石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　中药雾化治疗鼻窦炎，作为鼻窦炎的一种辅助的疗法，对部分患者可能能起到一定的效果。临床上雾化常用的药物有麻黄、薄荷、五味子、苍耳子、辛夷花、细辛、冰片、菊花、金银花、黄芩、防风、白术等等相关的中药，根据患者的病情特点，混在一起，进行鼻腔雾化治疗，通过吸入这些药物，直接作用于鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜，减轻黏膜以及鼻窦的炎症反应，使鼻腔鼻窦黏膜肿胀减轻，炎症渗出减少，从而使患者鼻腔通气改善，分泌物减少，细菌感染减轻等等相关的一些作用。　　临床上雾化作为治疗鼻窦炎的一种辅助疗法，可能能起到一定的效果，但是不能起到主要的主导作用，临床上对于鼻窦炎的患者，应该在医生指导之下，联合应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，口服抗生素，以及口服鼻窦炎的中成药制剂，进行综合的对症治疗处理，部分病人药物治疗无效，可以采取鼻内镜下鼻窦手术来缓解症状。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
中药鼻炎喷剂的危害临床上要根据其构成的成分决定，归纳起来有可能存在以下几种危害。 1、药物性鼻炎，这种发生于患者长期应用中药鼻炎喷剂的过程之中，尤其是患者不按照医生的医嘱和剂量自行应用情况下，非常容易出现这种情况。表现为喷上药之后感觉鼻子通气，但是时间长了之后感觉越喷越不通气，表现为药物性鼻炎，对于这种情况其实不太好治疗。 2、有的中药鼻喷剂喷的时间过于长了之后容易导致鼻腔，尤其是鼻中隔处的黏膜糜烂、溃烂，容易诱发鼻腔出血，好发儿童或者患者有过敏性鼻炎等相关鼻炎的情况之下。 3、有的患者是过敏体质，应用中药鼻炎喷剂之后可能出现鼻腔局部的过敏表现，出现鼻子痒、鼻子局部红肿、溃烂等相关表现。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻炎与肺不好有一定的关系，从中医角度肺开窍于鼻子，出现鼻炎大多数与肺虚有关系，中医认为如果存在肺虚很容易导致正气不足，很容易出现鼻炎的表现。从西医角度鼻腔和肺同属于同一上下呼吸道，目前原则是同一呼吸道同一种疾病的理论，所以如果出现鼻炎与肺部疾病可能有点关系，比如有的患者有过敏性鼻炎，非常容易伴发支气管哮喘，反复支气管哮喘不愈也容易诱发过敏性鼻炎迁延不愈。鼻炎伴有支气管哮喘的患者要同时予以治疗，既要应用鼻喷激素喷鼻子，还要做咽喉部气管的雾化治疗，同时可以全身口服抗过敏的药物进行全身治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻炎的患者足底按摩以下的部位，对疾病可能会有一定的帮助： 1、小鱼际按涌泉穴3-5分钟，以脚心发热就可以了，按这个穴位对慢性鼻炎的发作，有一定的治疗作用。 2、临床上可以用拇指按隐白穴3-5分钟，以局部有刺痛感的时候，才是适合。按这个穴位对脾虚所导致的鼻炎，有一定的治疗效果。 3、用拇指按揉足底额窦反射区2分钟左右的时候，以局部有压痛感就可以了，这个按摩对鼻炎的鼻塞有明显的缓解作用。 4、用食指按压足部鼻反射区1分钟左右，以局部有酸胀的感觉就可以，对鼻炎、鼻腔黏膜充血，有一定的缓解效果。 5、用拇指按压足底肺，气管的反射区，对患者鼻炎也有一定的帮助作用。临床上通过足底按摩来治疗鼻炎有一定的辅助效果，对有的患者也能起到一定的预防和保健作用。 对于鼻炎患者如果症状比较严重的时候，建议患者应该还是去正规的医院，由医生开鼻炎的药物进行综合的治疗，效果应该会更加的理想。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎中医外用的药物有很多，临床上常用的有以下几种：一、丹皮煎叶外擦，可以有效的治疗过敏性鼻炎所出现的鼻子痒、鼻腔黏膜水肿等相关的表现。二、鹅不食草外用法，具有祛风通窍、消炎止痛的作用，减少过敏性鼻炎患者大量流鼻涕的症状，减轻患者打喷嚏、鼻子痒等相关的症状。三、紫草泡酒液，具有减轻鼻腔黏膜水肿，使鼻腔通气，鼻痒减轻的作用。四、复方木芙蓉涂鼻软膏，能够减轻过敏性鼻炎病人所出现的打喷嚏、流清鼻涕、鼻内烧灼感等相关的不舒服。临床上过敏性鼻炎患者用中药外用的办法治疗，也许能起到一定的效果，但是目前有比较明确的诊疗指南，推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，联合应用抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂进行综合的对症治疗。