陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
红斑狼疮的病因也是分为好几种，但总的来说第一跟遗传有关系，我们能发现的就是跟遗传密切相关。第二跟激素水平有关系，为什么女的多，男的少，而且在育龄期女性，就是在怀孕、生孩子，也发现狼疮容易复发，而且表现比较重，所以跟雌激素水平、孕激素水平以及跟泌乳素水平的增加是有密切相关的。还有跟环境有关系，就发现系统性红斑狼疮皮疹跟日照、过度的阳光暴晒就会加重病情

膝盖疼不一定是风湿引起的。膝盖出现疼痛时应该进行专科的鉴别，从而判断疼痛是类风湿、骨关节病，还是强直性脊柱炎引起的。首先要进行化验检查，包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体，以及抗核抗体的检测。其次要照片子，观察关节腔内是否存在...

痛风导致的骨头变形一般不能恢复。痛风一般会毁损关节，对于骨质的破坏显而易见。照X线片子时，会看到尿酸盐结晶侵蚀到骨骼，导致骨质的破坏，X线会有穿凿样改变，一般会出现充盈缺损，最后都是尿酸盐结晶所填充，所以会造成骨质的破坏。如果形成痛...

风湿性疾病可能会引起腰痛。风湿性疾病通常分为弥漫性结缔组织病和血清反应阴性的脊柱关节病，比如强直性脊柱炎等。强直性脊柱炎通常会表现为腰骶部疼痛，具有夜间痛和休息痛的特点，就是活动后疼痛可减轻，可能会伴有晨起僵硬的感觉。如果患者出现腰...

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
女性高尿酸血症的原因可能是不良的饮食习惯、喝水较少或者患有肾脏疾病导致代谢失常引起的。1.不良的饮食习惯。高尿酸血症与平时的饮食习惯密切相关，如果长期吃嘌呤含量高的食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等食物，会导致尿酸增加，从而出现高尿酸血症。2.喝水较少。如果平时女性喝水较少，人体的新陈代谢就会变慢，体内的代谢物不能够及时排出，从而导致尿酸升高，出现高尿酸血症。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
不建议系统性红斑狼疮患者吃红参。没有相关的指南和文献依据说明系统性红斑狼疮患者能否吃红参，但是根据系统性红斑狼疮的发病机制，以及红参的药理作用，对于系统性红斑狼疮活跃期的患者不建议吃红参。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿性多肌痛的治疗包括药物治疗和一般治疗。1.药物治疗。风湿性多肌痛治疗的一线药物不是非甾体抗炎药物，而是糖皮质激素，一经诊断就应该开始糖皮质激素治疗，一般情况下建议小剂量使用。对于复发风险高及不良事件发生风险小的患者，可考虑短期较高的激素使用，但需注意对其副作用进行干预。此外，根据每个患者的病情，必要的时候可加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤及生物制剂，如白介素-6抑制剂治疗，但不推荐抗肿瘤坏死因子的抑制剂。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
类风湿关节炎是可以吃海参的。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，在遗传、感染、免疫紊乱等综合作用下，会刺激机体产生自身抗体，与食物的关系不大，吃海参不会加重病情。海参中含有丰富的维生素和微量元素，对身体有利，但是若本身对海参过敏，食用海参后会引起机体的变态反应，对身体可以造成损害，则不可以吃。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风是骨头疼痛。痛风发作时会引起骨头、关节等处的疼痛，因为患者体内嘌呤代谢紊乱，引起体内血尿酸浓度升高，尿酸结晶易沉积在关节处，造成关节骨质损伤，引发关节疼痛。久而久之尿酸盐结晶长期沉积产生痛风石，可以破坏骨头，使骨头红肿、变形，引发骨头疼痛。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
类风湿性关节炎是一个以关节症状为主的，早期的话关节疼痛，关节肿胀，肿痛比较明显，而且晨僵比较明显，当然在急性期他关节的肿胀的数目比较多，又有发烧又也乏力可以卧床休息以外，但是我们还积极主张病人进行自我锻炼，不是让他去这个满世界走，跑步这种锻炼，而是让他这种手的揉搓，手指关节的这种小关节的锻炼，所以做手操，然后手脚的互相搓揉，比较轻的锻炼还是必要的，防止他关节的变形，关节的坚硬感更强，这些还是对他关节的变形有很大的帮助的，所以我们是越动越好，越不动，那么他关节的韧带、肌肉都会废物性的萎缩更加重了病情，所以我们类风湿一定要鼓励病人动，哪怕你天天坐在床上不去走，你也要手脚都要动，互相的搓，互相的揉，这样的话对于他的关节的畸形变，防止关节的这个关节韧带的萎缩是有很大的帮助的。