杨欣

眼睑闭合不全就是睑外翻。治疗方法有很多种，应根据缺损的程度选择不同的治疗方法。如常说的皮瓣推进、皮瓣异位、转位皮瓣：皮瓣的来源可能是鼻唇沟、颞部、颧颊皮瓣，都是可能的；另一种就是植皮，经常从耳后取皮，补在上睑或者下睑；还有一种方法就是扩张器，就是在眼眶的周围埋一个扩张器，埋个水囊，然后打水，让皮肤松弛后，长出多余的皮肤，再把多余的皮肤通过皮瓣转位的方法转到上睑或者下睑；临床上经常还有一种状态，就是双眼皮切多了或者睑袋切多了。如眼袋去多了皮造成睑外翻，就可能从上睑双眼皮的位置挪出来一个皮瓣，挪到下睑，好处就是颜色、质地都是很接近的，以后的瘢痕、术后状态就会好。双眼皮如果切多了也会造成上睑外翻，可根据患者的下睑有无松弛，有松弛就从下睑挪一个皮瓣挪到上睑，治疗上睑外翻。方法有很多种，但是不同的方法要根据不同患者的状态来决定。

眼睑闭合不全的症状是睑外翻，即闭眼时无法完全闭合，所以老百姓叫眼睑闭合不全或者眼睑闭不上、眼睛闭不上，分成几个程度，即轻、中、重度。轻、中、重度取决于皮肤缺损的程度，如果缺损得多，即睫毛已翻到眉毛的位置上，这就是重度；轻度是指大部分能闭上，但是留一点缝；中度介于轻度和重度之间。在治疗上，如果是重度，没有那么多的皮瓣可用，可直接考虑植皮；如果是轻度的，可考虑做推进皮瓣V-Y成形纠正睑外翻，睑外翻纠正以后，闭合不全就会得到纠正；中度需根据周边皮肤的松弛状态确定用颧部皮瓣、颊部皮瓣或者鼻唇沟皮瓣，考虑做异位皮瓣纠正中度睑外翻，也可以考虑做植皮，但是同时要做睑粘连。这个需要同患者沟通，根据每个患者不同的状态选择不同的方法。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
眼袋的出现是人体老化的标志，就是在人的下睑皮肤松弛形成一个袋状，再加上眶隔脂肪的突出，形成了眼袋。眼袋的治疗方法主要以手术的方式为主，非手术的方法治疗效果很差。手术方法主要有结膜入路的内路眼袋。就是不做皮肤切口，只做结膜内路的手术，只能去除脂肪，松驰的皮肤如果松驰的不是很重，去除脂肪以后皮肤会得到一定的恢复，眼袋会消除。如果年龄大比如在45岁以上，50岁左右的患者或者60岁，不但是脂肪突出而且皮肤也很松驰。手术是在眼睫毛下1mm左右做切口，去除内部的脂肪，将多余的皮肤展开，去除多余的皮肤进行缝合，术后患者刀口是看不到的，比较隐蔽。所以不要担心术后有疤痕，影响外观形态。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
眼袋的形成是人体的衰老的标志，有的人并不衰老。眼袋一般需要做光纤去眼袋或者做内路眼袋，就是不做外边皮肤切口，只做结膜的切口。外边皮肤不留有任何痕迹，也达到去眼袋的目的。适合于年轻人或者中年人，还有一种就是去皮肤的，一般适合于中老年人。因为手术方法不同，眼袋价格也不一样。一般是内路眼袋，结膜入路切口的眼袋只去脂肪，一般价钱在六千到八千之间，做光纤去眼袋，手术费一般在九千到一万左右。如果中老年了，皮肤松驰需要去皮肤，需要缝合的，手术价格一般在七千到九千之间。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
眼袋有遗传造成的，一般年轻人选择内路眼袋，不用去皮肤或者是光纤溶脂去眼袋。年龄大了，造成皮肤松驰，眶隔脂肪突出形成的一个袋状的眼袋。这种手术就必须做手术切除，既切除皮肤又切除突出的眶隔脂肪。手术以后，都会有一定的风险。比如年龄大的人做了皮肤切除，脂肪切除以后，皮肤切除过多造成睑外翻，这就是一种眼袋术后的并发症。还有血肿，血肿就是去除脂肪以后毛细血管出血，造成局部的血肿。需要清除血肿再次手术，甚至有的严重的眶隔内出血，会造成球后血肿，压迫视神经造成失明这都是有可能的。所以眼袋虽然看似简单，但是有一定的风险，所以一定要选择正规医院，选择正规的医疗机构，选择有经验的大夫去手术。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
眼袋是人体老化的标志，主要体现皮肤松驰，然后眶隔脂肪突出，往往需要去手术去进行治疗。不管是微创去眼袋还是手术常规去眼袋，术后都需要一定的护理，不能因为手术小就忽视了它的术后护理，由于护理不当也会造成不必要的并发症，会影响手术效果。像内路眼袋和光纤去眼袋，这样的手术损伤小、恢复快，患者只要5-7天，眼睛不沾水，不做剧烈运动，保持皮肤的干燥，患者一般都会得到良好的愈合。像外切眼袋，比如去皮肤要缝针的术后护理，往往术后第2天就要换药，清洁伤口的出血的血渍，还要清理伤口。患者回去以后不要做运动，也不要做猛低头、猛下蹲的动作。有高血压患者要定期吃降压药，防止血压过高。保持伤口的干燥以后，然后一般经过5-7天以后就可以拆线了。拆线以后患者就没有特殊的护理，因为伤口拆完线以后还没长结实，一般需要两周以后才能长结实。所以患者在洗脸的时候要轻揉轻擦轻碰。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
随着年龄的增长，面部皮肤松驰是必然的现象。遇到这种问题以后不要紧张也不要害怕，到正规的医疗美容机构会得到良好的解决。在患者年龄中年人或者年轻的时候，如果略微松驰的时候，及早去矫正治疗会效果更好。这部分患者一般可以采用非手术的方法比如激光，激光治疗有光子嫩肤、黑脸娃娃、深蓝射频，这些都会得到良好的改善。但是这些方法只是对轻微老化的病人效果比较好，进入中年以后患者既没老多少，年轻又不太显年轻，这种状态下，光做激光治疗解决不了问题，因为问题不单单是简单的松驰问题。还有胶原丢失沟壑问题，所以一般松驰度也比较稍微重。一般采用微创提升，比如微创悬吊或者做微创的线雕，这样会得到改善。同时配合面部，比如法令纹、泪沟还有嘴角纹的凹陷的填充，这样效果更好。如果到了年龄更大了，皮肤更松驰了，50岁以上的患者，只能靠传统的大拉皮手术，除皱术。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
面部老化是随着年龄的增长出现的问题，是困扰中年妇女或者老年妇女很严重的一个问题。轻度老化的患者可以采用注射的办法或者激光治疗的办法，可以得到改善。像激光治疗，一般价钱在3000-5000元左右。如果患者采用注射的办法，一般价钱在5000-10000元左右。还有一种方法就是皮肤太松驰了，只能采用手术办法，手术提升有微创和传统切口除皱手术。微创和传统除皱手术虽然方法不同，恢复时间不一样，但是价钱上差异不是很大。微创的手术一般价钱在4-5万左右。传统的切口除皱手术价位不会比它高，跟它接近也是在5万左右。根据自己的具体情况来选择不同的方法，以达到既经济又实惠的目的。

