宋杰

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
有些大型手术需要进行麻醉，甚至还需要全身麻醉。全身麻醉对身体有什么危害： 第一、麻醉剂是避免手术疼痛的好办法，进行手术或较大伤口缝合时可减轻患者痛苦，一般认为麻醉的副作用比较小，对身体没有太大的影响。 第二、全身麻醉会导致并发症，主要发生在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统，如呕吐、窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎、肺不张、低血压、心律失常、苏醒延迟等，但随着现代麻醉技术的不断进步，以上并发症也越来越少见了。 第三、不同的麻醉方式也有着不同的影响，麻醉药物主要分为气体麻醉剂、液体麻醉剂两大类，它们的作用机制也不一样，所以它们的副作用也不一样。 使用麻醉药品可能会引起恶心、呕吐、窒息、呼吸道梗阻等。全身麻醉的好处和坏处是需要衡量以后进行取舍的，有的手术是必须要进行全身麻醉的，所以最好的选择是最重要的。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则，术前一般不宜做活检，第一、肿瘤包膜不完整，活检容易发生肿瘤种植。第二、活检术后形成瘢痕组织，增加术中损伤面神经的可能性。早期腮腺肿瘤接受及时而规范的手术，以防恶变，而且大部分病人术后无任何问题。术前不宜做活体组织检查，禁忌做顺包膜剥离的剜出术，需将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够的一并切除，否则易复发。手术时避免损伤面神经，如已有恶变，应施行根治性腮腺全切除术，包括面神经支在内的全部予以切除。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
脾是人体的基础，脾属土，所以是根基。脾不好可以直接影响其它器官。小儿脾虚有可能表现为湿疹、黄水疮、鹅口疮、黄疸、双手潮湿等表征。同时也很有可能引起便秘、腹泻、咳嗽、痰多这些内征，脾虚有可能导致吸收不好、消化不良而引起微量元素缺乏，有可能出现易惊、盗汗、睡眠不稳、发育迟缓，还有的孩子会出现肥胖。宝宝出生后脾胃是第一个经受压力和考验的系统，脾胃健康，其他的系统才有充足的供给。即“兵马未动，粮草先行”。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
从肠化过渡到胃癌，经历大体是这样的。正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不完全小肠型肠化、不完全大肠型肠化、异型增生、早期胃癌、进展期胃癌的过程。由此可见，从出现肠化发展到胃癌，还需要很长一段时间。当出现肠化时，应避免紧张，除了必要的药物治疗及定期复查之外，最重要的是注意饮食的调节，宜清淡饮食，尽量避免烟酒、过酸、过辣、生冷、油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激，从而减缓肠化的进展。建议每6-12个月随访一次胃肠镜检查，以监测病情变化。同时，内镜医生精准取检，病理医生精准描述，给予准确的相应分型，才有利于临床医生的综合判断，指导患者随诊，并能减轻患者的思想压力。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
全麻手术后注意事项有以下几点：第一、保持呼吸道通畅，对于所有全麻后的患者，应当去枕平卧，全麻手术后会经常出现呕吐现象，应及时将头偏向一侧，清除口腔呕吐物，以免误吸的发生。第二、患者回病房后应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧，防止低氧血症的发生。第三、常规做心电监护，若术中出血较多，术后很容易出现低血压，必须连续监测血氧饱和度，血氧饱和度低于90%是有缺氧表现，必须叫当班医生或护士，否则会延误抢救时机。上呼吸道梗阻的可能发生原因是由于麻醉药的残留作用，喉痉挛、喉头水肿或呼吸道分泌物的阻塞等，也有可能与手术本身有关。颈部手术，如甲状腺手术、气管周围手术等会造成喉返神经损伤或局部出血，压迫气管后出现呼吸困难，有时会伴有喉鸣音。第四、刀口疼痛或术中所插导尿管的刺激，可导致术后高血压的发生，有效的术后镇痛及对症处理是必要的。第五、其他情况，声音嘶哑、咽喉痛、肌肉疼痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞都有发生的可能，术后数小时或数日内的监测是提高围术期安全的必要手段。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
