张华

尿结石疼痛医学术语为肾绞痛。对于肾绞痛快速止痛，在既往传统治疗上有一定误区，传统治疗首选是654-2类解痉药，通过解痉达到止痛目的。 现在研究认为疼痛并不是由于输尿管痉挛引起，所以治疗上首选药物是非甾体类消炎药，如吲哚美辛的肛塞剂止疼等，其次为阿片类药物，如吗啡、杜冷丁等。总而言之，目前对于结石引起的疼痛，尤其是肾绞痛，可以选择非甾体类消炎药和阿片类药物。

右输尿管上段扩张，右肾轻度积液，在临床上常见原因有结石、肿瘤以及先天畸形，如异位血管卡压导致卡压部位以上输尿管扩张，患侧肾积水。 在临床上出现类似患者，以输尿管上段扩张、肾积水原因就诊，经过尿液和影像系统检查后，发现输尿管部位存在很小的肿瘤，及时采取标准手术，即右肾右侧输尿管全长、膀胱袖套状切除，因为治疗比较及时，故患者预后非常好。如果在体检或者检查过程中发现，输尿管上段扩张，患侧肾积水，一定要及时就诊。

慢性喉炎患者病程持续时间较长，用药后症状逐步缓解。而喉癌患者进行常规治疗，如抗炎或雾化治疗，症状并不会得到明显缓解。若患者出现上述情况，可进行显微喉镜检查，也可通过活检、窄带超声、观察异常血管等进行基本判断，尽早就医检查为分辨两种疾病最直观、有效的方式。 喉癌早期患者可出现声音嘶哑、咽喉部不适、轻度咳嗽或咽喉部异物感等症状，而慢性喉炎患者也可出现声音嘶哑、咽部异物感、咽痒、轻度咳嗽及吞咽不适等症状。临床上喉癌早期症状与慢性喉炎早期存在部分相同症状，因此二者早期症状不易区分，可从治疗过程与局部体检进行区分。

咽后壁淋巴滤泡增生为临床常见症状，相对治疗方式较多，具体可分为以下几种； 1、咽部急性炎症或慢性炎症患者均可出现咽后壁淋巴滤泡增生症状，若患者增生程度并不严重，可进行保守治疗，如咽炎中成药喷咽、含化片等均可缓解患者病情，达到治疗效果。 2、若患者病程较长，从而出现慢性增生或肥大性增生，伴有咽部异物感等症状，需通过微波、激光等治疗方式缓解病情，建议患者至正规医院进行检查、治疗。

感觉咽部有东西堵着临床称为咽部异物感，咽部异物感为咽喉疾病常见症状。咽部异物感可为咽部慢性炎症的常见表现，如慢性咽炎、慢性喉炎均可导致患者出现咽部异物感。咽部异物感也可见于肿瘤，良性肿瘤或恶性肿瘤均可导致患者出现咽部异物感。 建议患者进行咽喉部检查，如显微喉镜对占位及慢性炎症分辨较清楚，诊断结果相对较准确。部分患者出现咽部反流，因胃酸在咽部刺激作用，从而导致患者咽部产生异物感，建议患者及早就医进行检查。

临床上咽喉疼痛伴有异物感为炎症的表现，疼痛为急性炎症特征性表现。扁桃体炎、扁桃体急性炎症或扁桃体肿大，均可导致患者出现咽部疼痛或伴有异物感。急性咽炎患者因咽部黏膜肿胀、充血，咽部也可出现疼痛且伴有异物感。 若患者咽喉部存在占位性肿瘤病变，如下咽癌也可出现咽部疼痛伴有异物感。临床上建议患者咽喉出现疼痛且伴有异物感症状时，应尽早进行检查，因急性炎症发病后进展较快，若治疗不及时，可造成窒息危险，因此患者出现症状时不可自行服用药物，应至医院进行检查与治疗。

下咽癌手术为修复与技巧难度较高的手术，且术后患者可出现多种并发症或后遗症，如患者短期内局部颈部出现麻木不适、肩部疼痛且抬肩无力、咳痰较多等症状。 术后两周内为进行饮食锻炼的重要时期，因手术改变患者呼吸通道，从而导致患者进食流质或半流质食物时出现短暂呛咳症状，需进行饮食锻炼。同时，患者进行放疗或化疗后也可发生局部颈部麻木、味觉降低丧失、咽干、口干等长期并发症。

急性咽峡炎为病毒感染引起的咽部急性炎症，患者可出现咽部剧烈疼痛、饮食吞咽痛、发热等症状。若患者血象检查结果正常或白细胞降低，则为病毒感染特征；若患者白细胞增高，则可发生细菌感染。 临床上急性咽峡炎治疗方式为抗病毒治疗、抗生素治疗或中成药治疗等，患者治疗一周左右，疼痛症状缓解，溃疡也可逐步愈合，两周左右病情基本缓解。若病情持续两周以上，需改变治疗方案或尽早至医院检查、治疗。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
对于肛周脓肿的治疗，目前最主要的是切开引流，让脓液充分的引出，同时辅助使用抗生素，症状比较轻的可以口服阿莫西林，症状比较重的需要输注阿莫西林进行治疗。在引流的同时，可以局部涂抹抗菌的药物，这样对肛周脓肿的治疗有很大的帮助，可以促进肛周脓肿炎症的消退，促进肛周脓肿的痊愈。在治疗中经常使用的药物，如红霉素软膏，可以对肛周脓肿起到很好的抑菌作用，促进肛周脓肿的恢复。另外，需要增强病人的体质，多吃一些维生素C，少吃辛辣刺激的食物，这样可以促进肛周脓肿的康复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张华山  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
宝宝的斜颈如果是轻微的，可以改变宝宝的姿势来慢慢的纠正，但是这种方法宝宝一般情况下是不会配合的，因为他不懂人们的语言，听不懂人们到底想让他干什么，最主要的是宝宝的斜颈，非常容易让他处于一种他自认为比较舒适的状态，这种情况恰恰能够加重斜颈的程度。宝宝斜颈目前最好的办法是使用手术治疗，在宝宝一周岁以前，对斜颈进行早期治疗，有助于宝宝颈部的发育，能够避免斜颈对颈椎造成长久的影响，所以宝宝斜颈尽早手术治疗是比较好的，避免对宝宝头部发育和颈椎的影响。