首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师
上颚鼻腔部有异物感通常是指鼻咽部即鼻子后端,咽部的最上端有异物感,实际上常见是一种鼻咽炎的表现。鼻咽炎最常见的原因是和有鼻炎、鼻窦炎刺激相关造成,因为鼻炎、鼻窦炎会导致鼻腔、鼻窦分泌物增多,增多的分泌物会后流到鼻咽部,刺激鼻咽部黏膜,从而产生鼻咽炎的各种不适症状,包括异物感。
这个情况就要对鼻炎、鼻窦炎进行适当的治疗,通常治疗包括用生理盐水做鼻腔冲洗。冲洗之后间隔15min后,用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松。一般连续用2周就可以得到比较好的效果,连续用1-3个月就可以获得相对持续稳定的效果。
另外,鼻咽部的异物感,经常和胃酸胃液反流刺激造成反流性咽喉炎有关,并且胃酸胃液反流是鼻咽部的异物感的常见因素,也是很容易被忽视的因素。因为很多患者并没有反酸的自我感觉,所以导致患者经常根本意识不到有胃酸反流的因素,因此导致鼻咽部的异物感容易持续存在、反复发作。
所以遇到这种情况,一定要注意胃酸胃液反流的因素,必要时要使用抑制胃酸的药治疗,才会取得好的疗效。
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