方冬

通常建议男童2岁左右，家长可以开始尝试上翻包皮，通常在5岁时可以暴露阴茎头，如果在12岁时还无法将包皮上翻，则建议进行手术治疗。多数新生儿期的男婴，包皮会覆盖阴茎头，此类情况与胚胎发育有关。在胚胎发育期，包皮内板和阴茎头同步生长，出生后随着不断生长，两者的间隙不断被打开，在2岁左右家长可以尝试上翻包皮，逐渐分离包皮和阴茎头粘连。如果家长在短时间内，通过上翻包皮可以使得阴茎头暴露，则无需急于进行手术治疗。若在12岁时，还未将其完全露出，包皮处于狭窄或粘连状态，建议进行手术治疗，切除过长包皮。对于已经成年的男性，如果仍然存在包皮无法上翻，则建议即刻进行手术治疗。

一般情况下，排出体外的精子授孕能力可保持一天，排入女方阴道的精子，授孕的潜能可保持两天。若经过医学冻存，则精子的授孕能力可以保持数月，甚至数年。若存在生育愿望，推荐两天同房一次。精子在性生活中会射入女性阴道内，在未来两天均存在授孕的可能性。而在一定的温度与湿度的条件下，精子能够保持两天的生育能力，而女方的阴道内则具备此条件。若男性将精液射到体外并保存两天，受精的可能性则会降低。若男性在医院中，将射出的精液进行冻存，则精子的生命潜能可以维持相对长时间的保存，可在数月甚至数年后复苏恢复潜能并实现授孕。

因为房事过多造成的腰痛，首先要休息一段时间，其次进行科学的体育锻炼，增强体质。房事过多带来的腰痛，并不是由于肾虚，中医所说的肾虚，和西医所说的肾脏不是一个概念。虽然腰痛的位置和肾的位置差不多，但是其发生的根源不是肾虚，而是局部肌肉过于劳累。性生活不仅是外生殖器的工作，也是需要调动全身上下多个器官、肌肉、神经参与的一项运动。性生活的过程需要腰部肌肉参与，因此如果房事太多，有可能出现局部肌肉劳累，而带来腰痛。面对房事过多造成的腰痛，需要休息，恢复局部神经肌肉疲劳，补充丢失的精力。待恢复之后，科学的进行一些体育运动，增强个人体质，提高腰背部肌肉力量，增强活动耐力。整体健康情况的提高，会对于以后性生活的耐受力有所改善。如果腰痛经常发作，并且不完全在房事过多后诱发，必要时可能要到骨科医生就诊，寻找有没有腰肌劳损，甚至腰椎间盘疾病的可能性。

引起男孩总是流鼻血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥：在北方冬季发生几率更高，主要是气候干燥导致鼻腔黏膜局部小血管破裂出血；2、饮食环境因素：占95%以上，进食过多辣的食物或芒果、榴莲等，易造成孩子上火，表现为鼻出血。此外，夜间睡眠环境过热也会造成鼻出血；3、肿瘤：鼻腔内存在血管瘤、息肉、囊肿、乳头状瘤、恶性肿瘤等，虽然发生几率较低，但需通过检查进行排除；4、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔居中，鼻中隔向一侧偏曲后，可造成偏曲侧鼻中膜黏膜突出，易受呼吸气流冲击，出现黏膜糜烂和小血管破裂；5、血液病：血小板减少、白血病可表现为鼻出血，所以孩子鼻出血时建议进行血常规和内部功能检查。

男性行包皮术时需要麻醉，通常采用局部麻醉方式。包皮手术创伤较小且手术区域集中在阴茎上，合适麻醉方法为局部麻醉，但应避免在没有麻醉时进行手术，因患者无法耐受直接剪开包皮且缝合，且不麻醉时手术不安全，但对于不同人群采用手术麻醉方式也有所不同，主要内容如下：1、成人：通常采用在阴茎根部注射方式，将整个阴茎皮肤进行麻醉；2、小儿：可能采用局部涂抹方式，在阴茎表面涂抹外用麻醉药膏，进而麻醉阴茎表面皮肤。此外，如果患者疼痛较敏感，采用局麻方式难以有效控制症状，或者局部病情较严重、手术区域较大、创伤较大等情况，采用局麻效果不佳时，也可根据情况采用半身麻醉或者全身麻醉方式进行手术。

