张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿不尽首先考虑可能是神经调节的问题引起的，或者与肾虚有关系，这需要到医院里面及时就医，根据检查的结果分析原因。包括有尿血，指小便的尿色呈现淡红色或者红色。也可能是肾盂肾炎、肾结核、肾结石等引起的，可以做泌尿系统的检验，如尿常规、肾功能、泌尿系统的B超。一般考虑是由炎症、感染、肾结石引起的。明确炎症以后，可以用敏感的药物进行治疗。平时一定要注意保暖、个人卫生，少吃辛辣刺激的食物。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿蛋白阳性一般考虑是泌尿系统的疾病，比如各类肾炎、肾功能受损等等一系列的情况。有原发病的积极治疗，平时一定要多喝水，经常排尿，好好休息，一定要避免高蛋白的饮食。其次就是尿液通过酸化加热以后浑浊，检查出的蛋白质，如果是正常人，尿蛋白有一个范围值，如果有异常，比如检测尿蛋白＞150毫克一天，其尿蛋白阳性，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，就是属于异常。一般如果是持续性的蛋白尿，往往代表肾脏尿蛋白的多少及反应程度，临床可以根据这个作为观察，但是具体还需要结合相关的检验。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
急性肾炎的治疗一般需要卧床休息，等到肉眼发现血尿消失以及水肿明显的消退、血压恢复正常以后，才能逐步的增加活动量。急性期应当给予低盐饮食，肾功能正常的患者不需要限制蛋白质的摄入量，但是氮质血症的时候应当限制蛋白质的摄入，并且以优质的动物蛋白质为主。如果存在感染，应当给予抗感染治疗，包括利尿消肿、降血压、预防心脑合并症，休息、低盐和利尿后，高血压的控制可服用降压的药物进行针对性的治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致肾积水，最为常见的原因就是炎症或者是缺血性的瘢痕，导致局部固定或者是肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等等。也有可能会因为结石和外伤造成肾积水，主要是包括动脉静脉的病灶发生梗阻，女性的生殖系统病变，盆腔肿瘤、炎症或者胃肠道的病变都会导致肾积水。如果是前列腺增生或者是膀胱颈部的萎缩，尿道狭窄、肿瘤、结石，也都有可能会造成肾脏积水。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿酸高的症状是比较多的。患者会经常在半夜突然起病，因为关节疼痛导致不能完整的入睡。在早期可能会有单侧的关节炎，或者是双侧的关节炎，最为常见的就是踝部、手以及腕部、膝盖、肘部或者是足部其他的关节都会出现疼痛，而且病情会比较反复，也可能会出现关节红肿、发热，关节痛，或者严重的会出现关节活动受到限制。有的患者也会出现发热、不想吃饭、头痛、白血球增高等等一系列的症状。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
脚部水肿，首先要知道具体是什么原因引起的。在生活当中，能引起脚部、小腿部水肿的原因有非常多。需要在平时的生活当中具体观察，比如是不是有经常的水肿。如果经常的水肿，需要及时到医院内做相应的检查。首先，考虑可能是经常或者过度劳累，以及有肝脏、心脏、肾脏方面的疾病发生，都有可能会导致脚部水肿。所以也可以做尿常规和心脏彩超的检查，需要进一步确诊水肿的原因。生活当中也可以辅助的做一些动作，比如一定要注意多休息。在饮食上，可以控制盐的摄入量，低盐饮食。具体的还是需要遵循医嘱，根据医生的意见和建议进行合理的用药。饮食上，也可以多吃利水的食物，比如冬瓜、西瓜，这都是有帮助的。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
西医里面讲肾脏不好，主要包括肾脏有器质性病变、功能性病变。器质性病变主要是指肾脏实质发生了病变，功能性病变是指肾脏本身实质没事，只是有些功能减退或者是不好用。这样的情况建议到医院里面做肾脏方面的相关检查，确定是肾脏器质性病变还是功能性的病变。如果是器质性的病变，建议在医院接受西医的常规治疗。如果是功能性的病变，首先，可以吃中药调理一下。其次，在生活当中可以多吃黑色的食物，比如黑木耳、黑芝麻、黑豆等。晚上用不超过45°的温水泡脚，同时可以双手握成拳，用手指搓后背腰处的肾俞穴。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
引起眼睛或者脸水肿的原因有很多。根据原因的不同，将眼、脸水肿总体上分为生理性和病理性。生理性的水肿大多是由夜间睡眠不好，影响面部的血液回流，这种大部分是健康的，对于身体没有异常，常常自行消退。病理性的水肿范围很广，眼睛会出现红、热、痛，症状属于炎症性。还有可能是内在的疾病，包括脏器的病变，如心脏病、甲状腺的功能低下，或者有急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病。所以需要根据临床相应的检验、诊断，根据不同的症状去制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾结石是由于肾脏排泄功能不足，导致体内的钠盐、钙等有机废物排除不彻底，最终导致肾脏形成结石。有时候是块状的结石，有时候是泥沙状的结石，与个人体质有关。平时生活中要戒烟、限酒、多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食以清淡为主，少吃辛辣、油腻或者是鱼腥的食物，保持良好的心情。一般，多数没有身体上的反应，引起炎症的时候会出现腰痛。如果是肾小结石，主要以腰部的胀痛为主；如果结石较大或者是急性发作的时候，会引起剧烈的疼痛。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
少量的尿结晶浑浊是属于正常的。平时一定要多喝水，也可能是近期服用某些药物引起的。如果是一直持续的增高，考虑是肾脏问题，最好做彩超检查。如果确诊，一定要多喝水。如果尿常规检查也发现结晶偏高比较明显，出现泌尿系统结石的可能性很大，主要是饮食和饮水的问题要注意。建议平时多喝白开水，适当的锻炼身体，做一些有氧运动。饮食一定要以清淡的为主，一定要低盐，控制盐的摄入量。多吃水果和蔬菜，特别是利尿比较好的水果，比如西瓜。蔬菜类的比如冬瓜一定要多吃一点。