常进

常规体检发现血肌酐超过600μmol/L可能为尿毒症，肌酐是体内肌酸代谢产生，如果平常进食过多瘦肉或机体肌肉含量较高，血肌酐水平易在正常上限或轻度升高，但通常肌酐水平不会超过600μmol/L。国外曾经报道一位患者常规体检时发现血肌酐接近1000μmol/L，但后来发现肾脏无异常，仅为长期服用富含肌酸的保健品，过多肌酸滞留在胃中导致。 临床中血肌酐升高需考虑为肾脏病变导致，通常需鉴别属于急性血肌酐升高还是慢性血肌酐升高，若血肌酐升高过多，考虑为慢性。若患者除血肌酐升高外还出现夜尿增多，且肾脏B超提示双肾萎缩，此时可考虑为尿毒症。患者血肌酐突然升高或短期内逐渐升高需进一步检查血肌酐升高原因，需明确近期是否使用过肾毒性药物、是否接触过重金属或有无重症感染。如果由于此类诱发因素导致血肌酐升高，需及时规避进行对症处理，肾功能可较快恢复。

糖耐量受损的诊断标准是先要去除，如重大打击或重大感染等应激状态，所检查的餐后2个小时的血糖≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L时，称为糖耐量的受损。糖耐量受损和空腹血糖调节受损一起称为糖尿病前期诊断。患者出现糖耐量异常时，需做OGTT试验，即口服葡萄糖耐量试验。试验前天的晚餐正常进食，晚餐后尽量不要吃任何含有热量的东西，但可以喝白开水，空腹10小时以上，第二天的清晨抽第1次空腹血，之后将葡萄糖粉溶于200ml左右的水5分钟内喝完，从开始喝计时2个小时再次抽血查血液中的血糖水平。如果空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，称为空腹血糖调节受损，若OGTT试验2小时的血糖≥7.8mmol/L，同时＜11.1mmol/L，称为糖耐量受损。

良性的输卵管肿瘤治疗方式主要以手术为主，其它治疗方式，比如炎性包块也可通过抗生素治疗，结核性包块可通过抗结核治疗。对于恶性的输卵管肿瘤，治疗方案主要包括两大类： 1、手术后需根据病程期别的早晚，确定是继续观察、还是进行后续的辅助治疗； 2、辅助治疗主要是化疗，化疗的方案和现在常用的卵巢癌方案一样，主要是用紫杉醇类药物联合铂类药物进行化疗，通常进行6-8个疗程。根据肿瘤的遗传特点，可使用PRAP抑制剂或者靶向药物。如果肿瘤没有遗传，可追加使用靶向的血管制剂等都可明显地延长病人的生存期、降低病人的复发率。辅助治疗还可包括内分泌治疗、免疫治疗，但总体的治疗效果比较差。争取早发现肿瘤才是提高最终治愈率、减少复发的方法。

小儿厌食症分为单纯的小儿厌食症和其他疾病引起的厌食症，单纯的小儿厌食症，可做血常规、微量元素、维生素等检查。疾病引起的小儿厌食症，如感冒、发烧，通常做血常规、超敏反应、PCT等检查；胃肠道消化系统疾病，出现呕吐、腹泻，通常进行电解质、血常规、CRP、PCT、心肌酶等检查；支气管肺炎出现咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等症状，通常有胸片、血常规、CRP、超敏反应等；合并胸腔积液可通过胸部CT或核磁进一步确诊。

若患者出现先兆流产症状，则需及时就医，根据结果判断是否需要用药物安胎。早期流产的常见原因有两种：一种是孕妇黄体功能差，卵巢功能异常或免疫系统异常，此种情况则需适当休息或服用药物调节身体，提高人体免疫力，从而提高保胎成功率，若不对身体异常进行治疗，不进行安胎的治疗，可发展为难免流产。另一种为胚胎或胎儿的染色体或基因异常，此种情况即使用药也无法保胎。

心慌、心跳加速，如果心电图上表现为心率快，比如窦性心动过速，很多状况下是因为有心理活动或者害怕、紧张所造成，适当的安静，转移注意力可能就可以。部分窦性心动过速可能是甲状腺功能有问题，还有心率快合并有血压高的情况，可能有嗜铬细胞瘤。这种状况下需要马上进行治疗，也需要到医院进行相应处理。 部分心慌可能不是因为窦速，可能是因为出现部分其它的心律失常情况，比如出现短暂的房速、室速，或者出现频发房早、室早，或者出现房颤、房扑等心律失常，需要找心律失常的原因，针对心律失常进行治疗，也是需要到医院进行处理，特别是出现很快速的房颤时，要到医院进行相应的处理，选择不同的处理方案。

引起低钾血症的原因有很多，需要到内分泌专科认真筛查，查明病因，进行合理的治疗，具体如下：1、摄入不足：临床最常见的可能是摄入不足，消化道疾病会影响到病人的摄食，由于食欲减低或者不能正常进食，可能会出现低钾血症；2、皮肤表面丢失：比如大汗，过量丢失汗液也会出现低钾血症；3、肠道疾病：肠道疾病导致的腹泻也会出现低钾血症；4、肾小管疾病：出现大量排尿或者浓缩稀释功能问题，也会出现低钾血症，临床相对比较常见；5、肾上腺疾病：在临床上是引起低钾血症最常见的一个原因，尤其是醛固酮增多症，如原发性醛固酮增多症、醛固酮瘤等，储纳排钾，导致低钾血症；6、糖皮质激素分泌增多：如库欣综合征也会出现血钾丢失，出现低钾血症。

宝宝摔到后脑勺总体来讲不存在需要禁忌的情况，后脑勺着地之后首先需要判断宝宝的状态，如果摔的比较轻度，很快就会恢复，几乎没有需要特别观察或者注意的事项，但是应该持续观察，至少是保证24小时。宝宝摔下之后很快处于安静状态，非常淡漠甚至开始呕吐，尤其是喷射性呕吐，此种情况下则非常危险，必须迅速到医院急诊，由医生处理相应的情况。 宝宝着地之后作为家长更多的是应该观察状态，包括意识、反应，是否有迟钝、呕吐，是否能正常进食，至少要仔细观察6-8个小时，因为孩子的迟发性出血情况相对较少。摔的严重的孩子会在很短的时间内出现激烈的反应，需要及时送往医院。摔的较轻的孩子会很快恢复状态，正常玩闹或者进食，在没有问题的情况下可以再观察一定的时间，也就谈不上所谓的禁忌。

大肠癌包括结肠、直肠部位的肿瘤。大肠癌术后的营养支持较重要，术后常进食的营养品如下：1、富含蛋白质类食物：如牛奶、鸡蛋等食物；2、富含益生菌类食物：如酸奶，尤其是含活益生菌的酸奶，除营养支持外，还有利于大肠癌术后胃肠道消化、胃肠道大便排出；3、富含纤维素类食物：进食富含纤维素类食物，主要考虑到手术后胃肠功能的不良情况，同时也是大肠癌术后较重要的营养支持成分。

肾上腺瘤微创手术，通常是1天以后可以将尿管拔除。以往是做开放手术，但随着医学的发展、设备先进、医生的技术提高，通过微创治疗，即身体上打3个孔，就可以把肾上腺瘤切除，由于切口变小，创伤较小，因此病人的恢复变快，比如今天做手术，明天下午或明天上午就可以将尿管拔除。尿管拔除以后，可以让病人下床进行适当活动，排气以后可以正常进食。目前90%以上的病人，可以通过微创手术的方法进行治疗，且手术效果较好。