袁志根

网球肘可以打封闭针，这是绝对的适应症，也非常需要。网球肘学名叫做肱骨外上髁炎，因为打网球的运动员容易得此职业病，所以也叫网球肘，就是肘关节的外侧局部的点疼痛很明显，平时压就会很痛，拧毛巾都会很痛。用封闭针一般打1次就够，有立竿见影的效果，并且只打3次以内。打完之后，部分患者会复发，这时还是可以继续打。一般3-5次以内，最好是3次以内，相对较合适，必须控制少用手，休息为主。

封闭针由激素加麻醉药组成，一般用于腱鞘炎，还有多处疼痛为主，这些病人都可以打封闭针。可有80%的病人当场见效，比如大拇指腱鞘炎、网球肘，肘关节的位置打1次，完全可以当场起效，立马不痛。其本身就是麻醉药，打完之后麻醉。 有的病人1次不够，需要过1周再来1次，再过1周打第3次，最终也可以缓解，但多次注射属于少部分病人，20%以内打1次不够，打2-3次才起效，大部分都是当场见效，立马可以起作用。

股骨头坏死预防并不是以运动为主，因为股骨头坏死的原因有激素、酒精、外伤，都与运动没有关系。比如受伤，高空坠落导致股骨颈骨折，或者长期喝酒，女性长期使用激素导致股骨头坏死，无论怎样运动都无法避免。 只有一种先天性髋关节发育畸形、先天性髋关节脱位的病人，这时运动可以减少股骨头坏死的几率，如尽量不要爬山、上下坡，但可以游泳。对于发育畸形以及先天性髋关节脱位的病人，要把脚尽量的外展走路，也可以减少坏死几率。

膝关节置换手术以后至少要半个月，也就是伤口已经完全愈合，这时才会去考虑洗澡之后做汗蒸。当伤口没有完全愈合的时候就不能去，这时做汗蒸会导致伤口裂开，渗血增加。只要一般做完手术后半个月左右，伤口拆完线也愈合，做汗蒸都没有问题，完全可以和正常人一样，只是患者多了人工关节而已，做汗蒸、桑拿都可以。 如果脚很肿的情况下就不要汗蒸，因为这时有可能是血栓形成，就需要去医院做B超检查有没有问题，不要以为是血液循环不畅的瘀血，必须要做检查，以防血栓形成。

一般手腕骨折都是以老年人为主，年轻人比较少。老年人患骨质疏松，下雪天或者是下雨天气，路滑摔倒之后用手撑地导致骨折。骨折之后打石膏，一般打1-1.5个月，拆石膏后必须要及时开始训练，训练有以下几个方式： 1、屈伸：该动作不会轻易引起骨折的移位，骨折1.5个月左右开始愈合长骨痂，此时轻轻活动以不引起剧烈疼痛为主； 2、旋转：腕关节旋转功能最重要； 3、握拳训练：也很重要，可以防止肌腱粘连，因为很久不动之后会粘连、僵硬，导致以后不能完全握拳。

讲解医师：袁志根  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院创伤骨科
对于锁骨疼的问题：第一、大部分时候是有外伤史，就是受过伤。第二、如果受伤是远端，就是肩锁关节的位置，这时候有部分人有肩锁关节炎也会疼痛。再就是锁骨段靠内侧的位置，靠近胸部的位置有胸锁关节，这里有软骨炎也会有疼痛，锁骨中段的地方，很少会有人出现疼痛，疼的话可以查它的原因，比如有没有先天畸形，锁骨位置的改变，或者有其他的一些改变。