讲解医师：杨欣艳  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
泮托拉唑是一种抑酸药，很多人吃过奥美拉唑、雷贝拉唑等等，甚至是耐信等，都属于抑酸药，一般用于反流性食管炎、消化性溃疡以及根除幽门螺杆菌的治疗，药物效果是非常好的。药物有国产方制剂，还有国外的进口原研制剂，效果都是大同小异的，但不管是哪种药物，再次提醒大家，吃药一定要听医生的医嘱，不要自己去随便去买来吃。这个药物有一些人不能吃的，比如妊娠的头3个月，或者哺乳期，或者对这个药物有过敏的都是不要吃这个药。

讲解医师：杨欣艳  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
炎症性肠炎的病因是比较复杂的，到现在也没有明确的病因，还是综合诊断，所以也没有特别的治疗，都是综合治疗。目前比较明确的原因有自身免疫紊乱，所以它是一种自身免疫相关的疾病，自身免疫的紊乱，还有比较明确就是细菌的感染，有感染学说，正是基于原因，所以炎性肠病是跟菌群失调相关，在治疗上也会有一些合并的治疗。炎症性肠病是有遗传因素、家族聚集性，还有很多其他的一些学说就不太确定了。目前主要就是遗传学说、感染学说，还有自身免疫的相关性。