李玲

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部过敏红痒，可先用生理盐水或者3%的硼酸溶液，浸湿6-8层纱布，局部冷湿敷，1天2-3次，1次半小时左右。在湿敷的间歇期，可短期少量外用弱效激素药膏，如地奈德乳膏，记住是短期少量外用。待红肿减轻以后，可换用0.03%他克莫司软膏，或者吡美莫司乳膏维持治疗。 同时可以口服抗组胺药帮助止痒，如左西替利嗪，每晚1片；复方甘草酸苷片，每天3次，1次2粒。如果红肿比较严重，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松片，每天早上1次，15mg-20mg。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
抗过敏药根据阻断引起过敏症状的介质不同，可分为以下几大类： 一、抗组胺药，通常包括第一代和第二代H1受体拮抗剂。第一代H1受体拮抗剂，如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪；第二代H1受体拮抗剂，如阿司咪唑、特非那丁、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、左西替利嗪、地氯雷他定等。 二、抗五羟色胺药，如赛庚啶。 三、白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特、奥洛他定、咪唑斯汀。 四、过敏反应介质阻断释放剂，如酮替芬、曲尼司特、多塞平等。 其他的抗过敏药还有钙剂、组胺球蛋白等。以上都是临床上比较常用的抗过敏药，其他的还有很多，就不一一列举。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部反复出现过敏，不同的情况原因不同，有些是外界因素，有些是内脏疾病的表现。常见的有以下几种疾病： 一、季节性面部皮炎，好发于春季，多见于女性，每年反复发生。轻者过了春季可自行消退，有些人可伴有过敏性鼻炎或者哮喘，由空气中的花粉引起，可通过检测过敏原来明确； 二、日光性皮炎，这是常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初，可做过敏试验或者光斑贴试验来明确； 三、化妆品皮炎，是指由化妆品刺激或者过敏引起的皮肤病，特点是常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发； 四、激素依赖性皮炎，常由不恰当的长期外用激素引起，停用激素后皮炎反复加重。其他的还有玫瑰痤疮、红斑狼疮、脂溢性皮炎等。 总之，面部反复发作的过敏，有些是原发于皮肤的表现，有些是内脏疾病的表现。出现皮肤问题以后，一定要在专业医生的指导下，首先明确诊断，再针对性规范治疗。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
身上的小血点俗称红痣，又叫樱桃样血管瘤，因为好发于老年人，所以又叫老年性血管瘤，年轻人也不少见，是由局部血管增生引起的。红痣的数量随年龄增长而增多，就像老年斑一样，到了一定年龄，多数人都会有，是一种正常的生理现象，不用担心。因为红痣不影响健康，也不传染，也不会恶变，所以没有必要治疗。同时应该注意避免外伤，因为外伤有可能会引起较多的出血。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或者电凝等治疗，效果非常好。红痣常多发，如果是单发的，则需要与恶性无色素性黑素瘤鉴别，最好切除，做病理检查。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
创可贴过敏，属于接触性皮炎，轻者表现为与创可贴外形一致的红斑、丘疹，伴有瘙痒。重者可表现为明显的红肿、水疱，甚至大疱。出现了创可贴过敏，首先要停用创可贴，轻症的脱离致敏原以后可以很快自行消退。红斑处可外用炉甘石洗剂，较重的可用硼酸溶液或者生理盐水开放性湿敷，可以减轻红肿。如果出现水疱张力比较大，可在无菌操作下抽取疱液，减轻张力，同时口服抗组胺药，或者联合口服糖皮质激素抑制过敏反应。待红肿减轻、水疱消退后，再外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏。如果皮疹有继发细菌感染，可以联合外用莫匹罗星软膏控制感染。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部皮肤出现干痒是皮肤屏障功能受损的表现。由于角质层变薄了，皮肤的锁水能力下降了，造成水分丢失过多。出现屏障功能受损的原因，多为使用了不合格的护肤品，以及美容院的过度去死皮，还有的与药物有关系。如长期使用糖皮质激素药膏，口服或者外用维甲酸类药物等，所以要尽量避免上述因素。平时要坚持外用医学护肤品修复皮肤屏障，必要时可联合外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，以抗炎及调节局部免疫。同时还有保湿修复作用，平时一定要注意防晒。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部过敏常见的原因是空气中的花粉、日光照射以及使用了不合格的护肤品，或者长期使用激素药膏。在急性期，红肿明显时建议先用生理盐水，或者3%的硼酸溶液，浸湿6-8层纱布，局部冷湿敷，1天2-3次，1次半小时左右。在湿敷的间歇期，可外用医学护肤品修复皮肤屏障，增加皮肤的水合作用。待红肿减轻以后可外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，不建议使用激素药膏。平时还要注意防晒。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症是否能治愈，主要取决于引起粒细胞缺乏的病因、程度、持续时间、进展情况，至于能否祛除病因，控制感染是它的取决因素。在感染药物、放射线接触引起粒细胞缺乏时，如能够祛除病因进行早期诊断与治疗，粒细胞缺乏症是可以治愈的。对于一些慢性疾病，如自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤放化疗后引起的粒细胞缺乏，则取决于原发疾病本身的治疗情况，如果原发病不能治愈，粒细胞缺乏症也不能治愈。粒细胞缺乏症本身很容易导致重度感染，如不能得到有效的积极治疗，病情进展的病死率是较高的，因此对粒细胞缺乏症要有充分认识，一旦发现应立即就诊，避免病情进展导致不良后果发生。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症病人一般经常有感染理化物质的接触、用药免疫因素等一些病史，白细胞计数是诊断粒细胞缺乏的主要诊断依据，白细胞计数受多种因素影响，有较大的波动，因此往往需要进行多次重复检验才能明确诊断。做白细胞分类时，如果粒细胞浆内含有可毒性颗粒和空泡，常提示存在细菌感染，骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各个阶段的中性粒细胞极度减少，甚至完全消失，粒细胞有明显的毒性改变，或成熟的受阻。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞以及组织细胞相对应的会增多，并且出现幼红细胞、巨核细胞大致正常的情况。病情好转时，外周血的中晚幼粒细胞以及成熟的粒细胞会相继出现，个别可呈现类白血病反应。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症主要由三个部分、三个原因所引起：1、中性粒细胞的生成障碍。通常由一些细胞毒性药物、感染、骨髓异常成分的浸润，如白血病、淋巴瘤浸润骨髓或骨髓衰竭性疾病，如再生障碍性贫血，它本身生成中性粒细胞就不足。有一些先天性中性粒细胞减少症，目前的机制并不明确。中性粒细胞的成熟障碍，如叶酸、维生素B12的缺乏，以及骨髓增生异常综合征等。2、因为中性粒细胞的破坏或消耗过多，如一些免疫性因素、各种自身免疫性疾病、感染慢性肝炎导致中性粒细胞破坏过多。非免疫性因素像严重的细菌感染、败血症、病毒感染或脾功能亢进也可引起中性粒细胞的破坏过多或消耗过多。3、中性粒细胞的分布异常。一些异体蛋白反应或内毒素血症可使中性粒细胞转移到边缘池。脾大时，粒细胞也可停留于脾，外周停留多了，所以中性粒细胞在查血时也会减少，导致缺乏。