袁先道

吃任何食物都不能有效预防鼻咽癌。有一种食物和鼻咽癌的发生有很明确的相关性，腌制类食物，比如咸鱼，咸鱼的烹饪和食用都和鼻咽癌的发生有比较明确的相关性，所以这类腌制类的食物，还是要尽量避免。尤其对于鼻咽癌的高发地区，或者是有鼻咽癌家族史的患者，一定要尽量注意避免。鼻咽癌的发生，通常和基因遗传因素有关系，和病毒感染有关系，比如EB病毒感染，或者HPV病毒感染，另外和各种有毒、有害的化学气体接触有关系，和亚硝胺的接触有关系，其中来源主要就是和各种腌制食物的食用和接触有关系，甚至和烹饪这些食物产生的蒸汽和鼻咽部的接触，与鼻咽癌的发生具有比较明确的相关性，虽然不一定是唯一的因素。所以，平时日常饮食当中，要尽量避免食用和接触腌制类的食物。但是吃什么食物，对于预防鼻咽癌并没有确切的功效。

樱桃吃多了不会上火流鼻血。樱桃吃多不会上火，上火也不会流鼻血，上火本身不是一个规范的医学名词，两者之间没有任何关系。流鼻血的原因具体如下：1、不良习惯：如抠鼻子、揉鼻子、用力擤鼻涕等。若出现流鼻血的情况要注意，避免抠鼻子、揉鼻子，避免用力擤鼻涕，上述是导致儿童和青少年最主要的鼻出血的原因。另外会抠鼻子、揉鼻子也是因为很可能有鼻炎存在，因为鼻炎会导致鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕。鼻子不舒服所以会抠鼻子、揉鼻子，需要对鼻炎进行适当治疗，改善鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等症状。一旦鼻子没有不舒服，就不会抠鼻子，自然也就不会刺激鼻黏膜，不会损伤鼻黏膜导致鼻出血；2、高血压：另外老年人的鼻出血，要注意和高血压可能有关。若有高血压，一定要尽量将血压持续稳定地控制血压在正常范围，才能有效地预防鼻出血；3、血液疾病：另外若是鼻出血持续反复、频繁发生，并且出血量较大，出血不容易止。可到医院化验血常规、凝血常规，排除血液方面的疾病，但此类情况相对少见。

咽口水上颚痛，要看发生时间的长短，以及病情的轻重程度。具体原因及治疗方法如下：1、急性咽炎：如果病程在1周内，疼痛不是很剧烈，一般属于急性咽炎的表现，多数和病毒感染有关，如感冒病毒。病程在1周以内，病程不是很长，咽痛不是很剧烈，通常有可能会伴有发热。但是发热一般会在3-5天逐渐退热，一般问题不大，患者可以先观察，而不必急于药物治疗。实际上任何药物对于病毒感染，尤其是感冒病毒，并没有确切的疗效。所以此种情况不建议用药，在1周左右能逐渐缓解和自愈，本身感冒也属于自限性疾病；2、反流性咽喉炎：咽口水痛如果持续、反复发生，时间较长，如在几周或者几个月以上，还要考虑另外常见的因素，即和胃酸、胃液的反流刺激有关，即反流性咽喉炎相关的症状。对于反流性咽喉炎，因为很多患者并没有反酸的自我感觉，所以导致患者根本意识不到有胃酸反流的刺激因素存在。所以使得胃酸反流这个因素得不到及时、有效的治疗，因此就导致反流性咽喉炎，导致上颚痛，咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感等咽喉炎的症状持续不愈，超过3个月就成为慢性咽炎。所以遇到这种情况，一定要注意胃酸、胃液反流的刺激因素，必要时要使用抑制胃酸的药物治疗，才能使之逐渐缓解。

