张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
长期大剂量地摄入蛋白质会存在一定健康风险，比如由于过高的蛋白质饮食可能导致肾小球内增高，增加肾小球滤过率、肾血流量。因此在肾功能不全时摄入过多的蛋白质，有可能会导致肾功能进一步的恶化，高蛋白质的饮食会增加尿钙排出，长期会增加骨质疏松、肾结石的风险。而且肉蛋奶等高蛋白质饮食，本身也会含有一些大量的胆固醇和脂肪，容易增加心血管系统的疾病以及风险。但是不同人群、饮食结构、疾病的状态对于风险的耐受程度也是不一样的，在生活上一定要均衡的饮食，不要过多的食用一些蛋白质以及胆固醇和脂肪，一定要做好营养均衡。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
蛋白质摄入量的过多不但是一种浪费，而且对人体是有很大危害的。蛋白质在人体的分解产物是比较多的，其中酮酸以及尿素等对人体会产生副作用。不仅能增加肝脏的负担，而且还容易引起的消化不良，长期以往影响肝肾功能，造成消瘦以及免疫功能低下。如果食用过量的蛋白质，会增加患癌症的风险，比如直肠癌、胰腺癌、肾癌等。如果动物性的蛋白质过高，对饮食以及肠道都是有很大影响的，比如奶类以及肉类，还可以诱发心脏病。所以，正常人的膳食结构合理，蛋白质、碳水化合物合理，膳食蛋白质的质量也是比较好的，就没有必要额外的进行补充蛋白粉。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾虚分肾阴虚和肾阳虚。肾阳虚往往主要就是怕冷，或者是腰痛，有发凉的感觉，手足冰凉等。第一、中医上讲肾是先天之本，藏有先天之精，父母精血不足多导致子女的肾虚。第二、生活当中七情失调、喜怒无常、情志过激、悲伤过度等，都是造成肾虚的主要因素。第三、久病，久病伤肾，久病不愈。第四、房事不洁造成的肾虚，肾阳气过多的流失。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
如果出现肾气不足，一定要结合医生的建议和意见，在生活当中或者在饮食上改善。建议在生活上，比如睡觉之前，可以用热水泡泡脚，因为脚上的穴位是非常多的。用热水泡脚可以促进血液的循环，可以刺激穴位。同时在饮食上可以喝热的牛奶。再比如白天可以多晒晒太阳，可以多做户外的有氧运动，多锻炼可以增强体质，提高免疫力，增强抵抗力。一系列的在饮食上可以多吃黑色的五谷杂粮，然后饮食以清淡的为主。比如肉类的牛肉、羊肉，可以多吃一点。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾不好，首先，一定要根据医生的建议合理用药。其次，在饮食上，尽量吃升糖指数低的蔬菜，新鲜的瓜果，比如西红柿、芹菜、黄瓜等。水果可以多食用维生素比较高的猕猴桃。可以选用一些比较优质的蛋白质，比如精瘦肉、鱼类。主食最好选择粗粮，但是还是要注意它的量，再有低蛋白的膳食，同时热量的供给也必须要充足，可以选择热量高而且蛋白质含量低的的食物，如土豆、藕、粉丝、山药，包括南瓜等一系列的粗粮饮食。还要大量的喝水，水可以代谢过多的体内废物。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾阳虚的表现症状有很多，比如腰膝酸痛或者腰背冷痛、畏寒、下肢比较冰冷，还有头晕炫目、精神萎靡、面色发白、舌苔发白，脉象比较弱。男性比较容易阳痿或者早泄，妇女比较容易宫寒不孕或者大便久泄不止，腰以下为甚。肾阳虚的表现，比较容易浮肿，用手按下去会有凹陷，甚至是腹部胀痛、心悸、咳嗽、两腿无力、炫目耳鸣，包括掉头发、夜里睡觉盗汗，这些全部都是肾阳虚的表现。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
补肾的东西，包括食物有很多很多。在平时生活当中可以多吃优质的蛋白质，比如家禽类、蛋类、鱼类、肉类等等，动物类蛋白以及豆类的蛋白。蛋白质含有人体活动所需要的多种氨基酸，包括性器官、生殖细胞在人体内组织细胞的构成。平时还可以多吃海鱼类的、贝壳类的、虾类的海产品，各种动物的内脏，瘦肉类的，特别是绿色的蔬菜一定要多吃，会对补肾有很好的帮助。其次，一定要多喝水。像五谷杂粮黑色的都是有补肾的功效的。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
出现脚面浮肿的原因也有很多的，可以观察一段时间，如果发现脚面或者是小腿的部分、脚踝部分经常的会出现水肿，一定要到医院里面做详细的检查。首先，可能导致水肿的原因，比如心脏功能不好的，或者是肝脏功能不好，或者是肾脏功能，肾脏一般表现为腿、脚和眼部，是比较明显的。再有，女性特发性的水肿，往往与月经期是有关系的，或者是月经过后水肿自行消退的。再有，可能是局部性的水肿，包括腿部的静脉曲张等等一系列的原因。在饮食上可以注意食盐的摄入量，可以多喝一点水，注意适当的休息。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
下肢水肿的原因有很多，下肢浮肿是全身性疾病的症状，也有可能是下肢局部疾病症状之一。出现水肿必须要到医院做全面的检查，看到底是什么情况。首先考虑是肾性浮肿，要么是心源性的浮肿，再有是肝性水肿或者是营养不良性的水肿，再有可能是局部性下肢浮肿。一定要到医院做详细的检查，原因有很多。老人如有高血压的，刚开始出现脚部的水肿，一定要及时的到医院去就诊。

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就职单位：北京大学人民医院肾内科
人有个周期性变化的激素曲线，夜间激素分泌本该比较低，但是持续夜间工作刺激了大脑的皮层，强制腺体分泌过多的激素。长期以往破坏了人体生物钟的昼夜节律，使性激素分泌紊乱，所以熬夜致性功能减退比例比较高。从另一方面来讲，长期熬夜、饮食不规律，身心得不到有效的休息和放松，可能会造成免疫力下降。如果再受到外界的抗原刺激，就会容易出现肾功能的问题。肾在五行是属水，熬夜比较伤津，会引起肾虚的表现。平时一定要多多注意，夜间一定要充分休息。