黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
葛根汤可以用来治疗颈椎病，对颈椎病的康复具有非常重要的作用。葛根汤可以有效的消除局部的炎症因子，可以促进颈椎周围的血液循环，改善颈部肌肉和筋膜的血液循环，从而缓解颈椎和颈部肌肉的无菌性炎症，继而缓解局部疼痛，还可以加速营养物质的供应，有效的消除代谢产物。\n葛根汤还可以减轻椎管内的压力，减轻神经根肿胀的程度，因此可以缓解神经根型颈椎病所引起的上肢放射性疼痛和手部麻木。出现椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病时，使用葛根汤的效果不明显，一般这两种颈椎病多选用手术治疗才可以彻底解决问题。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
按摩三天通常并不能治愈肩周炎，肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程，在短期之内一般很难治愈。由于肩周炎本身也是一个慢性疾病，炎症的发作期会持续较长时间，故短期内一般只能缓解症状，并不能达到完全治愈。通过按摩可以改善肩关节周围的血液循环，缓解局部肌肉的痉挛，可以达到缓解疼痛、酸胀的作用。\n除了按摩以外，还要积极进行肩关节的功能训练。因为肩周炎比较严重的后遗症就是肩关节囊粘连，可导致关节活动度完全丧失，在早期要在理疗、按摩及消炎镇痛等积极治疗的前提下，再进行有效肩关节功能全幅度的锻炼，如此才可以有效缓解或者避免肩关节的粘连，改善患者的关节活动度。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
临床上治疗关节炎的症状有以下措施：\n1、可以使用常规的消炎、去痛药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠等对症处理，也可以使用扶他林软膏局部涂抹膝关节周围，减轻关节的疼痛。\n2、如果有关节肿胀，可以进行关节腔抽液，抽液后用弹力绷带加压包扎。\n3、使用硫酸氨基葡萄糖补充关节软骨的成分。\n4、使用关节腔内注射玻璃酸钠，可以润滑关节，减少关节软骨磨损，还可以起到一定的消炎、去痛的作用。\n5、关节可以局部热敷。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于骶髂关节炎怎么医治，治疗上一般可以分为非手术治疗也就是保守治疗和手术治疗。在初发的骶髂关节炎，疼痛症状比较明显的时候，先采用非手术治疗。可以使用常规的消炎、去痛药也就是非甾体类消炎药，口服去痛治疗，局部可以热敷、烤电、磁疗，可以理疗，这些都可以加快局部的血液循环，加速组织的愈合，减轻症状。如果骶髂关节炎疼痛明显，保守治疗无效，可以考虑手术治疗，手术治疗包括病灶清除手术、骶髂关节融合术，可以较好的根治骶髂关节炎的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
正中神经如果发生裂伤断裂，首先要进行手术修补、缝合正中神经，才可以恢复神经的完整性。缝合的时候神经束膜和束膜相缝合，神经的外膜要和外膜相对接，这样才可以确保神经正确满意的愈合，修复后的效果才会好。同时术后要进行石膏支具固定一个月，让神经在无张力的情况下愈合。如果正中神经损伤仅仅是挫伤，并没有发生神经断裂的情况并不需要进行手术，同时也需要进行石膏制动，使神经在松弛位置修复，同时可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片营养神经治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