鼻窦炎一般不会癌变，除非是一开始就是鼻窦合并的鼻窦炎症状，此种情况就是鼻窦癌的症状。鼻窦癌的症状通常可以有鼻涕带血、头痛、眼眶痛，以及面颊部疼痛等表现，另外可以有一侧的鼻塞。因为鼻窦癌有可能向鼻腔内侧侵犯，破坏鼻窦的内侧壁，向鼻腔内侵犯就会出现鼻塞，向眼眶内侵犯就会出现眼眶疼痛，甚至眼球突出、视力障碍等问题。另外，鼻窦癌有可能向颅内侵犯而导致比较明显的头痛，一般做CT检查就可以发现有明确的骨质破坏。鼻窦癌如果进一步发展，另外还有淋巴结转移的情况，可以出现颈部同侧淋巴结明显肿大，到晚期甚至可以向对侧及全身淋巴结转移。

嗓子疼喝蜂蜜水没有用，蜂蜜水虽然可以喝，但是并不能以此治疗嗓子疼。嗓子疼要看病程时间长短、疼痛轻重以及致病因素不同，而采取有针对性的治疗措施，才能有效缓解。嗓子疼最常见的是急性咽喉炎，急性咽喉炎通常和感染因素有关系，比如病毒感染或者细菌感染。病毒感染更常见，比如感冒，就是和感冒病毒感染有关系。嗓子疼不会很剧烈，一般不会明显影响吞咽和说话，通常会在1周左右逐渐缓解和恢复。即使有点发烧，也会在3天内退烧，不需要用更多的药物治疗，也不需要抗生素，实际上抗生素对于病毒感染也是无效的。如果咽痛持续加重，发烧持续超过3-5天，仍然不退烧，检查咽喉部有明显化脓，说明可能有细菌感染存在，必要时可以使用抗生素治疗，比如阿莫西林，连续治疗10天，一般可以有效治愈，并有效预防复发。如果嗓子疼不是很严重，不影响吞咽和说话，但是持续时间比较长，几周甚至几个月都不好，还会伴有异物感、堵塞感，经常是反流性咽喉炎的症状，需要用抑制胃酸的药才能取得好的疗效。

鼻咽癌的排除首先要看症状，鼻咽癌早期症状通常包括鼻涕带血，尤其是回吸鼻涕带血，鼻涕会越来越严重。另外，可以有头痛、耳鸣、耳闷、听力下降，同时还会有颈部淋巴结肿大，以及发烧等情况。如果有以上症状，就要进一步检查来确定或者排除鼻咽癌，常规就要做纤维鼻咽内镜检查，鼻咽内镜检查如果发现鼻咽部有肿物，就可以取活检做病理检查来进一步明确诊断。如果鼻咽内镜检查没有发现鼻咽部有肿瘤，就基本可以排除鼻咽癌的可能性。另外就是可以做鼻咽部的CT和磁共振，当然最好做增强CT，以及增强的磁共振，就可以基本排除鼻咽部肿瘤、鼻咽部癌的可能性，尤其是增强的磁共振对于鼻咽癌的诊断比较敏感。另外，还可以进一步考虑做派特CT检查，这个情况对于发现鼻咽癌以及全身转移的情况，都有比较好的诊断价值。

上颚鼻腔部有异物感通常是指鼻咽部即鼻子后端，咽部的最上端有异物感，实际上常见是一种鼻咽炎的表现。鼻咽炎最常见的原因是和有鼻炎、鼻窦炎刺激相关造成，因为鼻炎、鼻窦炎会导致鼻腔、鼻窦分泌物增多，增多的分泌物会后流到鼻咽部，刺激鼻咽部黏膜，从而产生鼻咽炎的各种不适症状，包括异物感。这个情况就要对鼻炎、鼻窦炎进行适当的治疗，通常治疗包括用生理盐水做鼻腔冲洗。冲洗之后间隔15min后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松。一般连续用2周就可以得到比较好的效果，连续用1-3个月就可以获得相对持续稳定的效果。另外，鼻咽部的异物感，经常和胃酸胃液反流刺激造成反流性咽喉炎有关，并且胃酸胃液反流是鼻咽部的异物感的常见因素，也是很容易被忽视的因素。因为很多患者并没有反酸的自我感觉，所以导致患者经常根本意识不到有胃酸反流的因素，因此导致鼻咽部的异物感容易持续存在、反复发作。所以遇到这种情况，一定要注意胃酸胃液反流的因素，必要时要使用抑制胃酸的药治疗，才会取得好的疗效。

