宋杰

混合痔术后水肿是混合痔术后常见的并发症。混合痔术后水肿的主要原因是手术刺激，以及手术后患者由于惧怕排便导致的排便功能异常、引起肛门局部淋巴回流受阻，使肛门术后创缘皮肤水肿引起的肛门疼痛和异物感的术后症状。出现这种情况时患者也不用惧怕，临床上治疗混合痔术后水肿的方法很多，比如可口服促进局部静脉回流的药物；还可以局部进行中药熏洗，比如用消肿止痛、促进局部血液循环的活血药物，都可以进行局部外敷。西药现在常用的是硫酸镁进行外敷，外敷的同时还可以结合TDP、微波、红蓝光等理疗方法来进一步消除水肿，使患者术后水肿引起的疼痛和肛门不适感大大减轻。 总而言之，肛门术后水肿是混合痔术后的常见并发症，但是其不是不可以治愈，只要方法得当同样可以改善混合痔术后水肿情况。

肛门下坠感也是肛肠科常见症状，但是引起肛门下坠感的原因很多，常见的有以下几种： 1、内痔反复脱出，体积增大以后会刺激肛门的精细感觉，引起肛门的下坠感； 2、直肠黏膜脱垂，尤其是出现直肠黏膜内脱垂时，直肠黏膜松弛堆积到直肠腔内，刺激肛门引起下坠感； 3、直肠黏膜下脓肿和高位肌间脓肿，其在早期的主要症状也是引起肛门下坠感； 4、肛门直肠周围的良性肿物或者恶性肿瘤，在快速增长期出现以后，由于肿物增大同样会刺激肛门引起下坠感； 5、肛门手术以后由于手术刺激也会引起肛门的下坠感。所以根据不同原因引起的肛门下坠感，采用的治疗方法也不一样。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
尿道口出现白色分泌物，一般常见于泌尿系感染，尽快到当地医院泌尿外科检查，对症处理。根据细菌培养和药敏试验，选择有效抗生素，具体治疗要在主治医生的指导观察下，结合病人全身用药情况，不要擅自用药。现在推荐一般用氟哌酸4粒，每天3次；三金片3片，每天3次。如果症状加重，可以静脉输注生理盐水200ml，舒巴坦3支；左氧氟沙星0.8g。在未治愈前避免性行为，禁酒、禁烟，不吃辛辣食物，多饮水，多排尿。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
乳腺增生是一种妇科常见的疾病，好发于25-40岁左右的妇女。因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期，表现为乳房的不同部位，单发或多发地生长一些肿块，质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气等情况下，肿块增大，疼痛加重，而在月经后肿块明显缩小，疼痛减轻。乳腺增生跟女性情志变化有关，中医认为情绪压抑，好生闷气或性情急躁，肝火勃然而起，肝经又通乳循行两胁，导致气郁痰凝于乳。确诊同时排除其他疾病后，可以服用疏肝理气的中药，辅以按摩，同时调理自己的心态和情绪，舒缓压力；保证充足睡眠；避免刺激性食物，烟酒、巧克力、烧烤，含激素的饮料等。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
动脉瘤引起蛛网膜下腔出血。治疗原则，首先是绝对卧床休息，至少4周。治疗原则基本同脑出血。为预防可能出现的迟发性血管痉挛，可用尼莫地平或其他钙通道阻滞剂，头疼难忍，药物疗效不佳，又无局限性神经体征者，可行腰穿治疗，一次缓慢放出脑脊液，8ml-15ml，必要时重复一次。确诊动脉瘤者可直接切除或行夹闭手术，或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后，取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，愈后交叉，年老体弱者意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者以后均交叉。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
对于卵巢癌治疗，在治疗方法的选择上是很关键的。 卵巢癌是女性比较常见的生殖系统疾病，其治愈率在早期较高，但早期发现困难，可通过妇科的组织活检检查出来。对于卵巢癌治疗，有研究显示，如果能够得到早期诊断，其存活率可能达到90%左右。如果发展到癌症晚期，存活率只有20%。 早期卵巢癌通常无明显不适症状，即使出现症状也是非特异的，如月经紊乱、轻度胃肠不适，随着肿瘤的增长可出现下腹胀不适，有时可因压迫或累及膀胱、直肠而出现尿频、腹泻、便秘等。 晚期症状多由腹水、网膜或胃肠道转移而引起如腹胀、气短、上腹不适以及胃肠道不完全梗阻，甚至完全梗阻的症状。部分肿瘤有间质黄素化或肿瘤侵及子宫和出现阴道不规则出血。如果肿瘤出现远处转移，可有不同脏器受累的相应情况。 卵巢癌的主要体征，是盆腔内实性或囊实性肿块。卵巢癌患者恶性程度比较高，建议术后一定要配合中医中药整体调整控制住癌细胞发展。中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块，而是人体内病变的局部表现，是由于人体免疫功能失常、阴阳失衡所致，因此治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想。 中医从整体观出发，抗癌与扶正相结合，采用药、心、体、食四位一体疗法辨证施治整体治疗，从而达到改善症状，控制病情发展，抑制肿瘤，提高生存质量，最终实现延长患者生命的目的。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
