郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎经过规范的治疗，停药三个月到半年以上，怀孕生孩子像正常人一样，不会有严重的后果。前提是强制性脊柱炎比较稳定，病人没有腰背部疼痛，功能正常。必须是停药，尤其是停甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等药物，必须经过半年以上，停药洗脱期以后才可以怀孕生孩子，这时候怀孕像正常的孕妇一样，对孩子在未来影响不是很大，完全不必担心。如果是采用中药治疗，比如采用补肾强督的药治疗，停药三个月再怀孕也不会有严重的后果，孩子会很健康，孕妇也都很正常

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就职单位：河南省中医院骨病一科
肩胛骨中间的脊椎疼，主要有几个方面的疾病：1、胸椎小关节紊乱，多见于久坐、伏案工作的白领阶层，患者年纪比较轻，主要表现是在胸椎正中，大约相当于胸7、胸8的位置，棘突上有疼痛，压痛比较明显，也就是一按压病人就会感觉到明显的疼痛，提示为胸椎小关节紊乱。采用手法复位会听到“卡噔”的响声，很快就以缓解疼痛的症状，在临床上最多见。2、也可以见于棘上韧带损伤、棘间韧带损伤以及菱形肌综合征等。如果摸到棘突的尖出现疼痛叫棘上韧带损伤；如果在2个棘突之间有压痛叫棘间韧带损伤；如果在脊柱2边疼痛叫菱形肌综合征。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎不会有生命危险，因为强直性脊柱炎是所有风湿里边预后最好的疾病，除了最后会引起腰背部强直、颈椎强直，造成生活不方便、困难，弯腰、屈伸、颈部旋转功能障碍而致残以外，对生命是没有影响的，所以强直性脊柱炎的病人完全不必担心会导致生命危险。　　强直性脊柱炎经过规范的治疗之后，完全可以像正常人一样工作、生活、结婚生孩子，像正常人一样创造事业，完全不必担心死亡的问题，只要规范的治疗强直性脊柱炎预后良好，完全可以达到临床缓解。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎中医调理用艾灸的方法，有以下两种措施：1、督灸，也叫火龙灸，可以让病人趴在床上，把背部露出来，在脊背的正中，即督脉穴上散上中药药粉，铺上生姜打成的姜粉，在上面放上艾绒点燃，做三壮，就是做三遍，大约1个疗程，3个小时左右就可以完成。既有药的作用，又有姜的作用，还有艾的温热作用，合在一起有很好的温肾壮阳、祛风散寒的作用。2、如果在家里做，也可以采用就灸箱进行艾灸，把艾条截成一段一段的放在酒箱里边点燃，用被子或褥子覆盖进行艾灸即可，每天可以进行1次，也有很好的疗效。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎背痛可以用艾灸进行治疗，因为强直性脊柱炎主要的表现腰背僵硬、疼痛。中医认为它发生的原因，主要是感受风寒湿邪，肾虚督寒，筋脉失于温煦，所以就会发生僵硬、僵直、强直，不能弯腰，不能够做各个方向的活动。　　而艾灸具有温热作用又有艾的作用，温热和药的共同作用可以温补肾阳，可以祛除留滞于督脉背部的寒邪。因此，可以改善病人腰背部怕风、怕凉、僵硬这些症状，所以有很好的疗效。临床上可以采用督灸也叫火龙灸，也就是在背部撒上中药面铺上生姜，加上药粉和艾绒，点燃以后做2-3遍就可以完成治疗。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎阳性痊愈的可能性还是很大的，相对于B27阴性的病人来讲，阳性的病人痊愈的几率比阴性要低。现在强直性脊柱炎已经是风湿病里最良性的疾病，因为现在治疗强直性脊柱炎已经进入了生物制剂时代。比如常用的TNF-α拮抗剂，可以快速的把脊柱的炎症消下去，使病人的腰背部的僵硬、疼痛得到缓解，将来脊柱发生僵硬、强直、驼背、髋关节功能障碍的几率就很小了。绝大多数的病人经过传统的药物的治疗，或者新型生物制剂的治疗都可以达到临床痊愈，也就是临床缓解的目标。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
采用生物制剂治疗强直性脊柱炎，是强直性脊柱炎近年来最重要的里程碑，有良好的作用，且副作用很小，有激素样快速起效的特点，但是又没有激素的副作用，所以是现在治疗强直性脊柱炎很好的方法。选用什么样的生物制剂最好，目前主要的就是TNF-α拮抗剂，也就是临床上用的比较多的依那西普，包括益赛晋、安博诺、强克等等药。使用方便简单，只要像打预防针一样，在病人的肩膀部位皮下注射一周一次或者一周两次，甚至也可以拉长到两周一次、三周一次进行皮下注射，就可以很好的改善强直性脊柱炎腰背部的僵硬、疼痛，还可以达到治本的目的，防止骨质破坏、关节强直等等。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎吃中药好还是西药好，要来看一看中药和西药的作用：　　1、西药一线用药也就是首选药是消炎止痛药，主要是消除病人的炎症，减轻病人的疼痛，治标不治本；　　2、缓解病情抗风湿药治本，也就是延缓强直性脊柱炎的进展，防止出现脊柱强直。这类药起效很慢，通常服用2-3个月才可以起效，主要的副作用胃肠道不良反应和肝肾损伤；　　3、激素，激素主要是快速的降低血沉，消除炎症；　　4、生物制剂，同样能够快速把病人的炎症打下去，使病人的腰背部僵硬、疼痛得到缓解。　　而中药主要是根据病人的病机，肾虚督寒，采用补肾强督、活血的方法治本，所以中药和西药各有优势，各有不足，临床上建议采用中西医结合的方法进行治疗。

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就职单位：河南省中医院骨病一科
得了强直性脊柱炎不要怕，因为强直性脊柱炎，总体来讲是个预后很好的疾病，90%的病人经过药物、锻炼等保守治疗完全可以达到临缓解，像正常人一样生活。强直脊柱炎怎样治疗，中医认为主要是由于肾虚督寒造成的，这一型在整个强直性脊柱炎里边，大约能占到70%左右，中医认为是由于肾阳虚督脉虚寒，腰失所养，出现了腰背僵硬疼痛。治疗上采用补肾强督方，应采用骨碎补、补骨脂、杜仲、川断、桑寄生等补肾壮腰的药物治疗，就可以解决这个问题。一定要配合功能锻炼，因为腰部僵硬、疼痛缓解之后，剩下的就是活动度了，如果能够加强活动功能锻炼，也就是配合腰部的前屈后伸等锻炼，就可以很好的恢复功能，所以记住一句话，叫强直性脊柱炎不可怕，药物和锻炼一个也不能少。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎会引起肋骨疼痛吗，答案是会的，强直性脊柱炎不但可以侵犯到骶髂关节脊柱，也可以侵犯到胸肋关节和肋椎关节。如果病人侵犯了胸肋关节，在前胸部，肋骨、肋软骨与胸骨的交界的部位，就会在肋骨的偏前方出现疼痛。病人在吸气、呼气、咳嗽、打喷嚏、转身的时候，就在胸骨的两侧出现疼痛，按压的时候局部会出现疼痛和局部出现突起。如果侵犯了肋椎关节，在肋骨的偏后侧，即在脊柱的正中旁边会出现疼痛，都是强直性脊柱炎常见的表现，严重的病人最后会出现胸廓活动度变小，即吸气比较困难。