一掏耳朵感觉有层膜响，其原因具体如下：1、耵聍：多数是外耳道内有少许耵聍存留。有可能有耵聍在外耳道深端，比较贴近鼓膜，或者紧贴在鼓膜上，和鼓膜附着，就有可能在抠耳朵时，刺激耵聍活动，与鼓膜摩擦或者碰撞，产生有耳膜响的感觉。此时需要注意避免自己掏耳朵，避免非专业医生以外的人给患者掏耳朵；可采用碳酸氢钠滴耳液滴耳，滴耳朵之后，一般若耵聍比较少，则可以被溶解，然后耵聍会慢慢流出。耵聍流出后，一般可解决症状；若滴耳后耳朵的闷堵感加重，一般是因为耳道内的耵聍较多，滴耳液滴耳后导致耵聍吸水膨胀，从而将外耳道堵塞得更严密。出现上述情况可以去医院找医生，医生可以用水将外耳道内的耵聍冲洗出，或者用吸引器将耵聍吸引、清除，然后清理外耳道。外耳道通畅后上述问题可基本解决；2、咽鼓管异常开放：咽喉管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，正常时咽鼓管处于闭合状态，有时咽鼓管异常开放，耳朵内就会感觉到鼓膜有响动的声音。

一说话耳朵里就嗡嗡地响其原因与治疗如下：一、原因：​多数是和咽鼓管功能紊乱，或者咽鼓管有异常开放的情况有关系。咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，正常其实处于闭合状态，只是在打哈欠或者吞咽动作的时候会短暂开放，以调节中耳腔气压与外界大气压平衡。如果咽鼓管有异常开放或者是开放的时间过长、频次过多，就有可能在说话时耳朵里就会听到有嗡嗡的声音或者说话的声音，或吞咽时能听到吞咽的声音，或呼吸的时候能听到喘气的声音。这个情况就要进一步检查鼓膜以及鼻咽部，排除鼻咽癌的可能性，另外查看听力有没有下降。二、治疗：1、生理盐水冲洗：如果确定有咽鼓管异常开放，通常治疗可以用生理盐水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔冲洗200ml以上，冲洗2-4周、1-3个月，一般就可以慢慢地缓解这种症状；2、增重：另外如果有咽鼓管异常开放，通常还和身体过瘦有关系，因为咽鼓管黏膜下的脂肪减少，导致咽鼓管就容易异常开放，这个情况就要适当地增加体重，然后才能有效地改善咽鼓管的异常开放；3、药物注射：必要时还可以使用局部的药物，在内窥镜下进行咽鼓管咽口的注射，通常也会对咽鼓管异常开放，有比较好的治疗疗效。

新冠即新型冠状病毒，喉咙到心窝的位置很痒、想咳嗽不是新型冠状病毒感染的表现。而喉咙到心窝位置很痒、想咳嗽，这个经常见于反流性食管炎、反流性咽喉炎的相关症状。因为胃酸反流的情况，患者经常没有反酸的自我感觉，所以患者经常意识不到有胃酸反流的刺激因素存在，导致胃酸、胃液反流，这个因素经常得不到有效治疗，所以就会导致咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感等咽喉炎的症状持续不愈或者反复发作。反流性食管炎相关的症状，就包括从咽喉到心窝的胸骨后的胸闷不适，甚至背部疼痛不适症状。遇到这种情况一定要注意胃酸、胃液反流的因素，必要时要使用抑制胃酸的药物治疗，才能取得好的疗效，如质子泵抑制剂，通常需要连续治疗至少8周。对于反流性咽喉炎，标准疗程是需要连续治疗6个月，才能获得相对持续稳定的缓解效果。如果遇到咽喉有异物感、堵塞感、烧灼感等不适症状，持续不愈，并且又有胸骨后的胸闷不适、烧灼感。这个情况一定要注意胃酸反流的因素，要使用抑制胃酸的药治疗，才能慢慢取得好的疗效，而其他药没有确切疗效。