和平

小儿扁桃体炎发烧主要看发烧的温度，即体温达到什么水平。如果发烧的温度在38.5℃以下或38-38.5℃，患者要密切观察。接近38.5℃左右一定要给孩子用退热药，尤其是五岁以下的孩子很容易发生高热惊厥，小孩一定要及时用退热药。 如果是在38℃以下，一般情况下不建议用退热药，可以采取物理方法，如温热水擦洗大血管所在的部位，如颈部、腋窝、大腿根，也是帮助退热的方法。另外，还可以用退热贴。孩子反复发烧不退，一定要及时到医院做进一步检查，考虑是否有并发症如支气管炎、肺炎等，这些疾病可以合并产生扁桃体炎。

孕妇在甲亢期间使用药物和平时甲亢患者使用药物有所不同，主要因为要考虑到药物对于胎儿的影响。国家指南里面推荐，在怀孕时，如果伴有甲亢，明确诊断是Grvaes病，要使用抗甲药物。在抗甲药物里面，一共有两类，一类是甲巯咪唑；一类是丙硫氧嘧啶。在妊娠早期，建议首选丙硫氧嘧啶治疗。因为有研究发现，相比甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶对胎儿的影响可能更小，即对胎儿一些副作用可能更小一些；妊娠中晚期，一方面，可以考虑继续使用丙硫氧嘧啶，或将丙硫氧嘧啶换为甲巯咪唑。另一方面，孕妇合并甲亢药物治疗还可以使用控制心动过速的药物，比如倍他乐克、美托洛尔或者普奈洛尔。这类药物在使用时，相对比较慎重一些，因为这类药物可能会对胎儿有不良影响，比如可导致胎儿发育出现问题，可导致胎儿出现心动过缓，所以这类药物在孕期尽量不用或者少用。总之，妊娠甲亢有自己用药特点和注意事项。用药的原则，第一是减少对胎儿的影响；第二是使用的剂量偏小。

膝关节半月板损伤的患者在临床中比较常见。半月板对关节的稳定和平衡，甚至减少摩擦的作用较大，起着非常重要的作用。每个膝关节有两侧半月板，分前角、后角和半月体，在前角和后角或半月体内侧缘，边缘比较薄，损伤之后患者出现相应疼痛症状，在关节镜操作下，可以进行抛光、部分切除。 如果在体部损伤比较大的情况下，一定要在关节镜下缝合。缝合包括半月板边缘和内外侧副韧带粘连部位撕脱的情况下，一定要尽早进行内固定，固定之后在愈合期、恢复期间可以戴着支具进行功能练习。在康复后，可以对膝关节腔内注射玻璃酸钠，起润滑修复作用，这样对患者的后期康复起到减少疼痛的作用。

小儿的急性扁桃体炎需要通过检查来了解扁桃体炎的轻重。比较轻的急性扁桃体炎患者，在局部症状和全身症状都不太重的情况下，可以采取口服抗生素或含片进行治疗。如果是比较重的扁桃体炎，如患者有高热、咽痛、四肢酸痛等症状，建议考虑用抗生素肌肉注射或抗生素静脉点滴。 关于抗生素的使用首先推荐用青霉素类抗生素，但目前青霉素存在很多耐药性，需要治疗2-3天以后看孩子的用药反应。如果用药反应不是太理想，根据情况可以选择头孢类抗生素。另外，也要注意在治疗之前，如果有脓，患者一定要做细菌培养，帮助选择抗生素。

突发性耳聋大部分可以治愈，可分为低频下降型、高频下降型、平坦型和全聋型，每型都有规范成熟的治疗方案，相较以前治疗效果有很大提高。根据近20多年的临床经验，痊愈和显著效果占比达到70％-80％，甚至80％以上，听力恢复以后，大部分患者耳鸣也随之消失。通常低频下降型和平坦型治疗效果较好，高频下降型和全聋型效果相对稍差，但临床上也有全聋型经过治疗以后完全恢复正常的痊愈病例。 根据发病时间长短、有无伴有眩晕症状、耳聋分型、发病年龄、是否合并全身性疾病，以及患者性格不同，治疗效果也有不同。突发性耳聋发生病因多与血管性因素有关，越早治疗效果越好。一旦出现突发性耳聋，听力下降，患者自觉听声音遥远、耳内蒙堵，伴有或不伴有头晕、耳鸣，建议及时要到医院就诊，确定诊断治疗。

