和平

如果在家中出现急性胸痛或者胸闷等，怀疑是急性冠脉综合征等疾病时，首先要平卧，平静休息，并通风透气，及时呼叫120，这时有条件的患者可以测量血压和脉搏。值得提醒的是，在不了解病情的情况下，不主张服用任何药物，比如胸痛，可以是急性下壁或者右室壁心梗，这时如果含服硝酸甘油，有可能加重血压下降而加重病情。 如果是大动脉夹层，服用阿司匹林将有可能会加重夹层出血。因此在不了解病情的情况下，不要擅自服用任何药物。当然，如果测得的血压和平时比较没有明显下降，这时可以适当含服硝酸甘油。如果持续时间超过十分钟还不能缓解，应该及时呼叫120就诊，而不应当在家里滞留过长时间。

肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起的自身感觉空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常，临床表现可为鼻翼扇动、呼吸困难、端坐呼吸、发绀。肺源性呼吸困难大致可分为三类： 1、吸气性呼吸困难，主要是喉部气管堵塞以及急性喉炎、喉水肿、喉痉挛等多种因素引发； 2、呼气性呼吸困难，主要是因为肺泡弹性减弱或气道狭窄； 3、混合性呼吸困难，其发病原因主要为肺部广泛病变，导致呼吸换气困难，常合并有重症肺炎、肺纤维化等。 因此，肺源性呼吸困难常见疾病，包括肺气肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞、气胸、气道狭窄等。

任何肿瘤如果早期得到及时有效的治疗，均可获得治愈，胃底贲门肿瘤也不例外，但关键要看肿瘤发现的早晚。对于原位癌或侵犯黏膜层、黏膜下层的胃底贲门肿瘤，通过早期切除，多数可达到治愈的目的。如果发现时肿瘤处于晚期，治愈率相对较低。 因此胃底贲门肿瘤能否治愈，取决于发现早晚、能否采取积极合理的治疗。部分患者发现较早，但不愿意手术，采取中药等其他治疗方法，预后可能较差。因此要提高治愈率，早期发现并采取合理恰当的治疗至关重要。

纤维瘤癌变的早期症状，包括肿瘤短期内迅速增大，肿瘤增大压迫神经引起的疼痛，一旦发现上述两个症状，应该及早就医。如果能手术治疗，应尽量早期切除，送病理明确诊断。如果患者不愿意做手术，可以先进行穿刺送病理检查，明确是否为癌变。 总的来说，纤维瘤癌变要及时选择就医，积极采取治疗措施，改善预后。大部分纤维瘤在体表比较多见，如果发现这种情况，应避免刺激。较多患者经常用手触摸刺激纤维瘤，容易使它明显长大，给医生诊断造成困难。

肝细胞腺瘤最常用的影像方式是B超，但CT和磁共振对肿瘤性质的判断更为精确，与肝脏恶性肿瘤鉴别需要用增强CT，静脉注入造影剂后，根据不同实像对肝脏进行扫描，肝细胞腺瘤早期在动脉可有肿瘤的明显强化， CT片上出现高亮度的阴影，静脉相和平横相时，密度与肝脏实质的密度一致，原发性肝癌在动脉相明显强化，但在静脉相和平衡相时显示低于肝脏密度的低密度影，通过增强CT或增强磁共振可明确肝细胞腺癌，但最终的诊断须经过病理检查以确诊。

肝脏长肿瘤是否严重取决于发现早晚，如果能早期发现，可以进行手术治疗或射频消融治疗，都可以达到治愈的目的。如果肿瘤发现较晚，且肿瘤比较大，病情相对较严重。晚期可能失去了手术机会，只能进行化疗。如果化疗耐受性比较差，可以选择进行靶向治疗，但预后相对较差。 因此一旦发现肿瘤，要及时去医院就诊，选择正确、合理、有效的治疗，改善患者预后。所以肝脏肿瘤的严重程度，与发现早晚、治疗是否正确及时有较大的关系。

肝脏有10cm的肿瘤可以选择介入治疗，待肿瘤缩小后选择进行射频消融或选择手术治疗，所以10cm的肝癌不一定是晚期。晚期肿瘤主要是有无转移，包括肝内转移和肝外转移，还要看病人的一般情况和治疗是否及时、恰当，以及肝脏有无基础疾病。 如果患者有肝硬化，本身肝脏的残存比较少，合并10cm的肿瘤，病情相对比较严重。如果肝脏没有基础疾病，10cm的肝肿瘤仍然可以进行手术治疗。因此，肝上有10cm的肿瘤需要根据肝脏有无基础疾病、有无转移、一般情况，以及治疗是否及时等因素来判断是否为晚期。

肝肿瘤的治疗方法不分左叶和右叶，取决于肿瘤大小、生长部位、发现早晚等因素，具体如下： 1、如果肿瘤的生长部位未邻近重要器官或血管，可以选择射频消融、手术治疗、介入治疗或药物治疗； 2、如果肿瘤范围较大，可以先进行介入治疗，必要时可以进行手术治疗； 3、如果肿瘤范围更大时，不适合射频消融、手术治疗、介入治疗，可以选择化疗或者靶向治疗； 4、对于晚期肿瘤，只能进行对症支持治疗。

乳腺小叶增生是病理学诊断。因此，如果已经被确诊是乳腺小叶增生，理论上不会自愈，需要手术干预。 如果诊断为乳腺小叶增生，一定有病理学诊断，病理学诊断做活检之前，一定是影像学也有阳性发现。如果影像学上出现低回声结节，在钼靶上出现高密度影，这时做了活检，如果诊断为乳腺小叶增生，这是良性疾病，如果手术已经切除，便已经治愈。如果没有进行手术活检，需要进行药物干预，如果药物干预以后复查，影像学检查没有阳性发现，在临床上叫治愈。 所以乳腺小叶增生首先是病理学诊断，和平常听到的乳腺增生并不是一个概念。平常很多患者因为乳房疼痛就诊，乳腺专科医生会写乳腺增生症或乳痛症，和乳腺小叶增生是两个概念。

如果孕妇是地中海贫血基因携带者，一般跟普通孕妇没有区别，肉眼看不出来，只是偶尔做产检时发现血常规有问题。血常规的指标，比如MCV、MCH，即平均红细胞体积和平均红细胞浓度出现下降情况。若孕妇拿着结果来问产科医生该指标有没有关系，产科医生一般会建议其做进一步的地中海贫血筛查。筛查结果结合血常规结果，才会建议孕妇做地中海贫血基因诊断，一旦确诊以后才会发现孕妇是地中海贫血基因携带者。 所以如果孕妇是地中海贫血基因携带者，没有明显症状，只是平时检查中发现跟其他孕妇不一样。这时孕妇也不用过于紧张，只要孕妇的丈夫是正常，排除地中海贫血的基因突变，孩子一般没有多大问题。