朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
背上有红点的原因及治疗如下：\n1、马拉色菌毛囊炎：这是由马拉色菌引起的毛囊炎症，多见于中青年，以男性多见，可以看到在肩部及背部出现毛囊性丘疹、脓丘疱疹，呈半球形，直径为2-4mm，且周边有红晕，可以挤出粉脂状的物质，其散在分布，并伴有瘙痒，尤其在出汗后会加重。经过皮肤科真菌镜检或培养检查，可以看到真菌的菌丝或孢子，如马拉色菌。在治疗上可以应用联苯苄唑乳膏外涂，如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服盐酸特比萘芬片，配合曲安奈德益康唑乳膏和尿素维E乳膏混合外用。治疗期间需要注意个人卫生，要勤洗澡，在洗澡时可以应用二硫化硒洗剂来清洗肩部及背部，同时要穿纯棉、宽松的内衣，要注意休息。\n2、日光性皮炎：在夏季长期接受紫外线照射后，引起肩部及背部出现过敏性反应，在临床上可以见到红色丘疹、红斑，而且伴有瘙痒，严重者还会出现水疱及液体渗出，甚至出现了脱皮的现象。在治疗上，如果出现散在的红丘疹，而且瘙痒轻微，可以外涂炉甘石洗剂，一般不需要口服药物进行治疗，经过一周以后，患者能够得到很快的缓解。如果患者肩部及背部出现了大量的红丘疹，部分红丘疹融合成红斑，而且瘙痒日益加剧，甚至出现了水疱。在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，如果水疱没有破溃，还可以混合外用糠酸莫米松乳膏和肤乐霜，如果水疱破溃，则可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，并混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激的食物，还要禁忌酒。在外出时需要注意防晒，可以外涂防晒霜或隔离霜，同时还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子等，患者需要注意休息。\n因此，针对背上有红点的患者，建议其到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
跑步后腿会痒的原因考虑如下：\n1、胆碱能性荨麻疹：多见于青年，跑步后可引起身体深部的温度升高，促使神经末梢释放乙酰胆碱，之后作用于肥大细胞，可引起皮肤出现过敏反应，可以在腿上看到大量风团疹，且伴有瘙痒剧烈，一般在一个小时内逐渐消退，严重者会出现腹痛、腹泻、头晕，甚至出现晕厥。在治疗上，可以口服盐酸赛庚啶片和富马酸酮替芬片，外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。同时，嘱咐患者避免跑步时间过长、剧烈运动，饮食需要清淡，禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒。\n2、接触性皮炎：患者跑步后由于身上毛细血管扩张，可使皮肤出大量汗。如果穿的是化纤类裤子，很可能会摩擦后出现过敏性反应。在临床上，可以看到腿上出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重者会出现小的米粒状水疱。在治疗上，患者需要穿纯棉、宽松的裤子，若出现散在的红斑、丘疹，伴有轻微瘙痒，可以外涂冰黄肤乐软膏，还可以口服盐酸左西替利嗪。若经过治疗后仍未见缓解，可以在皮肤科医生指导下，口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片，还可以混合外用丙酸氟替卡松乳膏和肤乐霜。治疗期间同样需要禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，还要注意休息。\n因此，针对跑步后出现腿会瘙痒的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