背神经阻断术的危害： 第一、背神经阻断术是很小的门诊手术，通常只需半个小时就可以完成。手术创伤小，出血量也很少，基本没有痛苦。但是手术对身体都有损害，患者需要在3-5天内保持卧床休息，减少从事繁重的体力劳动，注意生殖器周围的卫生干净。 第二、背神经阻断术是为了降低背神经的敏感度，延长射精时间，从而根治患者早泄的现象。主要是通过将阴茎背部的一些感觉神经切掉来根治早泄。如果医生的手术技术并不是很熟练，有造成神经的彻底损伤的可能。 第三、背神经阻断术完成之后，通常需要服用一段时间的抗生素和消炎药。如果不能及时抑制细菌生长，消灭炎症，男性的阴茎便会肿胀，患者会出现血尿、血便、排尿困难等现象，严重的患者需要切除阴茎。 任何手术都有一定的风险性，但是依照现在的科学技术、医疗技术来看，背神经阻断术已经非常成熟，只要去正规的医院接受治疗，基本上没有太多的风险。患者需要保持乐观的心态，积极就医。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症本身就是激素依赖性的疾病，或者脏器依赖型的疾病，靠着卵巢分泌的雌激素来生长。自愈的情况只是有可能，可能的前提是体内雌激素水平降得非常低，以至于接近没有时就会痊愈。如果有这种情况，像育龄妇女就不可能有自愈，只能逐渐的发展。更年期以后或者到绝经期以后，当雌激素降低到原来的1/5以下，这种病就好了。这要看妇女年龄，当妇女超过48岁以后，就有自愈的机会，因为那时绝经卵巢功能衰退了。如果不是这种情况就没有自愈的可能。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症是一种十分严重的疾病，给妇女朋友带来很大的危害。第一、月经失调，受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱，经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。第二、性交疼痛，异位的子宫内膜使周围组织肿胀，性交时由于受阴茎抽动的影响引起疼痛，以月经前期较为明显。第三、子宫增大，子宫内膜可以移位到子宫肌壁内使子宫增大，每当月经来潮时，子宫肌壁间的内膜也受激素的影响发生出血，引起疼痛。第四、痛经，最常见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛最为明显，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻。但是，随着病期的延长，经期腹痛会更加明显。第五、不孕，占子宫内膜异位症的40%-50%，内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬，甚至梗阻，激素的代谢功能异常及免疫功能异常，导致孕卵逆行与子宫内膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。第六、子宫内膜异位症对女性造成的危害不可估计，所以需要女性的重视，及时去医院检查治疗。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
外科疾病，多数需要手术治疗，手术则离不开麻醉。麻醉方法总体上可分为全身麻醉和部分麻醉。全身麻醉具有镇痛完全，意识丧失，便于消除患者的恐惧和紧张情绪，肌肉松弛便于外科医生操作。麻醉后不良并发症少，发生意外便于紧急处理等优点。如果麻醉医生具有一定的理论水平和临床经验，并具备相应的仪器设备，全身麻醉是安全可靠，并深受外科医生和患者喜欢的一种麻醉方法。所以，在西方发达国家，全身麻醉占所有麻醉方法中的90%以上。麻醉学已经有100多年的历史，特别是近二三十年来，许多安全可靠的麻醉药品不断问世，为麻醉医生提供了更多的选择机会。现在采取的全身麻醉药物进入人体后，多数不参与人体的代谢，因原形从人体内排出，并且对人体各个脏器功能影响很小，目前还没有发现对人的大脑有损害作用的麻醉药物。极少数的人在应用某种静脉麻醉药后，可能会出现短暂可逆性的精神症状，但很快能自行缓解。因此，全麻药和全身麻醉方法本身对大脑没有损害作用。