正中神经损伤的临床表现为三个鱼际肌、拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，拇指不能对掌，不能与手掌形成90度角，不能用拇指指腹接触其他指尖，大鱼际肌萎缩，形成猿手畸形。感觉上正中神经损伤对手部的影响比较大，伤后在掌侧拇指、掌侧示指、掌侧中指、环指桡侧半及背侧示指、中指远节丧失感觉。由于丧失感觉，手功能受到严重影响，拿东西容易掉、无实物感，容易受到外伤或者烫伤，手部的皮肤、手指甲均有显著的营养改变，指骨会萎缩，指端变得小而尖。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(腰间盘突出)患者虽然可以通过吊单杠的方法来得到缓解，但是单杠并不作为一种常规的治疗手段，因为吊单杠的牵引程度往往不够多，牵引的强度也不够，可以使得腰椎间盘间隙扩张、增宽的程度比较弱，所以缓解症状的效果较差。另外。在吊单杠的时候，落地的瞬间会增加腰椎间盘的受力，这样也不能保证维持牵引的效果。\n所以，患者腰椎间盘突出的时候，一般建议进行正规的牵引治疗，要到正规的医院在牵引床上进行牵引。牵引的重量一般是体重的1/2左右，通过逐渐的适应可以增加牵引重量，一直到相当于体重的重量。牵引期间可以使椎间隙的宽度增加，使痉挛的腰部肌肉得到松弛，有利于椎间盘的复位、回纳，可以缓解腰椎间盘突出引起的下肢放射性疼痛和肢体麻木，缓解腰部肌肉痉挛，缓解腰痛、腰酸的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者进行运动康复的动作，主要有以下两种：\n第一、小燕飞的动作：让患者俯卧位趴在病床上，肚子紧贴床面，头颈部和下肢有规律地向上抬。一般一天可以进行四组训练，每组可以持续15分钟左右。\n第二、五点支撑法：选一张硬床，让患者仰卧位躺在床上，头部、双侧肩胛部及双侧足跟紧贴床面，然后抬起臀部，整个人像一座拱桥，一天进行4-5组训练，每组可以持续15分钟。\n通过以上两组运动，可以增强脊柱的稳定性，增加竖脊肌肌肉的力量，缓解腰椎间盘的突出，减轻下肢放射性疼痛、下肢麻木。功能锻炼期间还可以配合局部热敷理疗，来改善腰背部肌肉的血液循环，缓解症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎盘突出患者是否可以跑步，要视情况而定，主要有以下情况：\n1、可以跑步：轻度的腰椎间盘突出患者可以适当的跑步，建议跑平路，避免跑坡路、山路，因为在坡路、山路的跑步中，椎间盘所受到的负荷是平路的2-3倍左右，容易引起椎间盘内的压力增加，椎间盘突出程度的加重。另外，在跑步的时候建议穿跑鞋或缓冲能力较好的鞋子，禁止穿皮鞋，不然容易引起椎间盘退变的增加。\n2、不可以跑步：如果腰椎间盘突出程度较重，建议不要跑步，因为跑步也属于一种部分负重的运动。在跑步的过程中，椎间盘会规律性地受到挤压，轻度椎间盘突出影响不大，但是重度椎间盘突出会引起椎间盘向椎管内移位的程度加重，容易引起神经根或脊髓受压的加重，所以非常容易出现跑步后脚痛、脚麻加重，可以出现间歇性跛行，甚至在某些情况下还可以出现下肢肌力减退、行走不稳等脊髓受压的症状。所以中、重度的腰椎间盘突出患者禁止跑步，建议进行游泳或腰椎伸展功能训练。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者可以睡棕垫，因为棕垫的弹性合适、硬度合适，并不会引起脊柱的变形和脊柱下陷。棕垫属于一种相对较硬的床铺，腰椎有慢性疾病的患者可以选择使用。在睡觉的时候尽量采取平卧位姿势，在腰椎的下方可以放置一个小的低枕，这样可以更好地支撑腰椎的生理性前凸。在这种睡姿下，可以使脊柱肌肉得到松弛、松解，缓解痉挛性疼痛，同时也有利于椎间盘的复位和回纳。\n另外，可以配合积极的腰椎功能锻炼，来缓解、治疗腰椎间盘突出，可以进行腰部肌肉的伸展运动，可以进行小燕飞的动作，也可以进行三点支撑法或五点支撑法的动作，都可以增强脊柱肌肉力量，增强椎体稳定性，促进疾病的愈合恢复。另外，也可以进行局部的热敷理疗来改善血液循环，减轻症状。