现在一般查早孕都是用试纸或者是查血，抽血相对要比试纸更敏感。但是，不管是用试纸还是查尿液，都是查HCG的情况。 一般是同房以后半个月，进行血液的检测，如果发生妊娠的情况，可以发现血HCG的异常。一般，尿液是定性的，而不是定量的，可能尿液发现阳性的时间要比HCG推迟2-3天或者是3-4天。 如果出现了停经史或者是该来月经的时候，出现的月经和平时不一样，也要及时检测。如果尿液检测呈阴性，还可以进行血液的检查，会更敏感，可以及早发现妊娠。

帕金森的俗称不是老年痴呆。帕金森是一种神经系统疾病，老年痴呆是阿尔茨海默病的俗称，所以是两个截然不同的疾病。帕金森病在早期主要是以运动障碍为主要表现，可以有肢体震颤和运动减少，也会有肌肉强直。随着病情进展，患者可能会出现特殊的姿势和平衡障碍。帕金森病的晚期患者，也可以出现PDD，即帕金森病痴呆，但和老年痴呆不是同一个概念。老年痴呆即阿尔茨海默病，是一种开始时以记忆方面的损伤为主要表现的神经系统退行性疾病。早期患者可能只是表现为近期记忆受损，也会有空间能力的障碍。随着疾病的进展，患者学习新事物的能力和以前获得的技能也会出现衰退，比如理财或简单的日常生活能力，还有定向力衰弱，容易走丢。到晚期时患者可能没有办法进食，大小便失禁。所以帕金森病和老年痴呆，都属于神经系统的变异性疾病，但却是两个不同的疾病。

正常儿童应该在1岁左右开始行走技能训练，出现脑瘫孩子由于运动功能障碍，特别是肌张力有障碍，运动发育比较晚，如果进行行走训练，首先要保证孩子有站立功能，有一定平衡能力、迈步能力，才可以进行行走训练。 行走训练一般包括扶持行走训练、独走训练、上下楼梯训练。扶持训练需要治疗师或妈妈们在后面保护孩子，扶着孩子的胯关节或腋下，促进下肢的交替迈步，上肢的摆动，在完全保护的情况下训练行走。可以进行助行器或辅助行走工具，训练孩子扶走。随着孩子功能和平衡能力越来越好，可以尝试进行独立行走训练，把保护和扶持逐渐放开，让孩子自主行走，等有自主行动的能力时，可以再进行下一步行走训练，如上下楼梯然后上下坡，包括转弯训练，即为扶走训练。 行走训练需要注意，一是要保护好孩子，第二是根据异常姿势尽可能纠正，第三是一定要循序渐进，不能因为孩子还没有很好的平衡能力和迈步能力，过早让他行走，这样孩子也会觉得训练很困难，丧失行走信心。对于脑瘫的孩子，独立行走能力训练其实是一个很艰苦的过程，希望家长和老师多体谅孩子，在体能训练中要循序渐进。

皮肤纤维瘤是比较常见的一种疾病，部分患者会询问纤维瘤已经存在很长时间，没有通过手术切除，担心是否会发生恶变。首先要告诉患者，纤维瘤正常情况下很少发生癌变，可能会长期与人体和平共处。因为通常情况下纤维瘤不建议进行手术，其病变性质很难通过手术彻底切除干净，往往是具有多发性，或者是即便进行手术，也可能会再次出现新的纤维瘤。并不是讲纤维瘤绝对不会癌变，但是相应癌变的几率是非常低。如果身上有纤维瘤存在，需要定期的到医院进行检查，通过B超观察主要存在的部位，是否出现变化，同时平常也要注意，纤维瘤病灶局部有没有疼痛的感觉，有没有明显的增长，或者是局部颜色有没有明显的改变。

当发生急性扁桃体炎，患者要注意隔离，可以再传染给其他孩子或其他人。慢性扁桃体炎因为不是细菌、病毒所引起，急性发作期患者没有相关的急性扁桃体炎症状，所以慢性扁桃体炎一般不存在传染的问题，大家不需要担心，发生慢性扁桃体炎时选择恰当治疗即可。 得了慢性扁桃体炎，虽然不传染，但是患者要注意自我预防。所谓预防即不要让慢性扁桃体炎频繁发炎，如饮食方面，尽量少用刺激性食物，注意口腔卫生，因为慢性扁桃体炎的很多细菌、病毒在正常的人咽部都存在，患者要注意保护。