛的症状，此时要解决睡眠的问题。睡眠不好可以通过行为方式来调整，同时配合西药的安眠药，或者中成药、中医的非药物疗法进行改善。常用的是通过中医针灸、头部按摩来改善患者睡眠。另外也可以通过口服西药的安眠药，比如地西泮、右佐匹克隆来调整睡眠。同时配合中成药，比如用安神补脑口服液等药物来调整睡眠，头痛都能得到缓解，睡眠好了，头痛自然会缓解。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
男人在更年期的时候出现失眠，可以通过以下方面来进行调整：\n1、患者就是要调整自身情绪，避免过度紧张和焦虑，而且也不要对失眠问题过度关注，患者在睡前时候可以喝一杯温热的牛奶，泡泡脚，听一听舒缓的音乐，让自己的身心都处于放松状态，有助于改善患者的睡眠。\n2、可以给患者口服谷维素、维生素B1来调整植物神经功能，建议患者在白天时候多参加户外活动，让身体处于略微疲劳的感觉，有助于患者睡眠。\n3、可以口服安眠药物对症调整，可以给患者口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者一整夜失眠，原因有很多的方面。如果是突然间发生的这种情况，可能是患者突然遭受了情感上的刺激、生活中的应激事件引起的。如果患者经常一整夜失眠，属于神经功能衰弱的问题，形成的原因有很多方面，比如随着患者生理年龄的增加，会出现睡眠逐渐减少的问题。患者自身不良的生活方式，经常的熬夜，作息不规律，导致生物钟紊乱以后，会引起患者出现睡眠障碍的问题，可能导致患者一整夜失眠。患者如果平时心里面情绪比较紧张，压力比较大，也容易出现一整夜失眠的问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人出现整夜失眠的问题需要排除继发因素，排除后可以给予药物、通过饮食的方式来进行调整。失眠的老人建议平时可以口服中成安眠药，比如常用的甜梦胶囊、百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊这类中成药都可以改善睡眠起到安神的作用。如果失眠考虑阴虚火旺导致，比如夜间有盗汗、手足心热的问题，建议口服大补阴丸或者是知柏地黄丸这类的药物清肝泄热同时滋阴，对于改善患者睡眠有好处。而如果整夜失眠，建议在口服中药的基础上配合西药的镇静安眠药，给予老年人口服右佐匹克隆促进睡眠，延长睡眠时间，加深睡眠的深度。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠是临床上比较常见的疾病，治疗的方式是可以通过刮痧来改善，但是刮哪里要结合患者失眠的类型，中医的辨证分型来选择。比如失眠辨证为肝郁化火导致的，要刮四神聪、行间、足窍阴、风池、神门这些穴位。如果辨证为心脾两虚型的失眠，刮痧的时候主要要刮脾俞、心俞、神门、三阴交。如果辨证为肾阴虚型的刮痧，要刮四神聪、风池、太溪、肾俞这些穴位。通过刮痧可以起到改善患者睡眠的作用，尤其是对情绪上肝郁化火型的失眠效果非常好，刮痧时一定要适度。除了刮痧，临床上最常用的治疗失眠的方法，可以通过这些穴位的针灸，以及口服中成药来改善。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
晚上老是失眠可能是患者精神方面压力比较大，情绪比较焦虑、紧张导致的，主要是患者要调整自己的心态，可以在睡前听舒缓的音乐，做一些自己喜欢并安静的事情转移注意力，程度比较轻的一般通过自己调节可以缓解。如果患者是因为神经衰弱导致的，建议患者就诊医院进行中医中药方面的调整，比如考虑是因为气血不足导致的失眠，可以口服归脾汤，如果考虑是痰火扰心导致的，可以口服黄连温胆汤治疗。患者平时也要对自己的生活方式进行调整，平时可以通过穴位刺激改善睡眠，常用的像百会、四神聪、神门、内关、涌泉。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
咖啡喝了以后出现头痛，如果每次都是喝完咖啡出现头痛，有可能是咖啡当中的咖啡因兴奋脑神经，能引起脑血管扩张，导致出现血管搏动性头痛，属于神经性头痛。建议以后尽量不要喝咖啡，也不要喝茶，因为茶叶中也含有咖啡因，如果平时就有偏头痛的疾病，喝咖啡和茶叶也可以诱发偏头痛的发作。疼痛的时候可以对症使用止疼药物来治疗，轻度疼痛可以用去痛片、氨酚待因片止疼，严重的时候也可以用曲马多止疼。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
女性在生理期出现头痛炸裂，考虑是偏头痛的发作，有很多女性头痛的发作都与月经有关系。一般可以在月经前期或者月经后期出现头痛，头痛的程度比较严重，可能与女性在月经期间雌激素分泌变化有关系，导致头痛的发作。头痛一般都会伴有恶心呕吐，直到恶心呕吐以后，头痛的症状可能会有缓解。偏头痛的时候需要进行一些头部CT的检查，因为也需要排除比较严重的疾病，但是如果是反复发作的在生理期出现头痛，需要给予对症的治疗，可以寻求中医中药的帮助，也可以寻求中医针灸方式的治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者头痛睡一觉就好了，主要考虑是血管神经性的头痛，这一类患者多在精神紧张、劳累、睡眠不足的情况下会诱发头痛的发作。当患者在睡觉以后，大脑和身体都会处于放松的状态，脑神经、脑细胞会得到休息，所以说患者头疼的症状就能够得到好转。而且一部分患者在头痛发作的时候可能还会有血管痉挛，导致脑组织处于慢性的缺血、缺氧阶段，当患者睡一觉以后症状得到缓解，患者头疼的症状也会随之得到好转。这一类患者如果反复发作头痛，就要注意对日常的一些活动进行避免。比如说患者不要喝浓茶、浓咖啡这些刺激性的饮品，也不要吃辛辣、刺激性的食物，以免诱发头痛的发作。