全麻后正常情况下半个小时以内会清醒，但要完全清醒需要等待几个小时，因为药物的代谢需要时间，所以麻醉过后也只能是逐渐清醒，不会一下醒的很彻底，有特殊情况，如大手术或身体状况不佳等会延迟清醒。 全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，对中枢神经系统抑制的程度与血液中药物浓度有关，并可以调节和控制，这种意志是完全可逆的。 当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。临床手术过程中，麻醉医生的思维方式介于外科和内科医生之间，最终目的是最大程度的消除或减少患者面临手术的恐惧和围术期的疼痛与安全。 麻醉医生是手术过程中患者生命安危的保护者，麻醉医生需要利用各种药物维持一定的麻醉状态，还要在整个手术过程中保障患者安全，提供安全无痛的手术条件。但患者手术和其他情况千差万别，仍然有可能出现一些意料之外的情况，而其中有部分情况很可能危及生命安全。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
可拉明又称烟碱乙胺、二乙烟酰胺、尼可刹米，是无色或微黄色的油状液体，稍有特臭及苦味，能与水、乙醇、氯仿任意混合。由尼古丁酸与苯磺酰二乙胺反应制得。能选择性兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器，反应性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管运动中枢，适用于中枢性呼吸及循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。制剂为注射剂，在医学方面使用，注射要快，膈肌运动幅度大，用量较大时，会出现恶心等症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
小孩鼻塞、流黄鼻涕，第一、当孩子鼻塞时，妈妈们可以用盐水滴入宝宝的鼻子中，进而达到稀释鼻涕的作用，使之更加容易洁净。小儿鼻塞、流黄鼻涕，同时也可以将医用小棉签，或者用吸鼻器来沾出孩子鼻孔内的鼻涕。第二、将孩子的头部点高，孩子睡觉的在他的头下方垫上一个枕头，可以让孩子更舒服一些。第三、加湿器可以让孩子的房间保持潮湿状态，潮湿的氛围可以缓解鼻塞症状。第四、孩子感冒鼻塞严重时，可以考虑用药物进行缓解，使用药物必须在医生的指导下用药，不可擅自买药服用。第五、孩子鼻塞，家长可以用食指跟大拇指一同做捏鼻状，轻轻的在孩子鼻梁处由上往下按摩，这样很快就可以通鼻子了。第六、可以使用手掌揉搓背部的方法，揉搓到发热为止，这样一般在搓的过程中鼻子就通。第七、用洁净的毛巾或纱布蘸上滚热的开水拧干，再层层裹好不烫手，敷在宝宝的鼻根处。第八、孩子流鼻涕，可以用柔软的手绢擦拭流出的鼻涕。因为孩子皮肤很娇嫩，擦拭多了会令孩子觉得不舒服。擦鼻涕后可用湿毛巾捂一捂，再轻轻地涂上一点油脂。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
缓解肩部疼痛： 第一、可以做热敷，可以选择电暖宝，也可以选择烫瓶或者热水袋，或者选择比较热的毛巾，对疼痛的部位进行热敷，可以有效地缓解肩膀疼。 第二、可以贴膏药，适当选择合适的膏药贴在疼痛的部位，可以对肩膀疼进行治疗，可以从根本上缓解肩膀痛。 第三、也可以用熏艾柱，通过熏艾柱可以有效地缓解颈肩疼痛，而且对肩周炎具有比较不错的治疗效果。 第四、如果肩膀比较疼，一定不要提比较重的东西，如果不注意可能会使肩部的疼痛加重。 第五、坚持做伸展运动，适度的做伸展运动，可以使韧脉获得拉伸，这样可以有效缓解肩膀的疼痛，使肩部逐步恢复健康，不过需要注意一定不要过深，如果做的比较过，可能会使肩膀疼痛加重。 第六、降低自己的枕头高度，枕头比较高，也是导致颈椎病和肩周炎的重要原因。 第七、不要让自己的肩膀和颈椎部位受凉，很多时候受凉会导致颈椎病和肩周炎，所以一定要注意保暖。 第八、可以做按摩，如果颈肩疼痛发作了，可以做按摩，按摩可以有效的缓解肩膀的疼痛。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
男生长高，以下几点需要注意： 第一、男生增高的方法之一是睡觉，人体排泄生长激素最多的就是每天晚上睡觉。所以每天要确保至少8个小时的睡觉，一起要早睡早起，这是长高的根基。 第二、男生增高的方法之一是运动，运动对于长高的帮助非常大。由于每天运动可以将一天中吸取的营养全部经过血液循环的方式，输送到身体各个部位，尤其对骨骼的帮助是巨大的。所以一定要每天坚持30分钟的运动，可以是慢跑或者打篮球。 第三、男生增高的方法之一是营养，营养永远排在增高方法的第一位的，要想增高一定要营养全面。对于增高有帮助的营养是蛋白质、钙质、维生素。 早餐一定要吃，每天早餐要喝牛奶或者豆浆，一定要吃两个鸡蛋，再加一些面包或包子，其他两餐要吃肉和蔬菜。同时每天可以喝一碗紫菜虾皮汤来弥补钙质。