身上起红疙瘩、很痛，需要根据不同情况进行治疗，主要分析如下：\n1、火疖子：可在前胸、后背出现大红包，摸起来比较硬，伴有疼痛，中央有脓栓，起初是由毛囊性丘疹演变而来，老年人称火疖子，医学上又叫疖。在治疗上，如果是在早期出现大红包，伴有疼痛、肿胀，可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，再外涂鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，同时还可以口服罗红霉素胶囊。如果在晚期出现大红包化脓、感染、破溃，需要到皮肤科进行处理，可以切开排脓。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，同时禁忌用手挤压大红包。\n2、丘疹性荨麻疹：在夏季可能由蚊虫叮咬引起皮肤出现过敏性反应，可以在儿童和青少年腰背部、腹部、臀部、小腿看到红色风团样丘疹，中央有丘疱疹、水疱或大疱，而且伴有瘙痒剧烈，反复搔抓可以继发感染，并伴有疼痛。在治疗上，可以先口服盐酸左西替利嗪片和咪唑斯汀缓释片。在外用药上，如果水疱没有破溃，可以外用复方炉甘石洗剂。如果出现水疱破溃，局部可以应用硼酸溶液进行冷湿敷，之后混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需要在外出时外涂驱蚊虫的药水或药膏，饮食需要清淡，避免用手不停搔抓。\n因此，针对身上起红疙瘩、很痛的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
腰上一圈干燥、脱皮的治疗需要根据不同情况进行处理，主要分析如下：\n1、鱼鳞病：可在腰上出现皮肤干燥，伴有脱皮的现象，皮肤像鱼鳞一样，这就是鱼鳞病，一般与遗传因素密切相关，在腰部、小腿比较常见，可以表现为冬重夏轻。在治疗上，洗澡之后可以外涂水杨酸软膏软化表面的角质，或者是还可以应用10%的尿素乳膏局部外涂，严重者还可以在外涂药膏后用保鲜膜封包1-2小时，从而促进水化，促进药膏的吸收，坚持1-2个月以后，症状能够得到很快缓解。同时在治疗期间还可以口服复合维生素B和异维A酸软胶囊。在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性食物，还要禁忌酒，在外出时需要注意防晒，同时洗澡的水温不能过高，禁忌用搓澡巾使劲搓洗皮肤。\n2、体癣：是由皮肤癣菌引起的真菌性疾病，主要是家里饲养的宠物，宠物身上的寄生虫传染给人，还有部分患者由于自身感染，如足癣、甲癣所致，可以看到在腰上出现环形红斑，有边缘隆起、中心淡染，而且上面覆盖着薄薄的一层糠屑，伴有皮肤干燥、脱皮等现象，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上，需要先勤洗澡，可以应用二硫化硒洗剂当作沐浴露清洗腰部皮肤，同时还可以外涂联苯苄唑乳膏。如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服伊曲康唑胶囊，同时在外用药上还可以混合外用益康倍松乳膏和肤乐霜。在治疗期间需要治疗原发性疾病，如足癣、甲癣，家里的宠物也需要到宠物医院进行驱虫药物的治疗或注射防疫针。在治疗期间，患者需要穿纯棉、宽松的内衣，并注意休息。\n因此，针对出现腰上一圈干燥、脱皮的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下，进行相应实验室检查指导临床治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
皮肤起疙瘩、瘙痒的常见治疗方法如下：\n1、结节性痒疹：主要是由于蚊虫叮咬或神经精神因素，引起免疫力低下出现的过敏性反应，好发于四肢，尤其以小腿伸侧为多见，可以看到红色坚实的丘疹，伴球状结节，黄豆粒大小，顶部有疣状增生，且瘙痒剧烈，甚至遗留有色素沉着或瘢痕，严重者还会出现苔藓样病变。在治疗上，建议患者到皮肤科进行过敏原筛查，针对致敏物质进行治疗，可以混合外用复方丙酸氯倍他索软膏和肤乐霜。如果瘙痒剧烈、结节日益增多，可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片。经过上述治疗后若未见缓解，可以到正规三甲医院皮肤科进行液氮冷冻治疗，或Nbuvb治疗。在治疗期间，禁忌用手挤压结节，禁忌搔抓，并保持清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物和酒。\n2、荨麻疹：是由于食物、药物、感染、神经精神因素和环境因素引起皮肤出现的过敏性反应，可以看到周身出现大量风团疹，而且伴有瘙痒。在治疗上，如果患者出现散在的风团疹，伴有瘙痒轻微，可以外用复方炉甘石洗剂，一般不需要口服药物治疗，经过一周后患者能得到很快缓解。