常进

人体呼吸时空气从鼻腔到口咽到喉部； 正常进食时食物从口腔到口咽，经过下咽到食管。故咽喉癌在临床上主要为喉癌、下咽癌。从会厌以下到气道为喉咙，且喉咙为人体最重要的呼吸功能、发音功能器官。 喉癌患者可出现声音嘶哑，以及影响呼吸时可引起憋气。下咽癌患者可出现进食不畅，咽部异物感。 此外，喉的外侧壁为下咽的内侧壁，相当于两个房间同一堵墙，喉与下咽癌可互相影响。下咽肿瘤增大累及喉可引起声音嘶哑，喉癌累及下咽后可引起患者进食困难。 所以喉癌与下咽癌有相通的症状，如声音嘶哑、进食不畅、痰中带血。但是喉癌发生于呼吸系统，而下咽癌发生于消化系统。两种肿瘤的预后不同，通常下咽癌预后明显差于喉癌预后。

脑动脉硬化的发病原因有： 1、年龄：脑动脉硬化症多见于40-50岁以上的老年人，男性多发于女性； 2、疾病：患者多伴有肥胖、高血压、高血糖、高脂血症等。如长期高血压可造成脑血管动脉粥样硬化改变； 3、不良生活习惯：常进食高热量饮食，动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。长期吸烟造成的不良刺激等，可引起血管的狭窄，或因特殊原因引起血流动力学改变，导致脑供血不足。

腹股沟疝手术包括开刀手术即开放手术，以及微创手术，这两种手术术后的注意事项基本相同。因为把洞修补好以后，一定要想办法让洞口长好，这就要注意休息。一般建议患者2-3个月之内不要做剧烈运动，不要过大幅度的活动，要休息好。 就手术修补以后，一般2-3个月可以愈合，这种时候就可以运动，但不要做大幅度运动或剧烈运动。饮食的方面正常进行，不再需要特别注意，可按照平常标准进餐，但是一定要保持不要出现便秘、咳嗽，需保持小便顺畅。 注意上述事项，大部分病人就会逐渐完全治愈，后期可完全恢复正常，甚至可以打球，做运动员都不会影响。

正常人睾丸位于阴囊内，一般左侧略低于右侧，如果睾丸位于阴囊上方或腹股沟，甚至位于腹腔内时属于异常情况，临床称为隐睾症或者游走睾丸，通过彩超、CT可以明确诊断。隐睾治疗有药物和手术治疗两种手段，一般2岁以内的少部分患者可以通过药物治疗，使异位睾丸正常进入阴囊。超过2岁以上患者，药物治疗效果不确切需要手术治疗，临床上最常见的手术是睾丸下降固定，可以通过开放手术或者腹腔镜手术进行治疗。

下肢静脉曲张的患者，通过手术治疗以后，手术后应该注意以下方面： 1、首先需要做的是要勾脚，做完手术回去以后还要时常进行小腿肌肉运动，最常见运动是做踝关节伸曲运动，这样可以利于促使血液回流，避免下肢深静脉血栓的形成； 2、可以吃部分活血化瘀的药物。比如迈之灵、灯盏生脉胶囊之类的药物，这些有利于手术后的恢复。

中度宫颈糜烂会影响工作。宫颈糜烂为宫颈炎症外在表现，分为轻度、中度和重度。而轻度宫颈糜烂，病人通常无症状，无需治疗。而中度宫颈糜烂病人会出现尿频、外阴瘙痒、分泌物异常，包括分泌物增多、出现异味等症状。如果没有及时治疗，病情可加重，即发展为重度宫颈糜烂，进而影响精子正常进入宫腔，影响日后受孕。 若无治疗措施，病情继续加重可出现同房出血、经常性白带出现血丝，或不规则阴道流血，可导致外阴瘙痒，下腹不舒服，阴道外阴不舒服，继而影响身体健康。且病情继续加重可引起小腹疼痛，下腹坠胀不适，腰酸背疼等症状，影响日常工作。所以出现中度宫颈糜烂，需去正规医院及时检查治疗。

