张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者一般脸色都会发黑，临床上称为面容晦暗，也叫肝病面容，主要原因是肝硬化引起的内分泌激素水平代谢障碍及肝功能下降，从而导致肝脏解毒功能下降，引起黑色素沉积。肝硬化患者脸色通常并不能代表肝脏严重程度，通过治疗脸色多会逐渐得到改善。\n但肝硬化的根本主要还是预防肝硬化各种合并症，稳定肝功能，最主要的是给予对因治疗，包括抗病毒治疗、抑制免疫治疗，以及戒酒、戒烟等治疗，对药物性损伤较大的药物限制饮用。肝硬化患者脸色发黑，一般并不能代表肝脏实际病情严重程度。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化从理论上讲不可彻底治愈，因为肝硬化是多种病因长期反复作用所引起的一种肝损害，此种肝损害通常不可逆。从影像学看，可以发现肝脏出现假小叶，但诊断要依靠肝穿后病理，为肝硬化诊断标准金标准。\n一旦发生肝硬化，最重要的是找到肝硬化的病因，是因为病毒引起，还是酒精引起，或是自身免疫、药物等引起，找到病因后对症治疗可减缓，或者让肝硬化不再进一步恶化。此外，应注意饮食、休息，配合医生治疗，定期复查，肝硬化若能达到稳定，可以不影响正常人寿命，每年只需要定期复查就可以。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化主要分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，在代偿期肝硬化时，可以食用一些新鲜时令水果补充维生素和纤维素，包括苹果、梨、橙子、水蜜桃、猕猴桃、草莓、火龙果等，上述水果都可以正常食用。\n但失代偿期肝硬化多会有一定限制，比如苹果、梨、香瓜、葡萄等带果皮的水果，一定要去掉果皮再食用，而且每次要注意少量。还有芒果、榴莲等热性水果更要控制量，避免引起消化道出血等并发症。如果患者肝硬化病情严重，需要避免直接吃水果，可以打成果汁或果泥。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝患者可以适量吃鸡蛋，鸡蛋是日常生活中常见的一种食品，营养非常丰富，含有丰富的蛋白质、卵磷脂、胆固醇、甘油三酯以及各种微量元素等营养物质，可以以促进身体的发育、益智健脑、营养补充，而且鸡蛋中脂肪含量低，也适宜脂肪肝患者使用。\n鸡蛋摄入量不宜过多，因为鸡蛋黄中胆固醇的含量稍高，如果一次吃过多鸡蛋会加重胆囊的负担，尤其是已经患有胆囊炎的人，过量的蛋黄会导致其胆囊炎再次发作。鸡蛋的做法也很重要，可以蒸着、煮着吃，但最好不要炸着、煎着吃，这样油脂和热量都会明显升高。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是由于肝细胞内堆积过多的脂肪所造成的肝功损害。患了脂肪肝，先要清楚脂肪肝是什么原因所引起，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。对于酒精性脂肪肝，戒酒是关键，而非酒精性脂肪肝的主要因是肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等。\n患者在饮食上主要是控制饮食调整以前的生活习惯，尽量避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，包括油炸的食品，各种动物内脏，以及高胆固醇的肥肉等。患者应控制体重，多进食新鲜、富含维生素，以及微量元素的水果、蔬菜。如果肝功能持续异常，患者出现转氨酶升高，可以辅助多烯磷脂酰胆碱，或者水飞蓟素类药物、甘草酸制剂、益生菌等改善人体的代谢。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是由多种原因引起的肝脏内储存过多脂肪所致的一种常见病，脂肪肝患者最好不要吃方便面，因为方便面属于油炸食品，而且本身也不是很健康，没有过多营养，维生素以及纤维素等含量都不够。\n对于脂肪肝患者，要避免吃高油、高糖、高脂食物，少吃动物内脏、肥肉等，多吃一些新鲜水果、蔬菜及优质蛋白质等，做到营养均衡，所以脂肪肝患者尽量少吃或不吃方便面。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎病人怕吃油腻的食物，这是因为肝脏是人体最大的消化器官，一旦肝脏发生炎症，发生肝细胞损伤，消化功能都会受到影响。肝细胞的功能之一就是合成胆汁，而所有的油腻食物和胆固醇高的食物都需要胆汁来消化，肝炎时肝细胞受损，合成的胆汁就会减少，油腻的食物就不容易消化，一旦进食油腻的食物，就会引起食欲不振、恶心、呕吐，严重的还会出现皮肤、巩膜的黄染。\n所以，饮食上应以清淡、好消化为主，多吃一些优质蛋白质以及碳水化合物，多吃新鲜的水果、蔬菜。一定要注意休息，尽量不要熬夜、过度劳累。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
戊肝是传染性肝病的一种，它以消化道传染为主。在急性期，症状通常比较明显，黄疸相对乙肝、丙肝较重。化验检查，我们主要以戊肝抗体检测为主，戊肝抗体分为两大类，IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体主要出现在早期，随着病情逐渐稳定、好转，IgM抗体会逐渐消失，IgG抗体，则通常在病愈后逐渐升高，在完全好转以后逐渐明显，伴随而来的是IgM抗体消失。戊肝病原学检查，因为存留时间比较短，一般在临床中很难检测到，所以我们很少应用。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
自免肝主要包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化这三大类。自身免疫性肝炎，以前在国内发病率相对较低，但逐年现在上涨中，在临床上，我们主要是看自免肝抗体指标。尤其是抗核抗体的指标，还有就是生化学中的指标，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及谷酰转肽酶、人血白蛋白、球蛋白，但最主要的是看肝活检的指标。活检的病理学组织具体分型为其诊断标准，还有就是影像学检查，包括彩超、CT或者是核磁，都可以做一个辅助诊断。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
有中度脂肪肝的人，要检查是否同时伴有血糖、血脂以及肝功能的变化。如果血糖、血脂有问题，这种患者在吃水果和蔬菜时，一定要吃新鲜的，而且热量要在可控范围之内的。尽量吃一些低糖的水果，包括苹果、鸭梨、葡萄、山楂、猕猴桃、火龙果等等。这些水果在对调节胆固醇、保肝、降脂方面都有一定的作用，而且还富含丰富的维生素、纤维素以及矿物质。但有一些水果，比如说榴莲、芒果、香蕉、菠萝、葡萄干以及西瓜，这些含糖量比较高的水果进食过多的话，会造成血糖升高、血脂升高，同时糖类也会转化为脂肪存沉积在肝脏内，不建议吃过分甜的，以及过量的水果。