如果周身出现大量风团疹，而且伴有瘙痒日益加剧，甚至影响夜晚睡眠，可以在皮肤科医生指导下口服盐酸赛庚啶片和依巴斯汀片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。此外，建议患者到皮肤科进行过敏原筛查，针对致敏物质进行治疗。在治疗期间，要多喝水，避免辛辣刺激性食物和饮酒，并注意休息，减少熬夜。\n因此，针对皮肤起疙瘩瘙痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，并指导临床治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脸颊两边长斑，根据斑的类型不同，常见原因如下：\n1、黄褐斑：多见于中青年女性的面部色素沉着性皮肤病，主要是由于紫外线照射、使用化妆品、妊娠、内分泌紊乱及长期口服避孕药物，部分患者由遗传因素导致，在临床上多见于颜面颧部、颊部，呈蝴蝶形，而且可以看到黄褐色或深褐色斑片，大小不一，边缘清楚，没有自觉症状，病程不定，可以持续数月或数年。在治疗上，首先需要病因的治疗，避免日光照射、口服避孕药物，在外用药物上，可以外涂氢醌乳膏或壬二酸乳膏，还可以口服氨甲环酸片和维生素C。另外，建议到正规三甲医院皮肤科进行医美治疗，比如果酸换肤、光子嫩肤、激光及皮秒、超皮秒激光的治疗。治疗后需要注意防晒，在外出时可以外涂防晒霜或隔离霜，还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。\n2、雀斑：常见于中青年女性日晒后皮肤出现黄褐色的色素斑点，通常与家族遗传密切相关，可以看到在五岁左右儿童女性居多，常在春夏季加重，秋冬季减轻，颜面面颊两侧可出现淡褐色至黄褐色针尖大小的斑点，孤立而不融合，数目不一，呈对称分布，受到紫外线照射后可以使皮损加大、颜色加深、数目增多，一般没有自觉症状，经过皮肤科组织病理学检测，可以看到表皮基底层黑素细胞胞体变大，但没有看到数量增多。在治疗上，患者可以应用果酸换肤的治疗方法，还可以外涂壬二酸乳膏，也建议到正规三甲医院皮肤科进行皮秒、超皮秒激光治疗，但激光治疗后容易复发。因此，针对有雀斑的患者，需要在日常中防晒，同时清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒。\n针对脸颊两边长斑的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤疾病，主要通过空气飞沫传播，具有一定传染性，在发病前存在上呼吸道感染、机体免疫力低下，引起疱疹病毒累及神经后，可沿着神经出现红斑、丘疹、簇集状水疱，呈单侧分布，且伴有明显神经痛，严重者会出现夜晚睡眠障碍，常见治疗方法如下：\n1、患者可以口服更昔洛韦分散片、腺苷钴胺片及普瑞巴林胶囊，也可以外用复方炉甘石洗剂。如果出现大量米粒状水疱，没有破溃，可以外涂喷昔洛韦乳膏。如果出现水疱破溃，局部可应用硼酸溶液进行冷湿敷，交替外用紫草油和阿昔洛韦乳膏。经过上述治疗后，部分患者可以得到很快缓解。\n2、如果在治疗过程中出现疼痛日益加剧，且伴有水疱日益增多，呈单侧分布，可以口服血府逐瘀胶囊，也可以口服氨酚待因片。此时建议患者到皮肤科进行红光治疗、针灸治疗，经过上述治疗后，部分患者可以得到很快的缓解。\n3、如果在治疗过程中仍然出现疼痛未见缓解，且夜晚加重，影响日常生活，可以到疼痛科进行痛点神经阻滞治疗。治疗期间需要禁忌酒，注意休息，同时大量喝水。\n因此，针对带状疱疹疼痛睡不着者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
四肢多汗的原因主要考虑如下：\n1、生理原因：主要见于剧烈体育运动、天气炎热，以及高温环境进行工作的人群，可以看到四肢多汗。\n2、病理原因：主要是由于皮肤异常出汗增多所致，多见于儿童或青春期，还有部分更年期女性，部分患者有家族史，可以看到在四肢及腹股沟、腋下出现皮肤潮湿，甚至出现汗珠呈滴状不停滴落，严重者会影响日常生活及工作，部分病情发展者还会出现水疱、糜烂、角化过度，甚至会继发细菌感染，出现臭味。此外，还有部分患者在感染性高热后，或者长期口服退热药物后引起四肢多汗。在治疗上，首先可以口服谷维素片，对情绪性多汗症有抑制作用，也可以口服硫酸阿托品片和氢溴酸东莨菪碱片，但此类药物可能会引起口干，甚至可影响视力，还可以应用0.5%的醋酸铝溶液擦拭四肢皮肤，能够使汗液减少，严重者建议进行浅层X线的照射治疗。\n因此，针对四肢多汗的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