结核性脑膜炎是由于结核细菌感染到脑部，进而累及到脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。由于本病侵犯的部位在脑部，是人体最重要、最复杂的器官，因此决定了结核性脑膜炎是最严重的结核病。在我国，结核性脑膜炎是常见病，各地发病率有所不同，其发病特点总结起来有三点： 1、儿童高于成人：可能与儿童免疫功能尚不完善、抵抗力相对低有关； 2、农村高于城市：可能与农村卫生条件差、人们营养状况相对较差有关； 3、北方高于南方：可能与北方冬季长、气候寒冷、居室通风换气少、结核细菌更易于生存有关。 有数据显示，结核性脑膜炎的病死率可达15%-20%。因此，结核性脑膜炎相对于其它结核病更严重、更凶险，需要尽早诊断、尽早治疗，坚持治疗，才能达到理想治疗效果。

射精后发生腹泻现象较为少见，射精与腹泻没有必然关联，如果出现射精后腹泻，可能多与着凉导致感冒造成腹泻有关。如射精之前、性生活过程中着凉，发生胃肠型感冒，受寒冷刺激使肠道发生痉挛，则易导致腹泻。射精后出现腹泻多因身体虚弱，尤其肠道功能较差，但与射精无直接关系。射精过程为生殖系统多器官参与，而腹泻属于消化系统作用结果，虽然两者距离较近可能存在感染风险，但泌尿系统疾病导致肠道感染几率较低，且作用机理并无较大关联，仅极少部分患者可在射精后出现腹泻症状。

精索静脉曲张一般不会引起腰痛，精索静脉曲张和腰部症状没有直接关系。精索静脉曲张本质为静脉向心脏方向回流障碍，导致大量静脉血淤积于精索中，尤其淤积在睾丸阴囊中，导致阴囊坠胀不适。患者自觉睾丸沉重，垂于阴囊内向下坠，从而出现不适感，尤其长时间站立、大量运动后表现尤为明显。出现精索静脉曲张时，部分患者可表现为疼痛向腹股沟方向放射，因为精索在腹股沟中短距离走行，精索静脉在进入腹部后沿腹部内器官向上方注到肾静脉或下腔静脉，与腰部肌肉没有直接关系，极少直接引起腰痛症状。如果患者既有精索静脉曲张同时伴随腰痛，可能与长时间不良站姿、坐姿或运动损伤有关，此时需要调整生活方式，必要时应就医进行检查及治疗。

睾丸左侧精索静脉曲张常见原因如下： 1、静脉瓣发育不良：静脉曲张存在静脉瓣发育因素，由于静脉作用是传递静脉血向心脏方向回流，所以精索静脉应从下向上运送血液。静脉中有静脉瓣膜样结构，其作用是当血液向心脏方向流时瓣膜开放，当血液向回流时瓣膜关闭。绝大多数精索静脉曲张患者，存在静脉瓣发育不良因素，较难阻止静脉反流；2、受到脏器压迫：左侧精索静脉曲张发病率较高，是由于左侧精索静脉在进入体内后，从乙状结肠旁边向上走且汇入左肾静脉。在此蜿蜒曲折过程中，左侧乙状结肠容易压迫精索静脉，且在精索静脉即将进入肾静脉时，容易受到旁边肠道或者动脉压迫。而右侧精索静脉旁边没有乙状结肠，乙状结肠分布在人体左侧，而且右侧精索静脉没有汇入右侧肾经脉，而是汇入到宽大下腔静脉中，则不容易受到压迫与阻拦。

深蹲有可能加重精索静脉曲张，如果被确诊为中度以上的精索静脉曲张，可能对于部分运动需要限制，包括长时间站立、行走以及需要增大腹压才能开展的运动。比如举杠铃、深蹲，通常对力量要求比较高，可能需要深吸一口气，才能从蹲的姿势站立起来，在此过程中可能会加重精索静脉曲张。精索静脉曲张是指精索静脉中血液，向心脏方向回流受阻，有较多内部与外部原因。如果经常做加重腹压的运动，对精索不利，因为当腹压过大时，即深吸一口气做运动，则腹腔内压力增加，会压迫在腹腔内走行不通畅的精索静脉，使其更难向心脏方向流动。