宋杰

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用滥用或者不合理使用，容易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。按照国际禁毒公约，将活性精神物质分为了麻醉药品、精神药品、其他依赖性药物。从自然属性上来讲，这类物质在严格管理下合理使用。具有一定的临床治疗价值，称为药品。从自然属性来讲，如果为非正常需要而强迫性寻求，这类物质失去了临床治疗意义，则称为毒品。毒品一词是一个相对概念，当然仍然存在一些由于其药物成瘾性高等原因，因而已经不作为药物使用，则只视为毒品。麻醉药物大致可分为：阿片类，包括天然来源的阿片以及从中提取的有效成分；可卡因类，古柯碱等；大麻类，包括各种大麻的制剂；另外还有一些合成制剂用于临床。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
氯仿，学名三氯甲烷，音译为哥罗仿，是一种有机化合物，无色、有甜味、易挥发的液体。在医疗上用作麻醉剂，氯仿有中度毒性，可经消化道、呼吸道、皮肤进入机体。 其主要急性毒性作用是对中枢神经系统有麻醉作用，对眼及皮肤有刺激作用，并能损害心脏、肝脏、肾脏，另外可脱脂。氯仿的急性中毒表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐。 患者先兴奋后麻醉，出现肝肾损伤等，严重者可因呼吸麻痹、心室纤颤而死亡。皮肤若接触氯仿，可出现红斑、水肿、水疱、冻伤等。长期接触患者主要出现肝脏损害，并伴有消化不良、抑郁、失眠、共济失调等，少数人可引起嗜氯仿癖。 饮酒还可增加氯仿的肝脏毒性。动物试验发现，氯仿有高胚胎毒性和轻度致畸性，可诱导小白鼠发生肝癌，但目前尚无人体致癌的研究资料。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
对于过敏性体质的患者，进行麻药注射以后，可能会发生过敏的现象。这对于患者的危害特别大，有些患者在进行麻醉注射之后，过敏的反应非常迅速，会对患者在短时间内造成比较危重的情况，甚至会威胁患者的生命。全身麻醉下，麻醉医生可以依靠患者的血压、皮肤的皮疹、气道痉挛等相关证据，给予判断。局部麻醉下，患者可能出现烦躁、呼吸困难、心悸、胸闷、血压下降，甚至神志不清等表现。一旦判断为过敏反应，麻醉医生会迅速实施抢救，包括心肺复苏，抗过敏药物，急救药物的使用以及液体的复苏等。当然过敏反应往往来势凶猛，部分患者可能会错过抢救时机。手术过程中能引起过敏反应的物质，除了麻醉相关药品之外，还有抗生素、各种液体、血液制品，甚至医生手上的乳胶手套等。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
全身麻醉的注意事项： 一，麻醉前让麻醉医师了解身体状况，来决定最适合的麻醉方式。 二、禁食8个小时，如果有高血压心脏病等慢性疾病，早上如有用药可继续服用。 三、不要化妆或者擦指甲油，以免影响正常肤色。四、脱去发夹、眼镜、假牙、齿托等赘物。 麻醉时： 1、使用麻醉药物配合做深呼吸的动作，很快就会完全熟睡。 2、手术结束后麻醉医生会呼唤你，可睁开眼睛深呼吸或举手等动作，身上可能会有一些导管，比如呼吸管、尿管、引流管等不要自行拔除。等待情况核实时，麻醉医生会去除气管导管。 手术后： （1）医护人员会送至麻醉恢复室，观察半个小时到1个小时。 （2）在恢复室内，会给予适当的保暖。 （3）全身麻醉过程中，若使用气管内插管，可能会有喉咙痛、声音嘶哑等不舒服的感觉，大约2-3天后会逐渐缓解。 （4）全身麻醉后可能有头晕、恶心、呕吐的情况，症状会随麻醉药效消退而逐渐消失。 （5）手术后常做深呼吸，咳嗽与运动，并适时将痰咳出，减少术后并发症的产生。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
罂粟可以通称罂粟属的近180种植物，也可以按《中国植物志》特指鸦片罂粟。罂粟是一年生草本。茎高30-80cm，分支，有伸展的糙毛。叶互生，羽状深裂，裂片披针形或条状披针形，两面有糙毛。花蕾卵球形，有长梗，未开放时下垂；萼片绿色，花开后即脱落；花瓣4，紫红色，种植罂粟有多个花型和花色。基部常具深紫色斑，宽倒卵形或近圆形，花药黄色；雌蕊倒卵球形，柱头辐射状。花果期3-11月。罂粟是制取鸦片的主要原料，同时其提取物也是多种镇静剂的来源，如吗啡、蒂巴因、可待因、罂粟碱、那可丁。学名的意思是“催眠”，反映其具有麻醉性。罂粟籽是重要的食物产品，其中含有对健康有益的油脂，广泛应用于世界的各地的沙拉中，罂粟花绚烂华美，是一种很有价值的观赏植物。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
