张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
喝醋降血糖的效果并不明显，这是因为醋中含有一定的醋酸，醋酸进入胃肠道以后可以延缓葡萄糖的吸收，但是用于降糖来说效果远远不够，而喝醋以后导致胃黏膜受损、胃酸分泌增多，对胃肠道的刺激是非常大的，容易产生胃炎、十二指肠炎以及胃溃疡、十二指肠溃疡。在喝醋的同时，由于胃酸增多，患者进食过多，反而使得血糖升高的效果非常明显。\n如果患者本身出现血糖异常，比如发生高血糖的状态，如果达到糖尿病的诊断标准，就应该按照糖尿病的正规诊断来进行正确的治疗，不要用喝醋这种土方法来进行降血糖，是达不到明确的降低血糖效果，反而会引起机体发生其他的损害，是不可取的、不科学的方法。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
口干、口苦、尿多，首先要除外是否头天出现了在炎热的条件下喝水少，以及室外活动过多、大运动量训练、劳累等情况。如果除外这些情况，经常发生上述这种症状就需要除外是否发生了病理状态。最常见的是代谢系统出现了问题：\n1、比如糖尿病。除了口干、口苦、尿多以外，还有一些伴随症状，如多饮、多尿、多食、体重下降，血液检测时血糖水平会升高。\n2、还可见于甲状腺功能亢进症，由于患者出现了高代谢症候群，机体代谢旺盛，患者也可出现口渴、多饮、多尿，血液检查甲状腺激素水平是升高的。\n3、还可见于尿崩症的患者，由于中枢神经系统分泌的抗利尿激素减少，导致尿量增多，患者口渴、多尿，查一个尿常规，看一下尿比重就可以确定。\n所以，当发生上述症状时，首先要确定原因，再说治疗的方案。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
维生素B1和维生素B12都是营养神经的药物，维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，白菜、瘦肉、芹菜中也含有丰富的维生素B1。维生素B1有保护神经系统的作用，还有促进消化、增加食欲的作用，临床上主要用于治疗脚气病和多种多发性神经炎。\n维生素B12主要存在于肉类、植物、大豆和草药中，维生素B12能够促进红细胞的发育和成熟，是神经系统健全不可缺少的药物，也是对红细胞的生长发育起着重要作用的维生素，临床上主要用于治疗维生素B12引起的恶性贫血、月经不调、口腔黏膜发炎等。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
19岁的男孩应该还可以长个，19岁正处于青春发育期，男孩的青春发育期一般是从10-21岁，19岁已经到达青春发育期的后期，可以长个，可能不会像12-13岁长的快。具体患者是否能长个，还应该做骨龄测试，看骨骺线是否愈合，如果骨骺线没有愈合还是能够长个。\n一般人体个子的高矮与遗传因素、环境因素的影响很大，其中遗传因素在孩子的整个过程中大约占60%的份额，环境因素大约占40%的份额。青春发育期时最好对饮食、运动、户外运动、睡眠都照顾到。饮食中要有充分的蛋白质，多参加户外运动，且早睡早起，这样对孩子长个十分有利。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
孩子个子的高矮与遗传因素、环境因素影响都非常大，父母个子高，孩子的个子自然高，然而在现阶段，环境因素对孩子的成长也非常重要。如果想孩子个子高，发育的正常需要有几点：1、膳食结构的合理；2、充足的睡眠；3、适当的户外运动；4、良好的心情。\n膳食结构合理一般家庭都可以做到，主要是睡眠的问题，生长激素分泌的高峰是在晚上10点睡眠状态下，如果这时孩子还在玩耍没有休息，会影响生长激素的分泌。适当的户外运动可以增加维生素D的活性，同时肌肉组织的收缩可以刺激骨膜成骨细胞，使其骨骼强壮，易于生长。\n所以在孩子的成长过程中膳食合理、充足睡眠、适当体育运动，尤其是在户外，以及良好的心态，都是帮助孩子长高的重要因素。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
赛乐赛减肥药物198元一盒，其减肥效果因人而异，要想达到真正的减肥目的，还是应该管住嘴、迈开腿，也就是常说的从生活习惯上彻底改变自己，由营养医师或者内分泌医师给予正确的膳食食谱，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，规定好。\n选择一项适合自己的运动，能够坚持下来，比如游泳、跑步、快走、散步、跳操、跳绳，只要能坚持下来，使得每天的运动量坚持下来，摄入量少于输出量，才能够达到减肥的效果。通过运动以后使得脂肪细胞逐渐减少，肌肉组织逐渐增加，肌肉组织是可以提高基础代谢率的，消耗过多的一些大卡，达到减肥的效果。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢期间如果还没有怀孕，建议患者治疗好甲亢再要孩子。甲亢期间如果已经怀上了孩子，需要到正规医院进行检查。甲亢期间的孩子需要格外关注，因为甲状腺激素过高对孩子以及孕妇都会造成一定影响。\n甲亢期间已经有了孩子应该服用抗甲状腺的药物，将甲状腺激素的水平控制在最低范围内，在生产以后再进行正规的甲亢治疗。在这期间要及时检查胎儿，看胎儿是否有致畸的风险，并进行相关的检查。甲状腺激素过高对胎儿可造成致畸，对孕妇也可造成高代谢症候群，所以是需要干预的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
补钙最好是以奶制品为主，奶制品中不但含有丰富的钙，而且吸收率高，是补钙的最好来源，虾皮、腰果、干果、牛肉、瘦肉中都含有大量的钙。但是钙的吸收需要活性维生素D，单纯的补钙还不够，还应该让孩子或者老人多晒太阳、多活动，多晒太阳可以激活维生素D。\n正常情况下，维生素D以活性的骨化醇存在于表皮下，经过紫外线照射激活，再经过肝脏、肾脏两次羟化，形成1，25-双羟维生素D3，这时的维生素D才具有活性，才能够帮助肠道的钙吸收入血，血中的钙沉积到骨头、牙齿上。钙是人体骨质中最重要的成分，所以单纯的补充钙还不够，尽量让老人和孩子在冬季多晒太阳。如果南方阳光少，就应该吃一些活性维生素D，帮助钙的吸收。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症的患者主要是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型的高脂血症，包括既有胆固醇高又有甘油三酯高和低密度脂蛋白高。而高密度脂蛋白在血脂的测试中是优质的脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解。而低密度脂蛋白是不好的蛋白质，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白是小分子蛋白很容易镶嵌，使得动脉壁上胆固醇的含量增多而导致动脉粥样硬化。所以在化验单检测过程中，高密度脂蛋白高了好，低密度脂蛋白低了好。\n发生高脂血症时不论是哪一种组合都需要饮食控制，少食用容易升高的饮食，比如肝脏、蛋黄、肉类。同时还要在医生的指导下加用一些降脂类的药物，如他汀类、贝特类、烟酸类等，具体情况由医生根据情况调试。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
单纯高脂血症是指胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有不同程度的升高。其中主要危害最大的是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白属于小分子蛋白，可以把肝脏的胆固醇带到动脉壁上进行沉积，容易导致动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白作用于低密度脂蛋白正好相反，能把管壁的胆固醇带到肝脏进行代谢，所以高密度脂蛋白是优质蛋白。\n单纯高脂血症对患者不会引起特殊的症状，主要是由于高脂血症以后引起管壁硬化、狭窄，患者就可出现头晕、乏力等相关的症状，出现脑血管病变时发生的一些相应的临床症状和体征。所以高脂血症一定要进行干预治疗，如果高脂血症又合并高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等，要定期检查肝肾功能、头颅CT、颈动脉超声，检查这些组织有无特殊的变化，并给予具体的诊治。