李伟

泌尿系结石治疗的方法分为多种，一般结石病人到医院，首选对症治疗，如果病人出现疼痛马上止痛，然后选择无创治疗，用些解痉的、排石药排出小结石。如果结石较大，根据结石的大小和位置采取不同的治疗方法。如果输尿管结石较大，首先采用体外冲击波碎石，碎石无效就用输尿管镜进行钬激光碎石。如果还无法改善，就需要腹腔镜或者开放手术。另外，肾脏结石目前也采取体外碎石或者经皮肾镜取石等手术方法，结石治疗较复杂，以上主要是药物和手术治疗。

假如结石较小，建议患者回去多喝水，多蹦蹦跳跳，不用花一分钱，结石就能解决。如果结石稍大，长在输尿管上，首先进行药物排石，几百元就可解决。如果无效就需采取体外冲击波碎石，做一次680元，一般3次就可把结石打下。如果结石较大、较多，可能要做输尿管镜，一次要6000元左右。结石如果是一侧肾脏多发的大结石，需要做经皮肾镜手术，可能要20000-25000元。如果结石是双侧结石，可能就需40000-50000元。所以结石手术的费用，是根据结石的大小、多少、位置来决定的。

神经衰弱这个名词，现在正规诊断已经用的比较少了，其实这个诊断最早来源于美国，但是在美国1980年已经不再使用这个诊断，有些患者或者基层医院有医生认为它是一个中医诊断，事实也不是这样。由于我们国家文化背景原因，使用神经衰弱这个诊断目前还是较多。就目前来说，所谓的神经衰弱可能包括以下症状，比如疲乏、失眠、精力差，有些患者会有头晕、头痛、腹部不适、食欲不振、腹泻、便秘等等，甚至有的患者会有全身多处疼痛感、麻木感，或者莫名其妙的不舒服症状。

严格意义讲脱髓鞘性脊髓炎很难达到完全治愈，不再复发。因为本身这类疾病，临床特点是反复缓解，再复发，但依然可通过药物或预防策略防止疾病反复复发。在急性期可应用大剂量皮质激素冲击治疗，包括免疫球蛋白达到症状完全缓解。在缓解后，要注意避免劳累、感染，应用免疫二线治疗药物防止疾病复发。 所以一旦罹患疾病，患者也要有信心，在急性期可通过规范大剂量激素冲击疗法配合以免疫球蛋白治疗，达到症状完全缓解。在急性期后，通过长期小剂量免疫抑制治疗，同时结合生活方式，比如避免劳累、避免感染等避免疾病复发，因此该病虽无法达到完全治愈，还可通过药物及生活方式调整避免反复复发，减少疾病所造成残疾几率。

骨质增生是一种随着年龄增长逐渐出现的累及骨关节的退变性病变，其发病原因多由于慢性的长期变化，主要包括职业性体位不良、慢性机械性刺激，以及长期的被动体位或者跌打损伤，这些都是形成骨质增生比较常见的原因。骨质增生发病的诱因通常包括天气变化、寒冷刺激、过度劳累或者过度运动等。老年人现在对身体都比较重视，大家都注重锻炼，而过度的锻炼可能会导致骨质增生的发作。比如老年人为了锻炼或者为了身体机能的增加，或者为了减肥的需要进行过度行走，一天走两万步、三万步，这种情况实际上是一种不好的习惯，加重了骨关节的负荷，可能会诱发骨质增生的出现。

腰椎骨质增生主要是分为急性期腰椎骨质增生和慢性期腰椎骨质增生，其治疗方法分别如下： 1、急性期：建议尽量卧床休息，通过理疗、止疼药的应用，逐渐减轻急性期的疼痛症状； 2、慢性期：保证不要过度的劳累，避免加重或者使症状进行性发展。 对于腰椎骨质增生，提倡预防保健重于治疗，即年轻时候养成良好的生活习惯，特别是站立、坐立的姿势，避免职业性的被迫体位，避免长期的慢性不良刺激，以及减少平常跌打损伤的发生，可从预防保健的角度减少腰椎骨质增生的发生。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
慢性肾炎的治疗首先注意饮食，低盐、优质低蛋白饮食，低盐建议24小时进量小于3g。优质低蛋白指的是瘦肉、鱼肉、蛋、奶、虾等。口服药物治疗，可以口服保肾药物、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、肾复康等。如患者有明显的高血压、蛋白尿等建议口服ACEI和ARB类药物，如贝那普利或缬沙坦，可以降蛋白，也可以降压，同时建议患者定期复查，一般建议三个月复查一次，目标值血压控制在125/75mmHg之下。慢性肾功能衰竭的原发病中最常见的是慢性肾小球肾炎，建议慢性肾炎积极治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿毒症晚期的寿命要根据患者的心脑血管条件确定，如患者常年高血压、糖尿病、血管条件较差，随时都有心脑血管猝死的可能，生存时间较短，部分患者可能生存期只有几个月甚至不足一年。尿毒症晚期患者要是心脑血管条件较好，尤其是年轻的肾小球肾炎引起的尿毒症患者，一般状况较好，通过长期的血液透析或者血液滤过，部分患者可以存活30-40年，根据患者病情定。有一些患者如糖尿病肾病引起的尿毒症、高血压引起的尿毒症，患者不进行透析，需要长期口服药物治疗，随时可出现代谢性酸中毒、脑出血、脑梗死等心脑血管意外，所以不能给你具体的存活时间。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾炎的水肿主要出现在眼睑等组织疏松的部位。如果是急慢性肾炎的患者，尿蛋白显著下降，特别适合吃香菇。白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。水湿泛滥、水肿尿少的患者，适合用薏米煮粥吃。蚕豆具有健脾利湿的功效，肾炎患者可以吃。白扁豆适合急慢性肾炎水肿的患者食用。番薯，急性肾炎或者慢性肾炎的患者都可以吃。四季豆，肾炎水肿、尿少的患者吃最合适。西瓜适合肾炎水肿、高血压的患者食用。急性肾炎患者用胡萝卜烧汤，可以每日当作点心吃。急性肾炎水肿的患者用胡萝卜缨500-600mg，洗净后蒸着吃可以减轻水肿。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾病患者宜清淡饮食，以低盐、优质低蛋白饮食为主，忌辛辣、刺激食物及高脂食物，忌摄入大量蛋白。低盐主要是指24小时盐的摄入量小于3克，避免吃含盐量过高的食物，尤其是腌制食品、咸菜、咸鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果碱化尿液。避免吃辛辣、刺激的食物，如喝酒，吃葱、姜、蒜、辣椒等食物。避免吃含蛋白量很高的食物，尤其是吃植物蛋白，如大豆、黑豆等食物，大量摄入蛋白可导致尿中蛋白增多，损伤肾脏，加重疾病进展。