建议抽血查过敏原，要求患者尽量避开过敏原，对疾病的治疗有很好的帮助。中药外用法治疗过敏性鼻炎，仅作为一种辅助的疗法，临床上很难达到完全治愈疾病的目的。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　鼻炎在中医又叫做鼻源或者叫鼻窒，鼻炎主要是患者外感风邪，包括受凉、伤风或者夏天太热等都有可能导致。多发生在气候突然变化、冷暖交替或者季节变换时，很容易导致患者出现鼻炎。出现鼻炎时，患者多有鼻子不通气、流鼻涕、嗅觉下降，或者伴有打喷嚏、鼻子痒等相关症状。鼻炎也与患者过度劳累有关，比如精神压力大、情绪低落，吃辛辣、刺激的食物，与喝酒、抽烟等因素可能都有关系。当患者抵抗力下降时容易受到外邪侵犯而发病。　　总之，患者一旦出现鼻炎多表现为上述症状，鼻炎的患者应尽量早期予以治疗。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
慢性扁桃体炎引起低热，临床上多考虑是慢性扁桃体炎存在急性发作。慢性扁桃体炎如果没有急性发作，炎症稳定期常不会导致全身感染，出现发热等表现。对于慢性扁桃体炎出现低热，建议完善血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等相关的辅助检查，同时结合患者的病史，判断有无轻微的咽疼、咽干、咽部异物感，检查扁桃体有无充血、有无增大、双侧前弓有无充血、舌根部咽后壁淋巴滤泡有没有增生等相关情况进行判断。血象中白细胞、中性粒细胞轻度升高，多提示存在炎症感染的可能。临床上可以考虑口服或者静脉应用抗生素进行抗炎巩固治疗，同时可以口服治疗咽喉炎的中成药物，常见的如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等巩固治疗。部分患者经过7天左右的治疗，症状会有明显的缓解。如果扁桃体炎症进一步加重，脓栓明显增多，提示慢性扁桃体炎应该是急性发作期加重，临床上需要加大抗炎治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原具有重要的意义：1、对疾病的预防具有重要的指导意义，如果患者对牛奶过敏，避开牛奶能减少过敏的发生。如果患者对海鲜类过敏，不吃海鲜也能杜绝过敏的发生。通过抽血查过敏原发现患者对什么东西过敏，避开过敏原可以使过敏性鼻炎不容易出现，所以具有很重要的指导意义。2、通过抽血查过敏原，发现患者对什么东西过敏并进行脱敏治疗，对疾病具有很重要的治疗作用。如果患者通过抽血查过敏原，发现对尘螨过敏时可以进行脱敏治疗，可以选择舌下含服畅迪进行脱敏治疗。此时可以达到治愈的目的，避免患者反复出现过敏性鼻炎的可能。所以，抽血查过敏原是治疗过敏性鼻炎的过程中，非常重要的步骤。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿咽喉炎的有效措施包括如下：1、一般的措施，建议保持口腔卫生，避免感冒、受凉，避免吃辛辣刺激的，避免吃咸的，尽量少吃零食，少吃特别干燥的食物，平常饭后、睡觉前要经常漱口，保持口腔卫生，适当的运动增强身体免疫力，避免咽喉部反复出现细菌、病毒感染的可能。2、药物治疗，如果患者出现明显咽痛，临床上考虑是急性咽炎，一般需要应用口服抗生素，口服咽喉炎的抗病毒药物进行综合的治疗处理，常见的药物有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等等相关药物。如果患者是慢性咽喉炎，平常多以反复咽干、反复清嗓子等等嗓子不舒服，可以在医生指导之下含服咽喉炎的含片，以及口服咽喉的中成药之类，一定要注意药物的剂量和疗程。3、对儿童咽喉炎还可以做雾化治疗，雾化对减轻咽干、咽疼、咽部异物感、咽部有痰均具有良好的效果。总之，小儿咽喉炎平常一定要积极预防，如果症状明显需要给予药物积极治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血可以煲以下的汤：1、豆芽香菇汤，豆芽具有很好的清热降火的功效，香菇又可以补气，所以豆芽香菇汤具有很好的功效，在小孩流鼻血时可以应用。2、可以喝猪尾巴汤，猪尾巴中含有丰富的胶原蛋白和钙等等一些矿物质，猪尾巴可以帮助小孩子补充身体中的血气，增强自身的抵抗力和强化血管壁的硬度，从而减少再次流鼻血。3、冰糖雪梨汤，冰糖雪梨汤能够去除患者体内的燥热，达到清热降火的功效，很多小孩子流鼻血都是因为体内燥热、身体上火等等因素导致的，临床上通过喝冰糖雪梨汤能起到一定的预防作用，从而减少鼻出血。当然鼻出血的患者，临床上也可以适量的喝一些花生猪蹄汤、鲫鱼汤、鸽子汤、蛋花汤等等之类的，都具有清热、凉血、止血的功效。