腺肌症做彩超还是核磁好

讲解医师：商素洁  
河北医科大学第三医院生殖医学科 / 主任医师

腺肌症一般指子宫腺肌症，子宫腺肌症的患者通常进行彩超检查即可，一般无需进行核磁共振检查。子宫腺肌症的诊断，一般通过典型的临床表现，如进行性加重的痛经、经量增多、经期延长，妇科B超检查发现例如子宫增大、肌层均匀增厚等，通常以后壁多见，有时可能见到局限性结节，结节没有完整包膜，与周围的组织分界不清，在这种情况下，可以做出初步诊断。患者也可以增加 CA125的检查，CA125有轻度升高，也可以做出初步诊断。

子宫腺肌症的明确诊断，需要通过术后病理检查确定，通常患者无需进行核磁共振检查。如果考虑子宫腺肌症存在恶变，则患者需要进行核磁共振检查加以鉴别。子宫腺肌症患者的治疗，通常根据病情的严重程度、患者的年龄以及对生育的要求，综合分析制定方案。症状较轻的年轻患者，可以给予口服非甾体类抗炎药物进行治疗，减轻症状。如果对于症状较轻，并有生育要求的年轻患者，可以给予口服避孕药，或者应用促性腺激素释放激素的激动剂治疗3-6个月，控制痛经的症状，减少经量，停药以后恢复排卵，可以促使患者尽快怀孕。对症状严重，年龄又大的患者，药物治疗无效，可以行子宫切除术，达到根治的目的。