崔永

随着人类的进化，食物越来越精细，人体的颌骨也相应的越来越小。从很多历史资料上可以看到，早期的人类颌骨非常宽，而现在的人脸型较小。颌骨变小了，但人体的牙齿数量却没有减少。正常情况下，人体的牙齿在28-32颗，28颗是没有智齿的情况，32颗的时候，其中有4颗属于智齿，这4颗最后萌出的牙齿，大概在18-20岁的时候才开始萌出。这个时候颌骨已经基本发育成熟，但颌骨又不够大，所以没有足够的位置，让最后的牙齿进行萌出，就导致了智齿阻生在颌骨里，或者因为位置不正发生了部分阻生，形成了阻生智齿。智齿阻生在颌骨里，是要生长的，它会向其他阻力小的方向生长，所以就形成了各种不同方向的阻生齿，有低位阻生、高位阻生、近中阻生、远中阻生等等。所以有的智齿只有部分牙冠露出牙龈，或者完全地埋在颌骨内。

一般情况下，智齿拔除后是不会引起咬合错乱的。 智齿位置比较深，它的阻力比较大的时候，在拔除过程中，有的手术创伤会大一些，术后局部软组织也会出现明显的肿胀，可能会出现暂时性的咬合不适，等拔牙创完全恢复后，这种症状就会完全消失。 但是有的病人可能在拔除牙齿的时候，因为位置非常复杂，需要用榔头去敲击拔除，可能对关节会有一定的损伤，也就是会有创伤。这种情况下在拔牙以后要尽量进流质饮食或半流质饮食，让关节得到恢复。 一般两周左右，咬合关系就能恢复。最主要还有最严重的一种情况，是当病人的骨质非常疏松而他的牙齿位置又比较深，拔除过程中，可能在榔头敲击的时候会出现下颌骨骨折，这种情况会引起咬合紊乱，但是几率非常小，可能是千分之一。 一旦出现咬合关系错乱，不要紧张，要检查一下到底是什么原因引起的，如果是单纯是因为术区软组织的肿胀引起的，只要伤口恢复以后，症状就会明显消失。

贲门癌出血是贲门癌比较常见的一种合并的情况，出血的速度往往会比较快。贲门癌出血是比较凶险的情况，也会有一些情况是瘤体本身的出血，而不是一些胃的大动脉出血。贲门肿瘤本身的出血，可能速度会相对慢一些。但不管是哪种情况的出血，都可能会造成病人贫血...

食管癌穿孔往往是食管癌的晚期，甚至中末期的表现，肿瘤往往比较大。多数也是经过各种治疗之后，或者是严重的延误治疗，才会出现食管癌的破裂，出现穿孔。这种情况下，如果是说来判断对生命的威胁最大的，这时候可能不是肿瘤本身，而是穿孔带来的各种并发症。...

应该是有好处的。自发性气胸，比如没有做手术，通过吸氧、休息来缓解，或者是做了胸腔闭式引流，并没有去直接的处理肺大疱和肺上的破口，通过这些办法以后愈合了。非手术治疗的气胸，复发率是比较高的，大概有20%~40%的人可能会再犯气胸。预防复发，一...

食管的间质瘤是一组病，一般不会有这种名称，良性的食管间质瘤。可以这么理解间质瘤，间质瘤是一组不同程度恶性的病变，恶性程度往往不会太高。如果是良性的，更常见到的是食管的平滑肌瘤，跟食管间质瘤很多表现是类似的，甚至在病理学上也很难严格的区分食管...

肺结节有些经过随访以后，比如3个月、6个月甚至1年，观察去复查CT可能大部分没有变化，会有一部分会变小甚至消失了，也会有一部分可能会长大。观察的时间间隔，还有原来的大小，还有长大以后到底增加了多少，这都是很重要的一些因素。如果肺结节短时间...

没有很好的办法。因为食管间质瘤不是一个很常见的病，在什么样的作用下会出现恶化，也没有更多的依据，也没有办法给大家提供更好的一些建议。理论上讲，可能比如吃一些刺激性比较小的食物，不吸烟、不饮酒，这些生活习惯可能会减少间质瘤转化为恶性的可能性...

胸腔镜在临床上的应用，一类是诊断性的，一类是治疗性的，主要是治疗性的。如果单纯作为诊断的目的，胸腔镜的操作应该是比较简单的。一般胸腔镜的操作还是在全麻下，很少用局麻的方法来做胸腔镜。在全麻下，病人是感受不到疼痛或者其他不适的，但是手术之后...

食管间质瘤很少有出现出血的情况。所谓的大便变黑，医学上叫黑便，一般是上消化道的出血，血液在胃里面经过胃酸的作用之后，大便出现一些黑色。食管的间质瘤一般跟黑便关系不大。个别的情况会不会出现食管间质瘤，出现出血，在胃里边经过胃酸的作用以后，含...