满身小红点、很痒的原因，主要考虑以下几方面：\n1、猩红热型药疹：多由青霉素、磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物引起皮肤出现过敏性反应，多发病较突然，患者可出现高热，而且可在前胸、后背及四肢出现散在、密集分布、针头大小的红色丘疹和斑丘疹，呈对称分布，可泛发到全身，以前胸、后背最为多见，严重者会伴发小的出血点，而且瘙痒剧烈。在治疗上，需要停用致敏药物，若周身出现大量红斑、丘疹，且伴有轻微瘙痒，可以外用复方炉甘石洗剂，两周后能得到很快的缓解。如果红丘疹日益增多，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜晚睡眠，伴有周身高热，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片和盐酸赛庚啶片，同时在外用药可混合外用地奈德乳膏和尿素维E乳膏。此外，嘱咐患者大量喝水，饮食需要清淡，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒。\n2、胆碱能性荨麻疹：多见于青年，主要是由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮后引起身体内温度升高，此时神经末梢释放乙酰胆碱作用到肥大细胞，而引起皮肤出现过敏性反应，周身可出现大量风团，直径为2-3mm，周围有红晕，伴有剧烈瘙痒，一般在一小时内消退，严重者还会出现腹痛、腹泻、头晕，甚至晕厥。在治疗上，患者可以口服盐酸左西替利嗪片、富马酸酮替芬片，外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和肤乐霜。治疗期间需要室内通风，避免温度过高，同时需要清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，注意休息。\n因此，针对满身有小红点、很痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
身体上有红色斑点的常见原因考虑如下：\n1、多形红斑型药疹：是由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类药物所引起皮肤出现的过敏性反应，患者皮肤上可出现靶形红斑，或者可以看到豌豆大小，圆形或椭圆形的水肿性红斑，中央呈紫红色，或者出现水疱，周围也会出现小红丘疹、斑丘疹，在四肢伸侧多见，严重者还会出现发热、关节疼痛、腹痛，甚至出现大疱、糜烂，同时还会伴有口腔黏膜破溃。在治疗上，患者首先需要停用致敏药物，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。在外用药上，如果水疱没有破溃，可以外用复方炉甘石洗剂。如果出现水疱破溃，局部可应用硼酸溶液进行冷湿敷，混合外用紫草油和表皮生长因子凝胶。在治疗期间需要嘱咐大量喝水，禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，还要注意休息。\n2、马拉色菌毛囊炎：是由马拉色菌引起的毛囊炎症，在中青年前胸和后背、肩背部、腹部可出现毛囊性丘疹、脓丘疱疹或者小脓疱，呈半球形，周边有红晕，可以挤出粉刺状物质，常散在或密集分布，伴有不同程度的瘙痒，出汗后会加重，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌菌丝或孢子。在治疗上，可以应用二硫化硒洗剂作为沐浴露清洗皮肤，还可以外涂联苯苄唑乳膏。如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服盐酸特比萘芬片，外用药上可以混合外用益康倍松乳膏和尿素维E乳膏。在治疗期间，患者需要注意个人卫生，并勤洗澡，洗澡后穿纯棉、宽松内衣和内裤，并注意休息，饮食也需要清淡。\n因此，针对身体上有红色斑点者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，以指导临床治疗。