盐酸左布比卡因注射液，为无色或几乎无色的澄清液体，主要用于外科硬膜外阻滞麻醉。其不良反应非常罕见，当药物剂量过高或者无意发生血管内注射时，可能会出现不良反应，而且可能很危险。局部麻醉剂的意外鞘内注射，可能会导致高位脊髓麻醉，也许引起窒息、严重低血压及意识丧失。用法用量：成人用于神经阻滞或浸润麻醉，一次最大剂量是150mg。禁忌症有：第一、肝肾功能严重不全、低蛋白血症，对本品过敏患者或对酰胺类局麻药过敏。第二、若本品与盐酸肾上腺素混合使用时，禁用于毒性甲状腺肿，严重心脏病或服用三环抗抑郁药等。第三、本品不用于蛛网膜下腔阻滞。第四、本品不用于12岁以下小儿，其安全性有待证实。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
癌症会传染吗？直至目前也还没有证据表明癌症会传染，但是一部分癌症的发生与感染有关，比如乙肝、丙肝病毒的携带者，感染导致肝癌的发生。HPV病毒感染与宫颈癌的发生密切相关，部分病毒感染会传染。预防病毒传染，就能预防与此病毒相关的癌症。如果家里有感染病毒的人，还是应该通过注意隔离，注意疫苗等方法，预防癌症致病因素的传染。总之，癌症本身不传染，但是引起癌症的致病因素之一，病毒感染会传染。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
全麻手术后注意事项有以下几点：第一、保持呼吸道通畅，对于所有全麻后的患者，应当去枕平卧，全麻手术后会经常出现呕吐现象，应及时将头偏向一侧，清除口腔呕吐物，以免误吸的发生。第二、患者回病房后应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧，防止低氧血症的发生。第三、常规做心电监护，若术中出血较多，术后很容易出现低血压，必须连续监测血氧饱和度，血氧饱和度低于90%是有缺氧表现，必须叫当班医生或护士，否则会延误抢救时机。上呼吸道梗阻的可能发生原因是由于麻醉药的残留作用，喉痉挛、喉头水肿或呼吸道分泌物的阻塞等，也有可能与手术本身有关。颈部手术，如甲状腺手术、气管周围手术等会造成喉返神经损伤或局部出血，压迫气管后出现呼吸困难，有时会伴有喉鸣音。第四、刀口疼痛或术中所插导尿管的刺激，可导致术后高血压的发生，有效的术后镇痛及对症处理是必要的。第五、其他情况，声音嘶哑、咽喉痛、肌肉疼痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞都有发生的可能，术后数小时或数日内的监测是提高围术期安全的必要手段。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
可拉明又称烟碱乙胺、二乙烟酰胺、尼可刹米，是无色或微黄色的油状液体，稍有特臭及苦味，能与水、乙醇、氯仿任意混合。由尼古丁酸与苯磺酰二乙胺反应制得。能选择性兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器，反应性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管运动中枢，适用于中枢性呼吸及循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。制剂为注射剂，在医学方面使用，注射要快，膈肌运动幅度大，用量较大时，会出现恶心等症状。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
宝宝吐奶严重怎么办？第一、改正喂奶姿势。妈妈们给宝宝喂奶的时候，尽量不要让宝宝躺着吸奶，因为这样奶水容易返流，从而引起吐奶，建议妈妈将宝宝揽在怀里，头部要比身体高一些，这样宝宝吃奶就不容易吐奶了。第二、喂奶后给宝宝拍嗝。妈妈们给宝宝喂完奶后，建议把宝宝竖起来，然后轻轻拍拍后背。具体方法是从脊椎中部往上拍，尽量让宝宝打嗝，这样宝宝就不会吐奶了。第三、注意喂奶的多少。宝宝胃容量是很有限的，因此不要一次给宝宝吃太多的奶水，否则宝宝的胃是装不了的，就容易吐奶。每次给宝宝喂奶时，建议量要少，多喂几次。第四、呵护好宝宝的肚子。有时候宝宝吐奶是由于肚子受凉，因此，尽量不要让宝宝的肚子受凉，否则肠胃出现痉挛，就会导致吐奶。平时要注意保护宝宝的肚子，睡觉时一定要盖好被子。第五、妈妈要学会掐奶。有时候妈妈的奶水很充足，甚至会自己往外淌，这时候宝宝吸奶容易呛到或者会吐奶。这时妈妈要学会掐奶，及轻轻按压乳房附近，避免奶水过多，这样能缓解宝宝吐奶的症状。