宫外孕，根据具体情况可以采用手术治疗、药物治疗和期待治疗。宫外孕表现为多种不同情况，由于受精卵着床在子宫体腔外，无法发育为足月胎儿，早晚会发生流产或破裂。如果表现为急腹症，腹腔内有活动性出血，甚至伴有休克，此时便需要手术，应在输血、输液的同时，进行腹腔镜或开腹手术，通常进行的是患侧输卵管切除术。如果没有明显腹痛，仅为停经、阴道出血、轻微下腹痛，如果HCG较高，超过3000mIU/ml，宫外孕包块直径超过3cm，也需要进行手术治疗。如果HCG在1000-3000mIU/ml，宫外孕包块直径＜3cm，盆腔内积血＜3cm，患者无肝肾功能异常、骨髓抑制等禁忌，可以给予甲氨蝶呤肌肉注射，并且动态观察HCG变化。如果随时出现宫外孕破裂，腹腔内出血，仍需改为手术治疗。如果HCG＜1000mIU/ml，且在自行进行性下降，可以动态观察，不给予任何治疗，称为期待疗法。但期待过程中仍应定期监测患者症状、HCG变化和B超，如果发生破裂，仍有改为手术的可能。

宫外孕保守治疗期间可以少量进食西瓜，但是不宜过量，也不宜吃冰凉的西瓜。西瓜可以补充水分和糖分，可以适量食用，但是过多食用有可能引起腹泻，而食用冰凉的西瓜还有可能导致腹痛，有可能和宫外孕腹痛造成混淆。此外如果是从冰箱里拿出来的西瓜，还会造成胃肠炎和感染性的胃肠道疾病，因此不建议食用冰凉的西瓜。宫外孕保守治疗可以是药物治疗，也可以是动态观察，对于HCG很低且进行下降的患者，只需要动态观察病情变化和HCG、B超变化即可。治疗期间可以正常进食，但是不建议吃过于油腻、不易消化的食物，因为保守治疗期间，随时有可能由于宫外孕破裂改为手术治疗，手术需要麻醉，如果没有保持禁食或者服用比较难消化的食物，就会给手术和麻醉带来较大的风险，因此在保守治疗期间，建议吃清淡、易消化的食物。

霉菌性阴道炎一经诊断就应该应用药物治疗，主要药物包括制霉菌素和克霉唑类。对于偶发的霉菌性阴道炎，通常进行局部治疗，就是阴道内放克霉唑或者制霉菌素等。如果是反复发作的霉菌性阴道炎，可给予口服药物，比如氟康唑等进行治疗。 霉菌性阴道炎的药物治疗很有效，不经常发生耐药。但由于霉菌性阴道炎不一定是外来传染，也可能是内在菌群失调所致，所以在用药物治疗同时，还要注意其它可能引起霉菌性阴道炎的因素，从而进行有针对性的排除。 常见的引起霉菌性阴道炎因素包括长期应用抗生素造成阴道二重感染，长期应用激素，比如口服避孕药，还有一些其它因素，比如糖尿病、喜食甜食，阴道内有较多糖原，真菌也容易发作。 总之，在用药同时，还要注意去除引起霉菌性阴道炎的诱因，这样才能避免霉菌性阴道炎变成反复发作性阴道炎。

腺肌症一般指子宫腺肌症，子宫腺肌症的患者通常进行彩超检查即可，一般无需进行核磁共振检查。子宫腺肌症的诊断，一般通过典型的临床表现，如进行性加重的痛经、经量增多、经期延长，妇科B超检查发现例如子宫增大、肌层均匀增厚等，通常以后壁多见，有时可能见到局限性结节，结节没有完整包膜，与周围的组织分界不清，在这种情况下，可以做出初步诊断。患者也可以增加 CA125的检查，CA125有轻度升高，也可以做出初步诊断。子宫腺肌症的明确诊断，需要通过术后病理检查确定，通常患者无需进行核磁共振检查。如果考虑子宫腺肌症存在恶变，则患者需要进行核磁共振检查加以鉴别。子宫腺肌症患者的治疗，通常根据病情的严重程度、患者的年龄以及对生育的要求，综合分析制定方案。症状较轻的年轻患者，可以给予口服非甾体类抗炎药物进行治疗，减轻症状。如果对于症状较轻，并有生育要求的年轻患者，可以给予口服避孕药，或者应用促性腺激素释放激素的激动剂治疗3-6个月，控制痛经的症状，减少经量，停药以后恢复排卵，可以促使患者尽快怀孕。对症状严重，年龄又大的患者，药物治疗无效，可以行子宫切除术，达到根治的目的。