蔡桂兰

快睡着即浅睡眠时出现腿部快速抽动一下，同时有些人可能伴有坠落感，这种情只要发作不是特频繁，偶尔出现影响较小，医学上称为生理性睡眠肌阵挛，常在较劳累、睡眠不规律、精神压力较大情况下出现。若不影响工作、生活、睡眠质量，可很快再入睡，无需进行干预，要放松心情、调整规律作息，避免压力过大或劳累，去除这些因素后可能发作较少。 部分人可能在睡眠中有肌肉痉挛伴疼痛的痛性肌痉挛，部分人因低钙造成，急需检查钙水平，适当补钙，减少痛性肌痉挛发生。若总是重复发生、频率非常高的这种类似于肌阵挛表现，要到医院完善脑电图或核磁检查看有无肌阵挛发作，如排除癫痫发作相关疾病。

每个人正常睡眠时间不同年龄段不同，总体趋势随年龄增长睡眠时间相应缩短。新生儿可能整天时间有20-22小时都处于睡眠状态。儿童期睡眠时间是10-12小时间。到青少年时期睡眠时间可能在8-12小时。到成年期一般要6-8小时睡眠。老年人睡眠较少、也易醒，大概只有6-7小时睡眠时间，所以不同年龄段睡眠时间不同。 另外，睡眠本身是非常个体化的过程，每个人情况都可能不同。有的人可能每天睡眠时间较长，但有的人可能睡眠较少，却依然能保证自己精力充沛。因此，只要能保证正常工作、生活，精力较充沛且不感到困倦、疲乏，说明睡眠足够。所以睡眠因人而异，个体差异较大。

又晕又吐是非特异性症状，可见于不同疾病，头晕特别是眩晕发作时常伴恶心、呕吐等植物神经功能障碍表现，病人还可出现腹泻等症状。病因具体如下： 1、老年常见脑血管疾病、小脑梗死或脑干梗死可出现突然又晕又吐，可能伴随肢体无力或眼球震颤，应及时到医院进行诊断治疗； 2、年轻人有时也会出现又晕又吐，如中暑时可出现又晕又吐，和高温环境有一定关系； 3、在感冒后出现又晕又吐可能与前庭神经元炎有相关，因病毒感染或细菌感染后，平衡器官前庭神经元出现炎症导致，此时要去耳鼻喉科进行相应治疗； 4、耳石症：即良性阵发性位置性眩晕与体位有明确相关性，病人进行变化体位或头位变化如起床或者翻身、转身的情况下忽然出现剧烈眩晕，有时伴恶心、呕吐，可做手法复位或服用止晕药物缓解。

若患者出现左耳上方一阵阵跳痛，需分析疼痛性质是头部内部闷胀疼痛、搏动性疼痛，还是头外部或头皮耳后区域的局部表面疼痛，有无痛觉过敏或过电似针刺感。从部位来说，左耳后上方是耳大神经痛区域，因此常见的是神经痛。神经痛有些可找到原因，如患者可能近期有头面部炎症，包括咽喉部、嗓子或淋巴结发炎引起神经受刺激症状会出现耳大神经疼痛。还有部分患者未找到明确病因，或与劳累、免疫力低下、病毒潜在感染有一定相关性。 若神经痛程度较轻，可用营养神经药物如维生素B族的B1、甲钴胺等修复神经，此外需注意休息、多喝水、减轻炎症反应、规律作息，患者一般可逐渐自行好转。若疼痛非常剧烈，部分神经痛患者疼痛持续时间较长，且疼痛性质剧烈，患者形容一剜一剜、抽痛特别明显，可应用止疼药物，如常用的卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等缓解神经性疼痛。

身上表面皮肤摸着疼需根据不同病因要对因治疗，对症可给予营养神经治疗，最常用营养神经是维生素B族、维生素B1或甲钴胺、腺苷钴胺这些营养修复周围神经药物，神经修复后症状可缓解。吃药物后效果依然不好，疼痛仍较剧烈，如有些带状疱疹后痛觉过敏非常明显的病人神经痛也较明显，还可给予止神经疼药物，比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等。但这些药物有副作用，要在医生指导下使用。 身上皮肤触摸疼要看是全身还是局部，正常皮肤在无外伤、尖锐物品刺激情况时不会疼痛。若只在触摸情况下出现疼痛是痛觉过敏表现，痛觉过敏是由于周围神经病变引起，比如糖尿病病人出现周围神经病变，或由于病毒感染如带状疱疹病人损害周围神经引起。

面神经炎常用治疗方法如下： 1、若患者比较年轻，无糖尿病等禁忌症，在急性期可以口服小剂量激素； 2、可使用营养神经的药物进行治疗，包括甲钴胺、维生素B1等，能够帮助神经修复； 3、针对病因进行治疗，若能够明确面神经炎本身是由于病毒或细菌感染导致，可以加用相应抗病毒或抗细菌的药物； 4、在早期可以积极进行物理治疗，能够使面神经炎尽快恢复。

腔隙性脑梗死能否恢复需进行个体化分析。腔隙性脑梗死一般是指较小血管的病变，如终末支或深穿支血管病变。因血管较小，引起梗死范围较小，可能会在脑干、基底节，发生数量较多时引起临床症状。 腔隙性脑梗死引起的临床症状与大血管病变引起的脑梗死相比较为轻微。若患者积极控制高血压、糖尿病、吸烟或者其它引起腔隙性脑梗死的危险因素，积极进行康复锻炼和恢复性训练，则腔隙性脑梗死症状的恢复相对较为理想。

高压氧指在大于1个大气压状态下吸入100%的纯氧进行治疗疾病的方法。高压氧的原理指在压力较大环境下，使更多氧气进入血液、进入组织，同时使得氧气弥散速度更快。临床高压氧经常被用于治疗疾病，如最常见的脑外伤可减轻脑组织水肿，还可增加受伤脑细胞血供。突发性耳聋病人在早期做高压氧也有一定好处，所以高压氧在很多疾病治疗过程中有一定作用。 但高压氧在治疗过程中要注意氧浓度、氧压力大小、治疗时长，且要根据病人情况进行使用。而有些疾病患者高压氧治疗不合适，如癫痫病人。因此，要根据患者病情选择是否可进行高压氧治疗，如一氧化碳中毒脑病可尝试高压氧治疗。

睡眠中突然出现肢体抽动或伴有下坠感觉，无需紧张，一般发生在即将入睡，似睡非睡时，医学上称为睡眠肌阵挛。睡眠肌阵挛属于生理现象，成人和儿童均可以发生，儿童发生次数较多。 若睡眠肌阵挛偶尔出现，特别是在劳累、精神紧张状态下出现，无需紧张。若睡眠肌阵挛频繁发生，且持续时间较长，则属于癫痫，应注意有无其它肌阵挛性疾病。因此，睡眠肌阵挛的患者需到专科医院进行脑电图、核磁检查，由医生明确诊断。

突发脑出血时，首先保证环境安全。如果患者出现严重的意识障碍，这时应该将患者的头部偏向一侧，避免出现呕吐物误吸的情况。同时要尽快拨打救助电话，让专业的人士将患者转运到相关的医院进行急救处理。如果条件允许，在专业的救护人员到来之前，可以监测患...